小兒高燒驚厥如何處理？一般好久可以恢復(fù)正常？

【專家解說】：熱性驚厥除控制驚厥外，必須及時(shí)退熱，積極尋找發(fā)熱原因，予以相應(yīng)的處理。由于熱性驚厥的復(fù)發(fā)率高，因此預(yù)防復(fù)發(fā)是十分重要的。 　　預(yù)防復(fù)發(fā)就是要在易發(fā)年齡(4～6歲以前)完全避免再次發(fā)作，防止驚厥持續(xù)狀態(tài)，減少癲癇的發(fā)生，避免智力發(fā)育障礙。目前常用間歇服藥法，即初次發(fā)作以后，當(dāng)發(fā)熱時(shí)立即用藥，這種方法易被家長接受。但若選用苯巴比妥，實(shí)際并不能達(dá)到防止復(fù)發(fā)的目的。因?yàn)楸桨捅韧字辽僖?guī)律服用7天才能在血中達(dá)到穩(wěn)定的治療濃度，一次苯巴比妥口服后也需4～6小時(shí)才達(dá)到血藥濃度高峰，所以這種方法不能在體溫驟升時(shí)起到保護(hù)作用。因此有人試用安定栓劑，每次5mg，在發(fā)熱期間每8小時(shí)一次，有一定效果。 　　為預(yù)防復(fù)發(fā)，也有人提出了長期用藥，即不論是否發(fā)熱，每天堅(jiān)持服藥。但熱性驚厥發(fā)病率很高，而嚴(yán)重后遺癥只是少數(shù)，一律長期服藥會(huì)造成大多數(shù)病人不必要的負(fù)擔(dān)，且苯巴比妥也可引起嗜睡、興奮不安、多動(dòng)等副作用。因此目前提出了以下長期服藥的適應(yīng)癥。 　　(1)復(fù)雜性熱性驚厥。 　　(2)有危險(xiǎn)因素的病例，且第二次發(fā)作以后。 　　長期用藥可選用苯巴比妥、撲癇酮、丙戍酸鈉或卡馬西平。 　　小兒高熱驚厥反復(fù)發(fā)作怎么辦? 　　有過高熱驚厥史的患兒，再度患病發(fā)熱時(shí)家長便提心吊膽，擔(dān)心發(fā)熱會(huì)引發(fā)驚厥。這種擔(dān)心是不無道理的。怎樣才能防止小兒高熱驚厥反復(fù)發(fā)作呢?最好的辦法是在驚厥緩解后應(yīng)用中藥進(jìn)行善后調(diào)理。 　　中醫(yī)認(rèn)為，小兒高熱驚厥的發(fā)生是因?yàn)闊嵝翱菏?，引?dòng)肝風(fēng)所致。因此，在熱退風(fēng)止，驚厥緩解后，中醫(yī)應(yīng)采用鎮(zhèn)靜、熄風(fēng)等方法進(jìn)一步治療，使肝火得清，肝風(fēng)得熄，臟腑功能恢復(fù)正常，這樣就不至于再發(fā)驚厥。 　　中醫(yī)對驚厥后的調(diào)理應(yīng)針對不同患兒的體質(zhì)特點(diǎn)，不同原因引起的高熱驚厥，采用不同的調(diào)理方法。一般比較常用的鎮(zhèn)靜熄風(fēng)藥有：鉤藤、蟬蛻、珍珠母、生牡蠣、僵蠶、地龍、防風(fēng)、白芍、炒棗仁等。另外，小兒熱病后多會(huì)傷陰，應(yīng)酌情滋補(bǔ)陰液。常用滋陰藥有：生地、沙參、麥冬、天門冬、天花粉等。 　　如果孩子多次發(fā)生高熱驚厥，應(yīng)該請中醫(yī)治療。下面介紹幾個(gè)兒科名老中醫(yī)治療小兒高熱驚厥反復(fù)發(fā)作的驗(yàn)方，以供參考。 　　(1)防驚湯：由蟬衣、鉤藤、梔子、炒棗仁、杭白芍、青黛、防風(fēng)、黃連、珍珠母、甘草組成。水煎服，可每日或隔日服藥1次，連服4周。有防止驚厥再發(fā)的作用。 　　(2)清宮粉：由廣郁金、生山梔、寒水石、黃芩、黃連、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片組成。共研細(xì)末，根據(jù)不同年齡確定服藥劑量。本方有進(jìn)一步清除余熱，鎮(zhèn)驚熄風(fēng)作用。 　　(3)清熱散：由朱砂、琥珀、鉤藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草組成。共研細(xì)末，根據(jù)不同年齡確定服藥劑量。本方有鎮(zhèn)驚熄風(fēng)作用。 　　 答案補(bǔ)充 經(jīng)常有高熱驚厥發(fā)作的嬰幼兒，一旦出現(xiàn)高熱，就應(yīng)服退熱藥、鎮(zhèn)靜藥或置冷毛巾于頭部，還可用酒精擦浴，達(dá)到及時(shí)降溫，防止抽搐的目的。 　　抽搐發(fā)生時(shí)要進(jìn)行緊急處理，如側(cè)臥位、解松衣領(lǐng)、降溫，并置筷子或牙刷柄于上下牙齒之間，防止咬傷舌頭，也可指壓入中穴。反復(fù)出現(xiàn)高熱驚厥的小兒，將來可能會(huì)發(fā)展成癲癇，故應(yīng)引起家長重視。隨著年齡的增長，大腦皮質(zhì)的發(fā)育逐漸完善，大多數(shù)高熱驚厥小兒的驚厥次數(shù)會(huì)逐漸減少，直至消失