癲癇患者在發(fā)病時應(yīng)注意些什么？

【專家解說】：當發(fā)現(xiàn)大發(fā)作的先兆癥狀時，采取任何措施預(yù)防發(fā)作都為時己晚，只有做好大發(fā)作的準備，以保證患者發(fā)作時避免外傷的發(fā)生。（1）              一般來說，癲癇患者在發(fā)作前有先驅(qū)自覺癥狀，如感覺異常、胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、聽不清聲音、視物模糊等。因此，患者本人在預(yù)示到癲癇發(fā)作時應(yīng)盡快離開如公路上、水塘邊、爐火前等危險境地，及時尋找安全地方坐下或躺下?；颊叩募覍僖矐?yīng)學會觀察患者發(fā)作前的表現(xiàn)，以便盡早采取預(yù)防措施，防止其他意外傷害的發(fā)生。在患者未發(fā)作起來時立即用針刺或手指掐人中、合谷等穴位，有時可阻止癲癇發(fā)作。（2）              癲癇小發(fā)作時，患者表現(xiàn)為短暫的意識喪失，通常只有幾秒鐘，沒有抽搐痙攣，臉色發(fā)白或發(fā)紅，小孩表現(xiàn)原地打轉(zhuǎn)等，一般容易被人忽視。局限性癲癇通常表現(xiàn)為局限性的，手、腳、面部等處的痙攣抽搐。發(fā)現(xiàn)有上述表現(xiàn)的一定要去醫(yī)院接受檢查治療，按醫(yī)囑堅持服藥。（3）              癲癇大發(fā)作時，患者表現(xiàn)為腿部痙攣抽搐，頭部后仰，大叫一聲摔倒在地，全身肌肉呈強直性收縮，呼吸恢復(fù)，隨呼吸口中噴出白沫或血沫，尿失禁，一次發(fā)作持續(xù)2-3分鐘，多的可達7-8分鐘。當患者發(fā)生全身抽搐前將要倒地時，患者家屬或救助者若在附近，要立即上前扶住患者，盡量讓其慢慢倒下，以免跌傷。同時，趁患者嘴巴未緊閉之前，迅速將手絹/紗布等卷成卷，墊在患者的上下齒之間，預(yù)防牙關(guān)緊閉時咬傷舌部。對于己經(jīng)倒地并且面部著地的，應(yīng)使之翻過身，以免呼吸道阻塞。此時若患者己經(jīng)牙關(guān)緊閉，不要強行撬開，否則會造成患者牙齒松動脫落。然后救助者可解開患者的衣領(lǐng)和褲帶，使其呼吸通暢。為防止患者吐出的唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息，求助者或家人應(yīng)始終守護在患者身旁，隨時擦去患者的吐出物?；颊叱榇r，不可強行按壓其肢體，以免造成韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫臼、甚至骨折等損傷。也不要強行給其灌藥或喝水，防止吸入肺內(nèi)而致窒息。癲癇發(fā)作中，為免使患者再受刺激，不要采用針刺、指掐人中的搶救方法，更不要有涼水沖澆患者。癲癇持續(xù)狀態(tài)為短時期內(nèi)癲癇大發(fā)作持續(xù)不斷，或在一定時間內(nèi)發(fā)作數(shù)次，而發(fā)作間歇期內(nèi)患者意識也一直處于不能清醒者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。此時患者常有大汗，體溫升高等現(xiàn)象，體力消耗過大，如不及時采取有效措施，中止發(fā)作，病情狀更嚴重而發(fā)生腦水腫、急性肺水腫等，以導致呼吸衰竭、危及生命造成死亡。一旦發(fā)生癲癇的持續(xù)狀態(tài)，首選為安定注射劑、癲癇安栓劑以及苯巴比妥注射劑等，可先給一次較大劑量的藥物，然后盡快將患者送往醫(yī)院搶救。 （4）              當患者全身肌肉抽搐痙攣停止，進入昏睡期后，應(yīng)迅速將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，同進抽去其上下牙之間墊塞物，讓患者口中的唾液和嘔吐物流出，避免窒息。此時患者的全身肌肉己放松，可將其原來的強迫姿勢改為側(cè)臥，這樣可使患者全身肌肉放松，口水容易流出防止窒息，同時舌根也不易后墜而阻塞氣道。并注意患者保暖及周圍環(huán)境的安靜。（5）              發(fā)作大多能在幾分鐘內(nèi)自行終止，無需采取特殊的治療措施，不需要馬上送醫(yī)院急診。對精神運動性發(fā)作的某些自動癥，應(yīng)防止其自傷、傷人或毀物等。如癲癇大發(fā)作患者，一次次連續(xù)全身抽搐，而一次與一次發(fā)作之間神志仍不恢復(fù)清醒的時候，則為嚴重而緊急的情況，此時稱為癲癇大發(fā)作的持續(xù)狀態(tài)，必須立即送急診，設(shè)法于最短時間內(nèi)終止發(fā)作，以防止致殘或引起死亡。