小孩發(fā)燒暈厥是怎么回事

【專家解說】：高熱驚厥是兒科的一種常見病，根據統(tǒng)計，3％～4％的兒童至少生過一次高熱驚厥。小兒驚厥的發(fā)生率是成人的大腦發(fā)育不完善，刺激的分析鑒別能力差，弱的刺激就可使大腦運動神經元異常放，引起驚厥。臨床表現(xiàn)可分為簡單型和復雜型兩種。 　　簡單型的特點： 　　1、年齡：半歲至4歲之間，5歲以后少見。 　　2、發(fā)熱：一般是由于感冒初的急性發(fā)熱，驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達到38.5℃至39.5℃時。 　　3、發(fā)作形勢：意識喪失，全身性對稱性強直性陣發(fā)痙攣，還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。 　　4、持續(xù)時間：持續(xù)時間：持續(xù)數秒鐘或數分鐘，一般不超過15分鐘，24小時內無復發(fā)，發(fā)作后意識恢復正?？?。 　　5、腦電圖：體溫恢復正常后2周，腦電圖檢查正常。 　　6、家族史：有很明顯的家族史。 　　簡單型的高熱驚厥長期預后良好，對智力、學習、行為均無影響。隨著年齡的增長和大腦發(fā)育逐步建全，一般不會再發(fā)生高熱驚厥。 　　復雜型的特點：年齡>6歲，驚厥發(fā)作時體溫<38.5℃，發(fā)作形勢為局限性，抽搐可持續(xù)15分鐘以上，24小時內有重復發(fā)作，體溫正常2周后腦電圖仍異常。預后較差，約有1%～2%可轉為癲癇。 編輯本段護理 　　1．要鎮(zhèn)定，保持安靜，禁止給孩子一切不必要的刺激。 　　2．保持呼吸道通暢。將孩子放平，頭偏向一側，及時清理口腔內的分泌物、嘔吐物，以免吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎。 　　3．驚厥嚴重發(fā)生紫紺時，應立即吸氧，以減少缺氧性腦損傷 。 　　4．無抗驚厥藥時可按壓人中、合谷，注意不要太用力，避免損傷皮膚，給孩子帶來不必要的痛苦。 　　5．復雜型驚厥應送醫(yī)院診治。 　　初次高熱驚厥以后，約有40%的患兒會復發(fā)。復發(fā)的危險因素有： 　　（1）起病歲數?。唬?）親屬有高熱驚厥或癲癇史；（3）第一次發(fā)作就有復雜型高熱驚厥的表現(xiàn)。 　　孩子反復抽搐發(fā)作對大腦有很大損害，所以要避免反復驚厥而引起的腦損傷致智力障礙。 　?。?）盡量避免發(fā)熱因素。平時多進行戶外活動，使孩子逐漸適應外界環(huán)境的冷熱變化。但也應注意氣溫改變，及時增減衣物， 防止感冒。 　?。?）注意合理的飲食配置，增強孩子身體素質。 　?。?）一旦發(fā)熱要盡快將體溫控制在38℃以下。首先要服用降體溫藥，目前的降體溫藥品種很多，在這里推薦阿苯，這種 藥的成分是阿司匹林和苯巴比妥，前者可降溫，后者可鎮(zhèn)靜止痙；并立即給予物理降溫，用25%～50%的酒精擦浴，酒精擦浴時要注意，禁止擦頸后、前胸、腳、頸旁、腋下、腹股溝等有大血管處。藥物降溫比物理降溫法起效慢。 　?。?）診斷為復雜型的患兒，一定要按時有規(guī)律地長期服藥，可口服魯米那3～5毫克/公斤/日，服藥期限從最后一次驚厥發(fā)作之日算起滿3年。 編輯本段診斷 　　1.最低標準 　?、偈装l(fā)年齡在4 月～3 歲，最后復發(fā)年齡<7 歲。 　?、诎l(fā)熱>38.5℃(腋溫)，先發(fā)熱后驚厥或同時出現(xiàn)，驚厥多發(fā)于發(fā)熱24 小時內。 　?、廴硇猿榇ぐ槎虝阂庾R喪失，持續(xù)數分鐘，發(fā)作后很快清醒。 　　④無中樞神經系統(tǒng)器質性疾病、感染及外傷。 　?、莩０橛泻粑⑾到y(tǒng)等急性感染。 　　2.輔助標準 　?、袤@厥發(fā)作2 周后腦電圖正常。 　?、谀X脊液常規(guī)檢查正常。 　　③體格和智力發(fā)育史正常。 　?、苡羞z傳傾向。 編輯本段預防 　　大量臨床資料表明，及時采取適當的抗癇劑可有效地預防高熱驚厥的復發(fā)，可大大地減少高熱驚厥患兒轉變成癜癇的比率。高熱驚厥反復發(fā)作，可注意預防發(fā)熱，那么，怎么預防高熱驚厥引起的癲癇呢？ 　　一、 高熱驚厥多見于6個月至5歲小兒，約占95%，對這一年齡組的小兒應特別注意平時加強護理，注意營養(yǎng)，增強體質，盡量減少發(fā)熱生病。 　　二、 過高熱驚厥的小兒，當患感冒或熱性病初期，應預先給口服退熱劑(如阿斯匹林)及鎮(zhèn)靜劑(如魯米那)，或采用物理降溫，以防體溫突然升高。 　　三、在發(fā)熱初期同時口服抗驚厥藥和退熱藥以避免抽搐發(fā)作。有效的預防避免了長期服藥，減輕了患者的經濟負押和心理壓力。苯巴比妥丙戊酸鎂、丙戊酸鈉、瘴健安及安定類藥物均有較好的預防高熱厥復發(fā)的作用。  我家孩子三歲時也發(fā)生過一次，是上呼吸道感染引起的高熱驚厥。抽搐半分鐘之后就是休克。沒有意識。打退燒針，休克半個小時醒過來，然后不說話。問什么都不回答。住院治療兩天。然后又打了三天消炎點滴。以后一定要注意孩子發(fā)燒時，一定要控制住體溫，超過39度及時送醫(yī)院點滴。以免燒的過高引起高熱驚厥。