腦瘤的癥狀都有什么...？不治療的話能活多長時(shí)間？手術(shù)的治療幾率有多高？

【專家解說】：腦膜瘤的臨床特點(diǎn)是發(fā)病緩、病程長。不同部位腦膜瘤可有不同的，臨床表現(xiàn)，因成年人發(fā)病較多，故凡成年人有慢性頭痛、精神改變、癲癇，一側(cè)或兩側(cè)視力減退甚至失明、共濟(jì)失調(diào)或有局限性顱骨包塊等，特別是伴有進(jìn)行性加重的顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)，要考慮腦膜瘤的可能性。眼底檢查常發(fā)現(xiàn)慢性視神經(jīng)乳頭水腫或已呈繼發(fā)性萎縮?！　∧[瘤的確診還需依靠輔助性診斷檢查。診斷腦膜瘤，其有重要參考價(jià)值的檢查包括顱骨平片，CT掃描和腦血管造影。不僅可以達(dá)到定位，還可以了解腫瘤大小和定性?！　?．顱骨平片：顱內(nèi)腦膜瘤需要常規(guī)攝顱骨平片，約有75％病例在平片上可以顯示出顱內(nèi)腫瘤的征象，而30％～60％的病例可根據(jù)平片的征象作出腦膜瘤的診斷。X線顱骨平片的征象，一部分屬于顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)壓增高的間接征象，如蝶鞍骨質(zhì)侵蝕與擴(kuò)大，腦回壓跡明顯與松果體鈣化斑移位，少數(shù)情況下，顱縫分離。另一部分是腦膜瘤直接引起的征象，包括腫瘤局部骨質(zhì)增生與破壞，腫瘤血運(yùn)增加引起的腦膜動脈溝變寬與增多，腫瘤鈣化，局部骨質(zhì)變薄等，這幾點(diǎn)常是腦膜瘤可靠的診斷依據(jù)?！　?．CT掃描：在腦膜瘤的診斷上，CT掃描已取代同位素腦掃描、氣腦和腦室造影、腦膜瘤多為實(shí)質(zhì)性且富于血運(yùn)，最適合于CT檢查，其準(zhǔn)確性能夠達(dá)到發(fā)現(xiàn)1cm大小的腦膜瘤。在CT掃描圖像上，腦膜瘤有其特殊征象，在顱內(nèi)顯示出局限性圓形密度均勻一致的造影劑增強(qiáng)影像，可并有骨質(zhì)增生，腫瘤周邊出現(xiàn)密度減低的腦水腫帶，相應(yīng)的腦移位，以及腦脊液循環(huán)梗阻引起的腦積水征象?！　?．腦血管造影：對某些腦膜瘤，腦血管造影仍是必要的。尤其是深部腦膜瘤，它的血液供應(yīng)是多渠道的，只有通過腦血管造影，才能夠了解腫瘤的供應(yīng)來源，與腫瘤的血運(yùn)程度和鄰近的血管分布情況，這些對制定手術(shù)計(jì)劃，研究手術(shù)入路與手術(shù)方法都有重要價(jià)值。如果能作選擇性的頸外動脈、頸內(nèi)動脈及椎動脈造影，特別采用數(shù)字減影血管造影技術(shù)，則血管改變征象更為清晰而明確?！　〈送庋荡┐炭煞从筹B內(nèi)壓增高，腦脊液蛋白含量增高的情況，在診斷與鑒別診斷上仍有一定參考意義。  生命健康在線－－腫瘤/癌癥 發(fā)生在頭顱內(nèi)的腫瘤稱為腦腫瘤。腦腫瘤分為良性與惡件兩種，約各占一半，根據(jù)腫瘤的來源可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性腦腫瘤中以神經(jīng)膠質(zhì)瘤最為常見，約占40％以上；繼發(fā)性腦腫瘤多由鼻咽部、肺臟、乳房、肝、腎等原發(fā)癌轉(zhuǎn)移而來。腦腫瘤可發(fā)生在任何年齡。10歲左右及30—40歲為兩個(gè)發(fā)病高峰，性別差異并不大。成人腦腫瘤大約70％發(fā)生在大腦半球、側(cè)腦室和腦垂體。小兒則70％發(fā)生在小腦、四腦室和腦干。腦腫瘤發(fā)生的部位不同其癥狀和體征也有區(qū)別。由于顱殼沒有彈性，顱內(nèi)腫瘤生長和擴(kuò)展引起的占位，必然會壓迫鄰近的正常組織，擾亂其功能而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。因此，無論是良性還是惡性，原發(fā)還是繼發(fā)，若不及時(shí)處理，都會嚴(yán)重威脅生命。 腦腫瘤依其表現(xiàn)出的癥狀，在臨床上可分為五個(gè)時(shí)期：(1)無癥狀；(2)僅有局部癥狀；(3)顱內(nèi)壓增高；(4)意識障礙；(5)昏睡癥狀。在這五個(gè)時(shí)期內(nèi)，無癥狀期和僅有局部癥狀期都很容易忽略，只有出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)，才很容易想到腦腫瘤的發(fā)生。腦腫瘤都有什么癥狀？ 1、顱內(nèi)壓增高癥狀 因?yàn)槟X腫瘤的生長使顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)三個(gè)主要癥狀：其一，頭痛，是腦腫瘤最常見的癥狀，早期常間歇性發(fā)作，進(jìn)一步發(fā)展為持久性、進(jìn)行性疼痛，性質(zhì)可為搏動性鈍痛、脹痛或壓迫痛、裂開樣痛。頭痛部位多在前額部、雙顳部或后枕部，疼痛的部位與腫瘤的部位并不一致。其二，嘔吐，多因迷走神經(jīng)受刺激，加上占位性病變使顱內(nèi)壓增高而引起。嘔吐常在早晨發(fā)生，或在頭痛劇烈時(shí)發(fā)生，嘔吐呈噴射性，無惡心感，與飲食無關(guān)。其三，視覺障礙，因顱內(nèi)壓增高引起視乳頭水腫所致。用眼底鏡可查出視乳頭水腫。病人可表現(xiàn)為視力下降，看東西模糊，可有復(fù)視、偏盲或失明。 2、精神癥狀病人記憶力明顯減退．，自己或家屬發(fā)現(xiàn)經(jīng)?！皝G三落四”，或反應(yīng)遲鈍，思維能力、理解能力、定向能力下降。嚴(yán)重者出現(xiàn)癡呆、嗜睡甚至昏迷。 3、抽搐和癲癇 多由于慢性生長的大腦腫瘤引起。病人可出現(xiàn)突然昏倒，口、眼、面、四肢抽動，口吐白沫、小便失禁，幾分鐘后可逐漸清醒。部分病人可表現(xiàn)為一個(gè)肢體或一側(cè)上下肢體抽動。 4、其他表現(xiàn) 病人?？沙霈F(xiàn)頭暈，走路不穩(wěn)，耳鳴，聽力下降，面部麻木，失語，月經(jīng)不調(diào)，肢體麻痹，偏癱，及內(nèi)分泌失調(diào)等表現(xiàn)。當(dāng)病人自我發(fā)現(xiàn)有腦瘤的征兆時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院找顱腦外科或神經(jīng)科醫(yī)師進(jìn)行檢查。神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括：顱神經(jīng)、運(yùn)動功能、感覺、反射和病理反射等。同時(shí)可選擇性進(jìn)行X線檢查、各種造影檢查、超聲波檢查、腦電圖檢查、放射性同位素檢查、CT檢查、核磁共振檢查等。爭取早期明確診斷，早期治療。 生命健康在線－－腫瘤/癌癥 惡性腦腫瘤經(jīng)常稱為腦癌，為生長迅速的侵襲性腫瘤，它的"根"進(jìn)入并破壞周圍正常組織，很快威脅病人生命。良性腦腫瘤是由生長緩慢的細(xì)胞構(gòu)成，有清楚的界限，易于手術(shù)切除。但若腦腫瘤長在可引起生命威脅的重要部位，這種腫瘤生物學(xué)上雖是良性的但臨床過程為惡性。原發(fā)性腦腫瘤是指腫瘤原發(fā)于腦。如各種膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等。轉(zhuǎn)移性腦腫瘤是癌細(xì)胞從機(jī)體的其他部位轉(zhuǎn)移至腦形成的轉(zhuǎn)移瘤。最常見的腦轉(zhuǎn)移瘤來自：肺癌、乳房癌、結(jié)腸癌及皮膚癌（黑色素瘤）等，所有轉(zhuǎn)移性腫瘤均為惡性腫瘤。根據(jù)腫瘤生長的部位以及病理類型，還冠以更為詳細(xì)的診斷名稱，如小腦膠質(zhì)瘤、大腦鐮旁腦膜瘤、垂體瘤、脊髓神經(jīng)纖維瘤、聽神經(jīng)瘤等。 腦部惡性腫瘤的常見治療方法： 一、手術(shù)手術(shù)治療是腦瘤最主要的治療方法，神經(jīng)外科醫(yī)師將顱骨切開并切除腦瘤，這種手術(shù)方式成為「開顱術(shù)」。切除腦瘤時(shí)，醫(yī)師的考慮在于盡可能切除腫瘤，但也要注意不傷害到重要腦組織造成新的神經(jīng)功能缺損為目的，所以要將腦瘤完全清除是一艱巨挑戰(zhàn)。部份腫瘤切除可減緩癥狀及減低腦內(nèi)壓力，剩余的腫瘤可用放射線及化學(xué)藥物治療。某些腦瘤是無法被切除的，此時(shí)醫(yī)師只能夠做切片，取下一小塊的腫瘤組織經(jīng)由病理學(xué)醫(yī)師在顯微鏡底下去檢查及診斷是何種型態(tài)的細(xì)胞，這可幫助醫(yī)師決定下一歨使用何種治療方式。開顱術(shù)是個(gè)大手術(shù)，手術(shù)后的病人多會轉(zhuǎn)至加護(hù)病房觀察，待生命征象穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回一般病房。外科手術(shù)有可能傷害到正常的腦部組織或造成腦水腫。另外可能造成抽痙，身體虛弱、協(xié)調(diào)能力失常、性格改變，及語言思考等障礙。事實(shí)上，在手術(shù)后的短時(shí)間內(nèi)癥狀可能比術(shù)前更嚴(yán)重，大部份的副作用在手術(shù)后會隨著時(shí)間而減少或消失。二、放療放射線治療所扮演的角色通常為手術(shù)無法將腫瘤完全切除時(shí)的輔助治療或是無法以外科方式切除，或切除后經(jīng)常復(fù)發(fā)的腫瘤，有時(shí)亦與化學(xué)治療合并治療。放射線治療也可以減輕疼痛癥狀。整個(gè)放射線治療療程需4-5個(gè)星期，照射的也許是全腦也可能是局部，這些得視病人的整體狀況而定。三、化療化學(xué)治療是使用一種或多種化學(xué)藥物來殺死癌細(xì)胞的治療方式。目前化學(xué)治療給藥途徑有：1. 靜脈注射。2. 脊椎管內(nèi)注射：由于腦部有腦血管障壁，所以化學(xué)藥物可藉由脊椎管內(nèi)注射，讓藥物通過腦血管障壁達(dá)到腦部已消滅癌細(xì)胞。3. 腦室內(nèi)給藥：醫(yī)師在腦室植入一個(gè)給藥系統(tǒng)（ommaya），藉此路徑將化學(xué)藥物直接注射至中樞神經(jīng)系統(tǒng)?；熗ǔＪ侵委熞欢螘r(shí)間后待病人恢復(fù)后再進(jìn)行下一個(gè)新療程。病人不一定需要住院進(jìn)行治療，依化學(xué)藥物種類，決定給藥的途徑，依病人身體狀況可選擇短期之住院治療或門診治療。治療腦瘤的方法西醫(yī)多以 X刀、光子刀聯(lián)合放、化療為主，但這些方法的適應(yīng)癥非常局限，且屬創(chuàng)傷性療法，術(shù)后多易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移?；熕幬飫t很難通過血腦屏障進(jìn)入腦病灶局部，無法達(dá)到治療目的。普通放療多不盡人意，常引起顱神經(jīng)放射性損傷，放射性腦壞死等副作用。 生命健康在線－－腫瘤/癌癥