孩子老愛發(fā)燒是怎么回事

【專家解說】：小兒發(fā)燒全解！ 人體的下丘腦有一個體溫調(diào)節(jié)中樞，作用就像空調(diào)機的溫度設(shè)定。正常時嬰幼兒設(shè)定的溫度比成人稍高，嬰幼兒肛溫大約在攝氏37.5℃，上下變動1℃左右。成人和較大兒童口溫大約36.8℃，上下變動0.5℃。 例如人體感染病原體后，引起白血球反應(yīng)，產(chǎn)生“致熱原”，就會刺激下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，使設(shè)定溫度提高。當(dāng)設(shè)定溫度被調(diào)到39℃時，人體增加肌肉收縮產(chǎn)熱，或者減少出汗散熱，將體溫提升到39℃為止。所以發(fā)燒前，可能會發(fā)冷發(fā)抖，再突然高燒，某些細菌產(chǎn)生毒素時，這種現(xiàn)象特別明顯。 許多父母觀察到，孩子容易在夜間發(fā)高燒。這是因為嬰幼兒身體含水比例較成人高，只要輕度缺水就影響散熱，容易發(fā)燒。孩子生病的時候，精神差，睡得久。夜間長時間不進食喝水，當(dāng)然體溫升高。 一、引起發(fā)燒的原因 1、非疾病因素： 嬰兒體溫容易受外界環(huán)境影響：氣溫過高（中暑）、穿衣太多、喝水過少、水份丟失（流汗、腹瀉）、房間空氣不流通、劇烈運動前后，其它如預(yù)防注射也可能引起發(fā)燒。 2、疾病因素： 以病毒和細菌感染最常見，如呼吸道、胃腸道、泌尿道感染等。除發(fā)燒外，還伴有各系統(tǒng)的癥狀。如呼吸道感染時，可有流涕、咽痛、咳嗽；胃腸炎表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹瀉；在泌尿道感染時可能出現(xiàn)尿頻、尿痛、腰痛的現(xiàn)象。而小嬰兒各系統(tǒng)的伴隨癥狀不典型，可能只有厭食、吐奶、腹瀉等現(xiàn)象，所以年齡越小的孩子發(fā)燒越要去看醫(yī)生。 引起發(fā)燒的疾病還有很多，如長期發(fā)熱可見于一些風(fēng)濕免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等。應(yīng)注意觀察孩子發(fā)燒的規(guī)律和伴隨癥狀，及時到醫(yī)院檢查，以及早治療。 二、如何正確測量體溫 1.測量腋溫比肛溫好：因肛溫必須插入肛門內(nèi)，對寶寶較具刺激性，腋溫則較溫和。 2.三歲以下嬰幼兒適用水銀溫度計或耳溫槍：耳溫槍的準(zhǔn)確性及安全性已被醫(yī)界肯定；水銀溫度計則較電子溫度計準(zhǔn)確。 3.使用前將水銀柱甩至36℃以下：如此測量到的體溫才準(zhǔn)確。 4.需測量足夠時間：若測量腋溫需夾5分鐘以上，肛溫則僅需1分鐘即可。 5.肛表要先潤滑：測量肛溫前，需先在肛表上涂上潤滑膏，然后插入肛門內(nèi)2公分即可。 6.洗澡、飲食、運動后不可立即量體溫：洗澡后要半個小時才能測量體溫；吃熱的食物、熱天剛從外面進來或運動之后，其體溫在38～38.5℃之間，應(yīng)先休息半小時后再量，不應(yīng)視為發(fā)燒。 三、什么時候退燒合適 發(fā)燒是一個警訊，它在通知你身體有某部位生病了；然而發(fā)燒本身不至于傷害孩子，所以退燒是否必要，要看發(fā)燒的時間和溫度。由于發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng)，有助于白血球抵抗細菌毒素，有一定的抗病能力；觀察發(fā)燒的熱型可以幫助診斷病因，一味退燒反而誤導(dǎo)，所以不太高的體溫是不必急著退燒的。但是，發(fā)燒會增加新陳代謝，造成能量的消耗；尤其嬰幼兒發(fā)燒造成水分蒸發(fā)，導(dǎo)致脫水；而且嬰幼兒容易發(fā)生高熱驚厥，故放任發(fā)燒引起傷害是不必要的。 四、如何幫助小兒退燒 當(dāng)發(fā)燒較高時，使用以下溫和(物理性)的退燒方法可讓孩子舒服一些： 1. 減少衣被：發(fā)燒時切記不要給孩子穿過多的衣服、蓋太厚的被子。這種傳統(tǒng)“捂汗”的方法不利于散熱退燒，反而會因過熱導(dǎo)致高熱驚厥。對于許多小嬰兒來說，只要減少衣被就能使體溫降低。 2. 多喝水：有助于發(fā)汗散熱，此外水有調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫下降及補充機體丟失的水份。 3. 冷敷法：這個方法簡便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用。對年長兒可用冷水袋或冰袋敷效果更好。 4. 全身溫水拭浴或泡澡：將孩子衣物解開，用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，可使皮膚血管擴張，增加散熱；另外水份由體表蒸發(fā)時，也會散失一部分熱量。 5. 溫酒精拭?。壕凭猎?0%酒精兌自來水1/1, 稀釋后的水溫約為37～40℃，放在小碗中。擦浴時將門窗關(guān)好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內(nèi)側(cè)和大腿根部，再擦拭四肢及背部。不能直接用酒精擦拭，此法不適于1歲以內(nèi)的嬰兒。 五、如何正確使用退燒藥 在應(yīng)用和選擇退燒藥時要注意以下幾點： 1、一般在體溫達攝氏38.5℃以上時才開始服用，而且每次服藥要間隔4～6小時。但對有高熱驚厥史的孩子可適當(dāng)積極退熱。 2、退燒藥的劑型很多，包含片劑、水劑、栓劑和針劑，可根據(jù)孩子的年齡選用適當(dāng)?shù)膭┬汀５蜥樖亲畈话踩姆椒?，容易發(fā)生不良反應(yīng)，除非過高的體溫，一般不用。 3、常用的退燒藥有對乙酰氨基酚（百服嚀、泰諾林等）、布洛芬（臣功再欣、美林）、阿司匹林（阿苯片、巴米爾）和吲哚美辛（消炎痛）等。這些藥物對胃腸道都有些刺激，應(yīng)予注意。 發(fā)燒本身并不可怕，重要的是要去尋找病因，對癥治療。一般感冒常會發(fā)燒2～4天，如果精神狀態(tài)好、進食正常則不必太擔(dān)心。但需注意感染有無惡化或發(fā)生并發(fā)癥的情形，如嬰幼兒出現(xiàn)哭鬧不停、反應(yīng)差、高燒不退、甚至抽搐等，應(yīng)盡快就診。普通的感冒發(fā)燒多半由病毒引起，主要是對癥治療，不應(yīng)濫用抗生素。 孩子發(fā)燒何時去醫(yī)院 孩子突然發(fā)燒，難免讓父母手忙腳亂。特別是晚上發(fā)燒更讓父母左右為難：去醫(yī)院吧，擔(dān)心孩子來回折騰；不去吧，又害怕耽誤病情。韓國《中央日報》網(wǎng)站7月4日載文，介紹了孩子發(fā)燒的主要原因和應(yīng)對方法。 孩子為什么會發(fā)燒?孩子年齡不同，引起發(fā)燒的主要原因也不同。1個月以下的新生兒發(fā)燒的原因有：衣服穿得過多、脫水、腦出血、肺炎、腦膜炎、敗血癥、臍帶炎等；1個月到2歲的孩子發(fā)燒的主要原因是：感冒、肺炎、腸炎、腦膜炎、疫苗接種副作用、藥物副作用等；2歲到5歲的幼兒發(fā)燒的主要原因是：各種呼吸道感染、尿道炎、腦膜炎、腸炎、關(guān)節(jié)炎、癌癥等；小學(xué)生、初中生發(fā)燒的主要原因是：感冒、骨髓炎、肺炎、肝炎、心肌炎、甲狀腺機能亢進、關(guān)節(jié)炎等。其中，感冒是導(dǎo)致孩子發(fā)燒的罪魁禍?zhǔn)祝?0％以上的發(fā)燒都是感冒引起的。 怎么判斷是否立即送孩子去醫(yī)院?在孩子出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀后，除了要給孩子量體溫外，還要注意觀察孩子的表現(xiàn)。如果孩子發(fā)了燒，依然能像平時一樣吃飯、玩耍，家長就可以長出一口氣了，因為這樣的孩子多半沒有太大的問題。 但是，如果孩子出現(xiàn)以下幾種情況，就要趕緊把孩子送到醫(yī)院：發(fā)燒并嘔吐；燒已經(jīng)退了，孩子仍然委靡不振；發(fā)燒伴隨脫水；6小時以上沒有小便。另外，5歲以下的嬰幼兒，高燒時容易誘發(fā)抽搐，因此退熱很重要?？梢悦摰艋純旱耐庖拢脺厮潦蒙眢w。倘若這樣還不行，就要給孩子吃些解熱劑了。 給孩子選擇解熱劑得慎重。常用的解熱劑有3種，撲熱息痛、布洛芬和阿司匹林。其中，撲熱息痛對孩子的副作用最??；一次用量，按照每10千克體重1．00---150毫克撲熱息痛的比例服藥。服藥30分鐘后就應(yīng)該見效，如果1小時后仍不見效，可再給孩子按照同樣的劑量服藥。但要注意，該藥服用次數(shù)過多，會導(dǎo)致孩子肝損傷，因此一天不要超過4次。 布洛芬和撲熱息痛相比，解熱、消炎、鎮(zhèn)痛的作用更好，但是也更容易引發(fā)胃腸障礙、出血、發(fā)疹子等諸多副作用。布洛芬按照每10千克體重50--100毫克的劑量服用，每天服用4-6次。 阿司匹林的解熱、鎮(zhèn)痛效果是最好的，但是，患有水痘、病毒性感冒的孩子如果服用阿司匹林，會導(dǎo)致雷氏綜合征。病毒性感冒、哮喘病、有出血傾向的患兒、早產(chǎn)兒、新生兒等不宜服用阿司