三歲左右的小孩突然發(fā)生昏厥、沒有呼吸、全身僵硬、臉色蒼白、翻白眼。大概兩三分鐘是怎么回事?”

【專家解說】：是不是屏氣發(fā)作呀，看看表現(xiàn)： 小兒屏氣發(fā)作的原因、表現(xiàn)及預(yù)防、治療 2008年03月08日 星期六 10:58 嬰幼兒屏氣發(fā)作 多發(fā)生于6～18個(gè)月嬰兒。典型表現(xiàn)是當(dāng)任何不愉快引起啼哭時(shí)，立即出現(xiàn)呼吸停止，青紫和全身肌張力低下?？捎卸虝阂庾R障礙，一般不超過1分鐘。再現(xiàn)自主呼吸后隨即恢復(fù)正常。與癲癇的區(qū)別在于本病明顯以啼哭為誘因，意識喪失前先有呼吸暫停及青紫，EEG無異，隨年齡增大發(fā)作逐漸減少，5歲后不再發(fā)作。 一、小兒屏氣發(fā)作的原因和表現(xiàn) 小兒屏氣發(fā)作又稱呼吸暫停癥,是以情感因素誘發(fā)的發(fā)作性呼吸暫停為主要臨床特征,是嬰幼兒時(shí)期較多見的發(fā)作性神經(jīng)官能癥。此癥最多見于2-3歲小兒,6個(gè)月以前和6歲以后發(fā)作者少見。 主要與情緒有關(guān),情緒因素或物理刺激均可以誘發(fā)。有報(bào)道屏氣發(fā)作與機(jī)體缺鐵有聯(lián)系,補(bǔ)充鐵劑可減少屏氣發(fā)作。屏氣發(fā)作時(shí),由于屏氣導(dǎo)致高碳酸血癥和腦缺氧,而且哭泣時(shí)腦血管收縮和繼發(fā)性呼吸道痙攣,使心跳減慢引起血流量減少,最后出現(xiàn)昏厥及抽搐。 主要表現(xiàn)是患兒遇到恐懼、痛哭、發(fā)怒、挫折等不良刺激之后,即出現(xiàn)急劇情感暴發(fā),哭叫及過度換氣,接著就屏氣、呼吸停止、口唇發(fā)紫及四肢強(qiáng)直。嚴(yán)重者出現(xiàn)意識喪失、全身強(qiáng)直、角弓反張、四肢肌肉陣攣性抽動(dòng)。全過程1分鐘左右,重者持續(xù)2~3分鐘,然后全身肌肉放松,出現(xiàn)呼吸,神志恢復(fù)。部分小兒發(fā)作過后可有短暫發(fā)呆,亦有小兒立即入睡。 屏氣發(fā)作的發(fā)作次數(shù)不定,嚴(yán)重者一天數(shù)次。隨著年齡的增長,發(fā)作次數(shù)的逐漸減少,5~6歲以后,一般停止發(fā)作。也有人認(rèn)為兒童期有屏氣發(fā)作者,其中10%~20%到成人出現(xiàn)典型的昏厥發(fā)作。屏氣發(fā)作時(shí)需與癲癇相區(qū)別,屏氣發(fā)作前常有明顯誘因,并以突然出現(xiàn)的屏氣和呼吸暫停為起點(diǎn),繼之出現(xiàn)紫紺、意識喪失和抽搐,經(jīng)常出現(xiàn)角弓反張,發(fā)作時(shí)腦電圖正常。而癲癇患兒先出現(xiàn)抽搞,然后才出現(xiàn)紫紺,且有特殊的腦電圖改變。 二、小兒屏氣發(fā)作的預(yù)防和治療 患病的小兒雖然智力正常，但小兒處于智力發(fā)育階段，特別是2歲以內(nèi)發(fā)展最快，如果頻繁的屏氣發(fā)作，可致長期的腦缺氧，對小兒智力發(fā)育必定是有影響的。本病一般無需治療，但發(fā)作頻繁，出現(xiàn)抽搐，持續(xù)時(shí)間長時(shí)，應(yīng)給氧，還可使用鎮(zhèn)靜劑止驚，減少發(fā)作，預(yù)防長期腦缺氧引起腦損害。本病重點(diǎn)在于預(yù)防發(fā)作，關(guān)鍵在于正確教育。清除引起精神緊張的各種因素。協(xié)調(diào)家庭關(guān)系,創(chuàng)造寬松環(huán)境。對孩子既不要溺愛,也不能過于訓(xùn)斥,對其缺點(diǎn)要耐心教育。對家長說明預(yù)后良好,減少他們的焦慮心情和情感沖突。若有缺鐵者的給予鐵劑治療,若發(fā)作頻繁可口服安定或魯米那等鎮(zhèn)靜劑。有學(xué)者試用鐵劑和維生素C治療屏氣發(fā)作取得了良好效果,多數(shù)患兒不再復(fù)發(fā)