3歲小孩體溫多少正常

【專家解說(shuō)】：　　兒童的體溫在36.2℃～38℃為正常。一般定義：肛溫高于37.8℃，口溫高于37.3℃，腋溫高于36.8℃為發(fā)燒?，F(xiàn)在用耳溫槍的機(jī)會(huì)較多，耳溫槍所量的溫度與肛溫相近，均稱為“核心溫度”(core temperature)。 　　小孩子一到天熱和換季的時(shí)候就經(jīng)常這樣，高燒了，給小寶打針和吃藥都只是暫時(shí)降溫，等藥效一過(guò)孩子的體溫又要長(zhǎng)上去，往往高燒會(huì)持續(xù)兩到三天，在這一段時(shí)間里，你給孩子按時(shí)吃藥，最好不要打針，因?yàn)楹⒆犹?，然后給他用酒精棉擦全身，再在腋下夾上，再少吃上點(diǎn)消炎藥，應(yīng)該過(guò)一兩天就沒(méi)事了，因?yàn)檠装Y的消失得有一段時(shí)間。 人體的下視丘有一個(gè)體溫調(diào)節(jié)中樞，作用就像冷氣機(jī)的溫度設(shè)定，正常的時(shí)候，嬰幼兒設(shè)定的溫度比成人稍高，嬰幼兒肛溫大約在攝氏三十七點(diǎn)五度，上下變動(dòng)一度左右。成人和較大兒童口溫大約攝氏三十六點(diǎn)八度，上下變動(dòng)零點(diǎn)五度。 如果設(shè)定溫度提高，例如人體感染病原，引起白血球反應(yīng)，產(chǎn)生“熱素”，就會(huì)刺激下視丘的體溫調(diào)節(jié)中樞，當(dāng)設(shè)定溫度被調(diào)到39℃時(shí)，身體藉著肌肉打顫收縮產(chǎn)熱，或者減少出汗散熱，將體溫提升到39℃為止。所以發(fā)燒前，可能會(huì)發(fā)冷發(fā)抖，再突然高燒，產(chǎn)生某些細(xì)菌毒素，這種現(xiàn)象特別明顯。 許多父母也觀察到，孩子容易在夜間發(fā)高燒。這是因?yàn)閶胗變荷眢w含水比例較成人高，只要輕度缺水就影響散熱，容易發(fā)燒。孩子生病的時(shí)候，體力變差，睡得久。夜間長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食喝水，當(dāng)然體溫升高。 　　當(dāng)寶寶體溫達(dá)上述的發(fā)燒溫度時(shí)，使用以下溫和(物理性)的退燒方法可讓寶寶舒服一些： 1.冷敷法：這個(gè)方法簡(jiǎn)便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果較用冷毛巾敷前額要好。 2.全身溫水拭浴或泡澡：將寶寶衣物解開(kāi)，用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張，將體氣散出；另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí)，也會(huì)吸收體熱。 每次泡澡約10～15分鐘，約4～6小時(shí)一次。 3.溫酒精拭浴：酒精擦浴將70%酒精兌自來(lái)水1/1,或75%酒精兌水1/2,亦可用二鍋頭酒兌水1/4,放在一個(gè)小碗中。擦浴時(shí)將門(mén)窗關(guān)好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內(nèi)側(cè)、前胸和大腿根部。稀釋后的水溫約為37～40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，會(huì)讓小朋友覺(jué)得很冷，很不舒服，甚至抽搐。 擦拭后可用浴巾蓋一下身體，等5～10分鐘，酒精蒸發(fā)得差不多的時(shí)候，體內(nèi)的血液循環(huán)到了身體表面，又使皮膚變熱時(shí)，就可以再重復(fù)第二次，如此重復(fù)三次左右，體內(nèi)外的溫度可迅速下降。由于退燒速度較快，此方法適合1歲以上之幼童，且超過(guò)40℃以上不易退之高燒使用。 4.以涼毛巾擦拭：用稍涼的毛巾(約25度)在額頭、臉上擦拭。 5.多喝水：有助發(fā)汗，此外水有調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫下降及補(bǔ)充體內(nèi)流失的水份。 6.使用冷水枕：肛溫38℃以上可使用冷水枕，乃利用較低的溫度作局部散熱?，F(xiàn)在市面上的軟冷水枕甚為方便，冷度也不會(huì)太冷，較大幼兒及兒童可用。 但是不建議用于6個(gè)月以下的嬰兒，因?yàn)閶雰翰灰邹D(zhuǎn)動(dòng)身體，會(huì)造成局部過(guò)冷而凍傷或?qū)е麦w溫過(guò)低。 7.適當(dāng)增減衣物：如果寶寶四肢冰涼又猛打寒顫(畏寒)，則表示需要溫?zé)幔砸饧用焊采w；如果四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?，則表示需要散熱，可以少穿點(diǎn)衣物。 　　如何正確使用退燒藥？ 　　退燒藥的種類(lèi)很多，一般都在體溫達(dá)攝氏38.5℃以上時(shí)才開(kāi)始服用，而且每次服藥中間一定要間隔4～6小時(shí)。退燒藥包含水劑、錠劑、栓劑和針劑： 1.水劑：較溫和而安全，最普遍使用的是普拿疼糖漿(acetaminophen)及Ibuprofen糖漿。 2.錠劑：阿司匹林錠劑退燒效果也很好，但某些特定的病毒感染，例如：水痘或流感，服用阿司匹林可能引發(fā)“雷氏癥候群”，因此目前幾乎不再使用。普拿疼這類(lèi)退燒藥錠劑，多吃也可能引起肝功能問(wèn)題，一般安全劑量是每公斤體重每日不可超過(guò)150毫克。 3.栓劑：用來(lái)塞肛門(mén)，由直腸吸收，效果快速，當(dāng)小孩拒絕吃藥時(shí)也能退燒，非常方便，但使用次數(shù)要少，因密集使用容易退燒過(guò)度，使體溫降太快，或是反復(fù)刺激肛門(mén)，造成腹瀉，過(guò)度使用栓劑也有引發(fā)胃潰瘍的案例。 4.針劑：打退燒針是最不安全的方法，有的孩子甚至?xí)^(guò)敏休克。然而目前并沒(méi)有針對(duì)退燒針?biāo)鞯倪^(guò)敏試驗(yàn)，因此除非無(wú)法使用口服退燒藥（如嚴(yán)重嘔吐或禁食中）且無(wú)法使用肛門(mén)塞劑（如嚴(yán)重腹瀉），用盡方法仍無(wú)法退燒，最后一步才會(huì)考慮打退燒針。