請問低血糖病多吃糖就能好嗎？

【專家解說】：　　低血糖癥 疾病概述
　　血糖，即血液中所含的糖，通常是葡萄糖，機體能源之一。主要來源是食物中的淀粉和糖類。低血糖癥是指血葡萄糖（簡稱血糖）濃度低于正常而出現(xiàn)交感神經興奮增高和腦功能障礙，從而引起饑餓感、心悸、出汗、精神失常等癥狀的綜合癥。一般以血漿血糖濃度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L為低血糖。病因多種，發(fā)病機制復雜。成年人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)時，可認為是血糖過低，但是否出現(xiàn)臨床癥狀，個體差異較大。
　　按病因和發(fā)病機理可分為二類，即自發(fā)性低血糖癥和外源性低血糖癥。自發(fā)性低血糖癥又分：饑餓性（空腹）低血糖癥和反應性（餐后）低血糖癥、外源性低血糖癥見于用口服降糖藥或胰島素過量的糖尿病患者。
　　低血糖癥不是一個獨立的疾病，而是由于某些病理和生理原因使血糖降至生理低限以下。早期識別本癥，及時治療甚為重要，可以治愈。嚴重而長期的低血糖癥可致廣泛的中樞神經損害，造成不可逆性神經病變，甚至死亡。
　　癥狀體征
　　注意出汗、手顫、心慌、饑餓、煩躁、頭痛、癲癇發(fā)作、偏癱，視物模糊及昏迷等癥狀與發(fā)作時間、頻率、持續(xù)時間及緩解情況。體檢：注意體型及腹部檢查，尤其是腫塊情況。
　　交感神經興奮癥狀：饑餓感、軟弱無力、面色蒼白、頭暈、心慌、脈快、出冷汗、肢體顫抖等。
　　腦功能障礙癥狀：驚悸、情緒激動、幻覺、狂躁、、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。
　　疾病病因
　　注意有無糖尿病、慢性腎衰等疾病，注意飲酒史，注意服口服降糖藥的劑量、時間，進餐情況，胰島素的應用情況。
　　診斷檢查
　　1.檢驗
　　測空腹及發(fā)作時血糖，血胰島素、C肽水平，計算胰島素釋放指數(空腹血胰島素/空腹血糖)，必要時做饑餓試驗(禁食12～72h是否誘發(fā)低血糖)和胰島素釋放抑制試驗(靜滴R10.1U/(kg?h)，比較注射前后血清C肽水平)。
　　2.腹腔B超檢查
　　必要時作。
　　3.X線檢查
　　懷疑胰島素瘤的患者，可做腹部CT，特別是胰腺CT，門靜脈及脾靜脈導管取血測定胰島素，選擇性胰動脈造影。
　　4.低血糖癥的診斷
　　應包括：①確診有低血糖癥；②明確低血糖癥的病因。
　　治療方案
　　1.對癥治療
　　輕度低血糖患者，可口服果汁或糖水等治療；有服用阿卡波糖史者，只能用葡萄糖液治療。對重癥或無法口服者用50％葡萄糖液50ml，靜脈注射。在大劑量應用胰島素或口服降糖藥的患者，存在再發(fā)低血糖危險，需要持續(xù)維持靜脈滴注葡萄糖液。該類低血糖癥的患者持續(xù)治療至少48h。
　　2.病因治療
　　(1)胰島素瘤：外科手術仍為最有效的治療方法。對無法手術的癌腫患者，可選擇化療，但療效并不理想。
　　(2)腎上腺皮質功能減退：用激素替代治療，常用氫化可的松100mg靜脈點滴，能快速有效地恢復正常血糖水平。
　　(3)反應性低血糖癥：選擇含低碳水化合物及高蛋白的食物，并注意少量多餐的進食方法；果膠可減輕胃手術后反應性低血糖?？捎闷蒸敱拘?5mg，3/d口服。
　　(4)酒精性低血糖癥：嚴禁酗酒。靜滴葡萄糖液后尚未能迅速恢復者，可加用氫化可的松100～300mg，靜滴。
　　安全提示
　　1、宜吃低糖、高脂、高蛋白飲食，少食多餐；
　　2、有低血糖病史的人應當在活動量增加時，及時少量加餐，外出辦事要注意按時吃飯，如果能預見到無法按時吃飯，則應事先吃點東西；
　　3、低血糖癥較輕的，可隨時喝點甜飲料，吃點餅干，嚴重的患者則應隨身攜帶一些糖塊。
　　預防常識：
　　低血糖癥不是一個獨立的疾病，而是由于某些病理和生理原因使血糖降至生理低限以下。早期識別本癥，及時治療甚為重要，可以治愈。嚴重而長期的低血糖癥可致廣泛的中樞神經損害，造成不可逆性神經病變，甚或死亡。