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我有很多次暈倒,幫我看看是不是癲癇發(fā)作?謝謝

來源:新能源網(wǎng)
時(shí)間:2024-08-17 09:43:32
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我有很多次暈倒,幫我看看是不是癲癇發(fā)作?謝謝【專家解說】:你多次暈倒,有短暫的意識喪失,這叫做暈厥。 看了你的病史,綜合分析,根據(jù)你暈厥發(fā)作的誘發(fā)原因,與發(fā)作時(shí)的特點(diǎn),多考慮為血管

【專家解說】:你多次暈倒,有短暫的意識喪失,這叫做暈厥。 看了你的病史,綜合分析,根據(jù)你暈厥發(fā)作的誘發(fā)原因,與發(fā)作時(shí)的特點(diǎn),多考慮為血管抑制性暈厥。 暈厥是神經(jīng)科的常見癥狀之一,引起暈厥的最常見的原因?yàn)檠芤种菩詴炟剩ㄓ址Q單純性暈厥),約占50%以上,尤其是女性多見。 血管抑制性暈厥特點(diǎn)是: 1、血管迷走性暈厥常有明確的激發(fā)因素,如情緒緊張、或心理應(yīng)激、恐懼、疼痛、見到流血,難聞的氣味、疲勞、空腹、通風(fēng)不良、持續(xù)的直立體位、或突然的體位改變、劇烈的運(yùn)動等。 2、暈厥前可有特征性的前驅(qū)癥出現(xiàn),如乏力、頭暈或眩暈、頭痛不適、視力模糊、眼前發(fā)黑,上腹不適、惡心或心悸、出汗等;持續(xù)幾秒~數(shù)分鐘后,出現(xiàn)意識喪失,暈厥時(shí)檢查可有脈搏緩慢、血壓下降、面色蒼白、出冷汗等。發(fā)作間一般較短,恢復(fù)較快,無明顯后遺癥。有的患者,可因過度緊張、焦慮,引起呼吸急促,過度換氣而引起肢體麻木、手足抽搐、僵硬等癥狀。 3、血管抑制性暈厥,以女性、體質(zhì)虛弱、神經(jīng)血管功能不穩(wěn)定者多見,此類患者在有以上激發(fā)因素存在時(shí),如見到出血的情景,則會產(chǎn)生特殊的緊張與心理恐懼,通過神經(jīng)反射,引起一系列迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)的癥狀,如頭暈,惡心,目眩,心悸,繼而面色蒼白,出冷汗,四肢厥冷,血壓降低,脈搏細(xì)弱等,甚至突然意識喪失,而發(fā)生暈厥。 暈厥與癲癇在癥狀與表現(xiàn)上,有明顯的區(qū)別: 癲癇發(fā)作時(shí)多伴有四肢抽搐、突然摔倒、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、咬破舌頭、大小便失禁等,腦電圖常有異常改變,深呼吸試驗(yàn)等可誘發(fā)癲癇發(fā)作。 結(jié)合你的暈厥情況,有以下特點(diǎn): 1、女性患者,從小有多次暈厥發(fā)作史,病史較長,雖有多次暈厥發(fā)作,但無明確的臨床疾病證據(jù); 2、暈厥發(fā)作前有明顯的誘發(fā)或激發(fā)因素,第1次為手指抽血疼痛恐懼引起暈厥;第2次也是看見血后,惡心害怕引發(fā)暈厥;第3 次為看牙,恐懼加疼痛;第4次是在早上剛起床上廁所時(shí),發(fā)生暈厥,可能是因夜間由于迷走神經(jīng)占優(yōu)勢,更易誘發(fā)暈厥發(fā)生,加上從仰臥到直立的體位改變時(shí),引起血壓下降,而出現(xiàn)一過性腦缺血癥狀,如頭暈、頭脹、眼黑,并引起迷走神經(jīng)興奮,引起肚子疼痛,惡心想吐等癥狀,隨后發(fā)生暈厥。 至于最后一次在夢中出現(xiàn)暈前癥狀,無力翻身等,稱為夢魘(音眼),表現(xiàn)為在睡夢中,突然感到全身動彈不得,有時(shí)會有幻覺,還會有胸悶、驚恐、心跳快、不能呼吸和頻死的感覺。其實(shí),夢魘與做夢或驚夢等一樣,屬于一種正常的生理現(xiàn)象,對身體健康也不會有什么不良影響。 3、在發(fā)作時(shí)做腦電圖檢查,或呼吸誘發(fā)試驗(yàn)無異常腦電圖出現(xiàn)。 為了除外引起暈厥的病理或器質(zhì)性病因,可做以下檢查: 1、腦電圖:可做腦電圖誘發(fā)試驗(yàn)、錄像腦電圖檢查等; 2、腦CT、腦多普勒超聲血流圖、心電圖、血糖等檢查; 3、神經(jīng)系統(tǒng)及自主神經(jīng)功能檢查,如臥位起立試驗(yàn)、直立傾斜試驗(yàn)等。 血管迷走性暈厥的防治: 1、血管迷走性暈厥多是功能性的,預(yù)后較好,只要注意放松精神,生活規(guī)律,保證睡眠等,是可以避免的。 2、盡量避免觸發(fā)與誘發(fā)因素,脫離特定的環(huán)境,是預(yù)防血管迷走性暈厥的重要方法。 3、體弱者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),更要注重體質(zhì)鍛煉,通過運(yùn)動可增強(qiáng)血管神經(jīng)功能調(diào)節(jié)的穩(wěn)定性。