心率過快是什么原因造成的，應(yīng)該注意什么呢

【專家解說】：陣發(fā)性室上性心動過速是一種常見的心律失常，它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現(xiàn)。此病常見于沒有器質(zhì)性心臟病的人，年輕人多于老年人，女性稍多于男性，現(xiàn)已證明陣發(fā)性室上速與某種先天性心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，而這種微小結(jié)構(gòu)上的改變，大多數(shù)情況下不經(jīng)特殊檢查是發(fā)現(xiàn)不了的。 一、癥狀 病人在平靜狀態(tài)下，沒有任何先兆，心跳突然加速，脈搏多在160～2 40次/分，小孩可達300次/分，這種心跳也是突然恢復(fù)正常。發(fā)作持續(xù)時間長短不一，短則幾秒，長則幾天，多數(shù)病人發(fā)病后可自行終止，少數(shù)病人必須用藥后才能終止。其它癥狀輕重不一，輕時可只有心慌、憋氣、頭暈、乏力，重時可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、暈厥、抽搐或休克。癥狀的輕重，取決于發(fā)作時心率的快慢，是否有其他心臟病及病人的耐受程度。 二、診斷方法 發(fā)病時心電圖可做出診斷。不發(fā)病時心電圖可能正常，到醫(yī)院做誘發(fā)試驗，誘發(fā)后做心電圖確診。有些病人不發(fā)病時心電圖為預(yù)激綜合征或短 PR征，有助于診斷。心電圖為預(yù)激綜合征或短PR征，但并不發(fā)病者就不用治療。 三、治療 1. 發(fā)病時的簡易治療：用指輕壓眼球或頸動脈竇，用筷子刺激咽部引發(fā)惡心（對于非醫(yī)學(xué)工作者建議采用此法），有的病人可用此法終止發(fā)作。 2. 藥物治療和預(yù)防：某些藥可終止陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作，也可預(yù)防其發(fā)作，但不能根治，長期用藥可能有副作用。 3. 導(dǎo)管手術(shù)治療：目前最佳的選擇是射頻消融術(shù)。射頻消融術(shù)就是在 X光血管造影機的監(jiān)測下，通過穿刺股靜脈、股動脈、或鎖骨下靜脈，把電極導(dǎo)管插到心臟里去，先檢查確定引起心動過速的異常結(jié)構(gòu)的位置，然后在該處局部釋放100KHz～1、5MHz的高頻電流，在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生很高的溫度，通過熱效能，使局部組織內(nèi)水分蒸發(fā)，干燥壞死，無痛，不需全麻，局部組織損傷均勻，范圍小，邊界清楚，容易控制。與藥物治療相比，射頻消融不是暫時性預(yù)防或終止心動過速的發(fā)作，而是一次性根治，不再需要使用抗心律失常藥物；與外科手術(shù)比，它不需要開胸，不需要全麻，病人無痛苦，操作方法簡便；總之，它是一種安全有效，簡便易行的治療方法。 四、注意 此病在沒有根治前不能從事特殊職業(yè)，如駕駛、潛水等，以免突然發(fā)病時出意外情況。 你采用憋氣法,也可以短時間恢復(fù),但這病發(fā)作是沒法注意和預(yù)防的(我是心內(nèi)醫(yī)生) 陣發(fā)性室上性心動過速 (心血管內(nèi)科) 概述 陣發(fā)性室上性心動過速（PSVT）是一種臨床上常見的由于折返運動的快速型心律失常，它的特點是陣發(fā)性突然發(fā)作和突然停止，發(fā)作時心率一般160-220次／分，每次發(fā)作可持續(xù)不及1秒或持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分、數(shù)小時、甚至數(shù)天，自動或經(jīng)治療后終止，部分可反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間歇期如常人，發(fā)作間隙長短不一，發(fā)作時可刺激迷走神經(jīng)、使用藥物、同步直流電或經(jīng)食道超速調(diào)搏使心動過速終止，目前最有效、最徹底的治療方法是射頻消融治療。 臨床表現(xiàn) 1.發(fā)病和終止常突然，其誘因多為情緒激動、體位突然改變、猛然用力、勞累或飽餐，有時無誘因。 2.多有心悸，胸悶，頭頸部發(fā)脹，乏力。有的可出現(xiàn)出汗、多尿，嘔吐，四肢發(fā)麻等，有時伴恐懼感。 休克、抽搐發(fā)作（阿斯綜合征），以及心絞痛、急性心力衰竭。 3.極少數(shù)可有快而規(guī)則的心律，心率多有160-220次／分，第一心音強度不變，脈細而快速。 診斷依據(jù) 1.發(fā)作時心率160-220次／分，心律規(guī)則，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)天，不受體位、運動或情緒激動的影響。 2.心電圖顯示心率160-220次／分，R－R間期規(guī)則或基本規(guī)則；QRS波群形態(tài)和正常竇性心律的QRS波群相同，QRS時間＜0.1秒，可有ST段壓低和T波倒置；P波形態(tài)不同于竇性P波，或位于QRS波之后，或與T波重疊，不易辨認。 3.臨床電生理檢查可確定心動過速時折返運動的部位。 治療原則 1.發(fā)作時的治療：(1)刺激迷走神經(jīng)使發(fā)作終止，包括壓迫頸動脈竇（有腦血管病者禁用），壓迫眼球（青光眼、深或高度近視患者禁用），吸氣后屏住氣，用力作呼氣運動，刺激咽喉引起惡心或嘔吐。(2)藥物療法：常靜脈用維拉帕米（異搏定）、心律平、三磷酸腺甘（ATP）、洋地黃類藥物等，但預(yù)激綜合征旁路前傳心室的（QRS增寬)患者應(yīng)慎用或禁用洋地黃。(3)同步直流電復(fù)律：適應(yīng)于上述方法治療無效時，但洋地黃過量或低血鉀者應(yīng)慎重使用。(4)食道或右房超速調(diào)搏終止心動過速。 2.射頻消融治療：是目前最有效、最徹底的治療方法，可根治室上速。 用藥原則 1.偶然發(fā)作、癥狀不重且無器質(zhì)性心臟病患者可不必服藥治療； 2.無器質(zhì)性以及眼病患者發(fā)作時可先用刺激迷走神經(jīng)的方法使發(fā)作終止，無效后才使用藥物治療； 3.發(fā)作時癥狀較重者首先異搏定或心律平靜脈注射，也可采用直流電復(fù)律和食道或右房超速調(diào)搏終止發(fā)作，非預(yù)激綜合征而伴心功能不全者首選西地蘭靜脈注射。。