癲癇病是怎么形成的

【專家解說】：　癲癇病俗稱“羊羔風”，羊角風，羊角瘋,羊兒瘋,羊癲瘋,羊癲風等等，是一種突發(fā)性，短暫性大腦功能失調(diào)性疾病。發(fā)病率較高，可發(fā)生于任何年齡，青少年尤為多見。癲癇發(fā)作時，病人往往大叫一聲，昏到在地，四肢抽搐，兩眼上視，口吐涎沫，小便失禁，數(shù)秒或幾分鐘消失，也有的病人出現(xiàn)短暫的意識障礙，但不倒地這稱小發(fā)作。西醫(yī)認為，癲癇是一種大腦神經(jīng)元細胞異常過度放電而引起的一次性，反復發(fā)作的腦功能障礙。這種異常放電病人感覺不到，別人也看不出來，但可以通過腦電圖記錄下來。癲癇發(fā)作的特點是突發(fā)性及反復發(fā)作性，以一次性的抽搐（俗稱抽風）或意識障礙為主要表現(xiàn)，臨床發(fā)作可以多種多樣。古代中國對癲癇病早有認識：《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對癲癇二字有過確切的定義，“癲”即癲狂，表示發(fā)作時的意識障礙；“癇”即抽搐，表示發(fā)作時的痙攣狀態(tài)。分為原發(fā)性、繼發(fā)性和隱源性癲癇。 　　原發(fā)性癲癇也叫特發(fā)性癲癇；無器質(zhì)性病變并具有遺傳傾向的癲癇。它是一組特定的癲癇綜合癥，對于兒童，往往和年齡有密切關系，有些與遺傳因素有關系，并且預后良好。如：胎兒在母腹中時，孕母突然受到驚嚇，引起氣機升降紊亂，導致肝腎精血虧損，引起胎兒發(fā)育異常，出生后就出現(xiàn)此病癥狀。 　　繼發(fā)性癲癇或癥狀性癲癇;也叫有明確病因和腦器質(zhì)性病變的癲癇。引起此類癲癇的疾患很多，主要分以下兩類：一是腦內(nèi)疾患，各種各樣腦病，如，腦血管病、顱腦損傷、腦炎、腦膜炎、腦積水、腦膿腫、炎性肉芽腫、顱內(nèi)腫瘤、腦寄生蟲、顱腦外傷、脫髓鞘疾病、腦發(fā)育異常、腦萎縮顱腦手術后遺癥、腦局部疤痕、腦變性疾病等均可引起癲癇；二是腦外疾患：如：低血糖、低血鈣、窒息、休克、子癇、尿毒癥、糖尿病、心源性驚厥以及金屬，藥物中毒等。許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)或全身疾病都會引起癲癇。繼發(fā)性癲癇常見的原因是產(chǎn)傷，顱內(nèi)感染，腦循環(huán)異常等，如腦炎后遺癥，小兒高熱驚厥等，都可造成癲癇。 　　隱源性癲癇：就是雖然經(jīng)過目前各種方法檢查也找不出原因，癲癇發(fā)作為疾患的唯一癥狀。但隨著科學技術的進步，將會有更多的隱源性癲癇能夠找出其發(fā)病原因。 　　癲癇是由多種原因引起的慢性腦功能障礙臨床綜合征，是大腦神經(jīng)細胞群反復超同步放電所引起的發(fā)作性、突然性、反復性、短暫性腦神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。根據(jù)大腦異常放電的部位和擴散的范圍不同，其臨床發(fā)作表現(xiàn)癥狀各異。臨床上可有短暫的運動、感覺、意識、行為、植物 神經(jīng)系統(tǒng)等不同障礙，或兼而有之。腦電圖呈癇樣放電和 實驗室檢查異樣。癲癇具有發(fā)作性、復發(fā)性和自然緩解性 的特點，是一種慢性、反復發(fā)作性的腦功能失常性疾患。 在發(fā)作間歇期，病人一切正常。某些因素如缺氧、低血 糖、藥物中毒等導致腦功能暫時障礙而產(chǎn)生單次癲癇發(fā)作 不屬于癲癇。 癲癇在祖國醫(yī)學中，稱為“癇證”。早在公元前4世 紀就有記載，如扁鵲的《難經(jīng)》里第五十九難云： “狂癇 之病何以別之?然，狂疾始發(fā)……。癲疾始發(fā)，意不樂、 僵仆、直視?！?《素問·大奇論》： “心臟滿大，癇瘓筋攣， 肝脈小急，癲瘓筋攣?！?“二陰急為癇厥?！彼宄摹吨T病 源侯論》中： “……發(fā)作仆地、吐沫無知、若僵像，起為 外，腦血管病癲癇多見于中、老年人。出血性及缺血性腦 血管病均可引起癲癇。病后1年左右開始發(fā)生癲癇的約有 5％。[編輯本段]小兒癲癇的特點： 　　1、多樣性：即同一個病兒，可有幾種不同類型的癲癇的發(fā)作。 　　2、易變性：有些兒童的癲癇變換無常，在不同時期可有不同類型的發(fā)作。 　　3、頓挫性：往往是完全的發(fā)作，即不表現(xiàn)發(fā)作的全過程，而終止于發(fā)作的某一階段。 　　4、不典型性：兒童癲癇常有變異，如周期性嘔吐，狂笑，異乎尋常的性格突然改變等。都可做為兒童癲癇的種特殊表現(xiàn)形式。 　　5、不良因素容易誘發(fā)：兒童在不良因素（如發(fā)熱、生活不規(guī)律、暴飲暴食等）的影響下容易發(fā)作。 　　6、周期性：兒童癲癇的發(fā)作常有較規(guī)律的周期性，即每隔一定的周期時間而反復發(fā)作。 　　7、智能性格和改變：小兒癲癇未經(jīng)系統(tǒng)規(guī)律地治療或發(fā)作頻繁（尤其是大發(fā)作或出現(xiàn)過持續(xù)狀態(tài)后），長期不能控制者，智能和性格的改變比較明顯，如表現(xiàn)為智能低下、呆傻、遲鈍、幼稚、、言語不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。 　　8、一般4---8歲兒童多為小發(fā)作：也可伴有大發(fā)作。腹型癲癇在兒童較在成人多見。 [編輯本段]癲癇的血液化學檢查： 　　如血糖、血鈣、血鎂、藥物成分等。血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起發(fā)作的重要條件。一方面這些因素的異?？赡苁且鸢d癇發(fā)作的重要因素，另一方面可以對一些伴有癲癇發(fā)作的疾病診斷提供依據(jù)，如甲狀旁腺功能減退性癲癇、糖尿病癲癇等。 　　而藥物成分測定的主要目的在于指導臨床用藥，包括選擇作用好的藥物、確定準確的劑量。 [編輯本段]中醫(yī)是如何認識癲癇的？ 　　癲癇，中醫(yī)又稱癲疾、癇證。癲疾之名始于《內(nèi)經(jīng)》?！端貑枴て娌≌摗吩疲骸叭松胁“d疾者，……此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)癲疾也。”明確指出了先天因素在本病發(fā)生中的重要作用。(諸病源候論·癲狂侯)對本病的臨床特點作了較為詳細的描述：“癲者，卒發(fā)仆也，口吐誕沫、口渦目急、手足繚戾、無所覺知、良久乃蘇?！薄稘健ぐd癇論洽》對癇癥按五臟分類，指出:“此五癇應乎五畜，五畜應乎五臟者也?！敝斓は凇兜は姆āぐB》中指出：“癇證有五，……無非痰涎壅塞，迷悶孔竅。”對痰濁與病癥的發(fā)病關系進行了探討。王肯堂在《證治準繩》中對癲癇癰癥的主要癥狀、發(fā)病過程和起病突然，具有反復性等特點，都作了較詳細的說明。程國彭在《醫(yī)學心悟·癲狂瘸》中指出：“經(jīng)云重陰為痛，重陽為狂，而瘸證則痰涎聚于經(jīng)絡也。”虞摶在(醫(yī)學正傳·癲狂瘸證)中指出：“癇病主乎痰，固火動之所作也，治法，癇宜乎吐……。”李用粹結合自己的臨床經(jīng)驗在《證治匯補·癇病》中指出了陰癇、陽癇的分證方法，并提出了治則：“陽癰痰熱客于心胃，聞驚而作，若痰熱甚者，雖不聞驚亦作也，宜用寒涼。陰癇本乎痰熱，因用寒涼太過，損傷脾胃變而成陰，法當燥濕溫補祛痰?！?　　王清任在《醫(yī)林改錯》中對病癥進行了進一步闡發(fā)，認識到本病與氣虛、血瘀有關。 　　中醫(yī)治療癲癇的其它療法 　　[3]（1）針灸 　?、袤w針 　　取穴：主穴：背三針、鳩尾、筋縮、腰奇、間使、額三針、豐隆。配穴：中脈、照海、神門、關元、三陰交、足三里、太淵、三沖、膻中、血海。 　　治法：以主穴為主，每次酌情選用4～6穴。背上針取0.6～1.5寸芒針循督脈透刺，如神道透陽關，神道透大椎，腰奇透陰關。進針后中等頻率（120次／分）捻轉1分鐘。額三針為雙側眉沖穴沿膀胱經(jīng)透刺二針，取此連線為底邊的等腰三角形，另一頂點沿督脈透針。余穴邪實用瀉法，體虛用補法，留針15分鐘，每日1次或隔日1次。 　　療效：經(jīng)上方治療124例，配合三元辨證療法，顯效85例，有效28例，無效11例，總有效率為91.06％。 　?、陬^針 　　取穴：癲癇穴，頂中線，額中線，頂旁線，枕上正中線，顳后斜線。 　　癲癇穴位置：風池內(nèi)1寸上1寸，斜方肌盡頭處。 　　治法：進針后用G－6805治療儀通低頻脈沖電30分鐘，發(fā)作嚴重者可適當延長通電時間。通電以麻感達到前額為好，亦可在腦電圖病灶部位進行針刺通電。隔日1次。 　　療效：以上法治療260例，顯效174效，有效65例，無效21例，總有效率為91.9％。 　?、垩ㄗ÷窬€ 　　取穴：主穴：脊中、筋縮。配穴：大椎、長強、膻中、中脘、氣海、內(nèi)關。 　　治法：每次選1個主穴，辨證選用1～2個配穴。主穴常規(guī)消毒后，切開皮膚，用3號羊腸線3厘米埋人，不縫合。配穴用18號穿刺針埋線。每次埋線為一療程，每療程3個月。 　　療效：用此法治療816例，顯效678例，有效138例，總有效率為10O％。大多數(shù)患者埋線1～4次。 　　④艾灸 　　取穴：a.百會、大椎、身柱；b.前頂、神道、筋縮；c.百會、脊中、腰奇、鳩尾。 　　治法：上述三組穴位，順序選用。每年小暑至處暑灸治1次，連續(xù)2～3年。穴位局部消毒，用0.2％普魯卡因局麻，蒜汁涂抹后艾灸，頭部穴位4～5壯，胸背部5～7壯或7～9壯，體弱及兒童酌減。灸后穴位起泡處敷貼藥油膏，并服食公雞、魚類以促使其化膿。藥膏每日一換，至灸疤愈合。 　　療效：用此法治療106例，治療后不再發(fā)作31例，發(fā)作頻度減少50％以上27例，發(fā)作頻度減少30％以上21例，無效27例，總有效率為74.5％。 [編輯本段]癲癇病的食療方法 　　人們習慣把癲癇病叫"羊羔風"、"羊癲風"、"豬婆風"等等，叫法雖然不一樣，但是有一個明顯的特點，就是根據(jù)對病人發(fā)作癥狀的直觀認識來起名字。很顯然，這其中也貫穿了一種基本思想，即抓住了癲癇病人發(fā)作時抽風這個基本特征來進行概括，雖說不上是科學的概括，也沒有抓住疾病的本質(zhì)特征，但卻是以癥狀為依據(jù)的。 　　中醫(yī)傳統(tǒng)上把癲癇稱作癇證或癇病，癲癇是后來的叫法。早期醫(yī)書上，醫(yī)家多把癲、狂、癇混稱，沒有劃出一個分明的界限。后來人們逐漸認識到，癲、狂、癇均屬精神、神志方面的疾病，但三者又各有其顯著的特征。癲和狂主要表現(xiàn)為精神錯亂，以動作失常、情感障礙、幻覺幻想、意識紊亂為基本特征。 　　【原料】山雞2只，羚羊角3克，石斛3克。 　　【調(diào)料】鹽、味精各適量。 　　【做法】1、山雞宰洗干凈，除尾臊、腳爪及內(nèi)臟，用沸水飛水去血穢后，裝入燉盅。2、投入羚羊角、石斛，加沸水數(shù)碗，調(diào)入鹽和味精，隔水燉90分鐘，至肉爛即成。3、食用前除去藥渣。 　　【特點】湯色清中透黃。 　　【功效】羚羊角味咸，性寒，具平肝息風、清肝明目、清熱解毒之功；石斛味甘，性微寒，有養(yǎng)胃生津、養(yǎng)陰清熱、滋腎明目、強筋骨之效。 　　此二藥與味甘性寒的山雞合燉，可補虛除熱、調(diào)和臟腑，對小兒抽風、熱病煩渴、白內(nèi)障、癲癇、麻疹之毒等有顯效。 [編輯本段]癲癇病飲食偏方 　　白菊綠茶飲 　　組成：白菊花3克、槐米3克、綠茶3克。 　　用法：將上3物放瓷杯中，以沸水浸泡蓋嚴，5分鐘后代茶飲用。 　　功效：方中菊花性甘苦微寒，入肝經(jīng)，有平陽、清肝、散瘀之功。 　　《神農(nóng)本草經(jīng)》說安"主諸 風頭眩、腫痛、目欲脫"，《藥性論》說它"能治熱頭風旋倒地，腦骨疼痛"?，F(xiàn)代醫(yī) 學認為，菊花有鎮(zhèn)靜、擴張冠狀動脈、增加冠狀動脈血流量的作用?；泵准椿被?，國槐 的花蕾，苦寒沉降，清瀉肝經(jīng)實火。綠茶性苦寒，清肝火，芳香開竅醒腦，適用于肝經(jīng)熱盛，肝風內(nèi)動，上逆入腦，頭暈目?；蚧杵偷沟兀约皻庋鲎瓒碌陌d癇。 [編輯本段]癲癇病究竟如何分類？ 　　(一)按病因分類，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。 　　(二)按癥狀分類，可分為全身發(fā)作、部分發(fā)作等 　　1．全身發(fā)作。 　　(1)全身強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。 　　(2)失神發(fā)作(小發(fā)作)。 　　2．部分發(fā)作。 　　(1)簡單部分發(fā)作(局限性發(fā)作)。 　　(2)復雜部分發(fā)作(精神運動型發(fā)作)。 　　3．反射性發(fā)作，又稱感覺誘發(fā)性癲癇． 　　(1)視覺性癲癇，如光源性、圖形性、電視性(又稱熒屏性癲癇，如電腦、游戲機等)、色調(diào)性癲癇等。 　　(2)聽覺性癲癇，如聲源性(受驚嚇)、音樂性癲癇。 　　(3)語言性癲癇，如閱讀性、書寫性或談話性癲癇等。 　　(4)軀體感覺性癲癇，如觸覺性或沐浴性癲癇等。 　　4．特發(fā)性癲癇，如腹痛性、頭痛性、奔跑性、笑性、進餐性、注視性、計算性、弈棋性、麻將性癲癇等。 [編輯本段]癲癇病應進行科學合理的治療! 　　癲癇是由于多種原因引起的突然發(fā)作、突然停止的疾病，除腫瘤，外傷、腦炎，小兒產(chǎn)傷、婦科以及許多內(nèi)科、外科疾病，都可能引起癲癇發(fā)作?；剂税d癇病的患者應盡快到有條件的醫(yī)院去治療，最好到癲癇?？凭驮\。如果病人及家屬抱著“試一試”、“拖一拖”的僥幸心理，結果往往會延誤病情，甚至帶來嚴重的后果。 [編輯本段]羊癲瘋與暈厥 　　癲癇俗稱羊角風，是由于腦細胞突然短暫過度放電而致的腦功能失調(diào)；表現(xiàn)為運動、感覺、意識、植物神經(jīng)、精神等不同障礙或可兼而有之，臨床上以突然意識喪失，突然跌倒，四肢抽搐，口吐白沫或口中怪叫，醒后如常人為主要表現(xiàn)。 　　暈厥是因多種原因引起的一時性廣泛性大腦供血不足，而導致大腦皮質(zhì)高度抑制而突然發(fā)生短暫的意識喪失的一組癥狀群。臨床根據(jù)發(fā)病原理及產(chǎn)生暈厥的原因分如下幾類： 　　①反射性暈厥：包括血管減壓性暈厥、直立性低血壓、頸動脈竇綜合征、吞咽性暈厥、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥、仰臥位低血壓綜合征； 　　②心源性暈厥：包括心律失常、病態(tài)竇房結綜合征、主動脈狹窄、先天性心臟病、原發(fā)性肺動脈高壓、心絞痛與急性心肌梗塞等。 　　③腦源性暈厥：包括腦部血循環(huán)障礙、局部供血不足、神經(jīng)組織本身病變、顱腦損傷等。 　　臨床特點如下： 　?、侔l(fā)作前期：病人常感頭部及全身不適，視力模糊，耳鳴，面色蒼白，出汗，預示即將發(fā)生暈厥，此時如病人取低頭位躺臥姿勢?？煞乐拱l(fā)作。 　　②發(fā)作期：輕者眩暈、惡心、軀體發(fā)軟，重者可突然意識喪失，全身肌緊張度消失，跌倒地上。如果意識喪失超過15～20秒，可產(chǎn)生陣攣動作，有時可見呼吸暫停，心率減慢，甚至心臟暫停搏動，瞳孔散大，流涎，尿失禁。其特點是發(fā)作時間短暫，一般持續(xù)1～2分鐘左右。腦電圖檢查可見持續(xù)3～10秒的廣泛性、對稱性2～3Hz的慢波。 　?、郯l(fā)作后期：病人蘇醒后，可有短暫意識混沌狀態(tài)，腹部不適，惡心，有便意，甚至嘔吐及二便失禁。面色蒼白和出汗可持續(xù)一段時間，有疲勞及嗜睡感。此期持續(xù)時間的長短，根據(jù)暈厥發(fā)作的輕重程度為數(shù)秒至半小時之久。 　　綜上所述，暈厥與癲癇大發(fā)作的區(qū)別在于：①暈厥發(fā)作常無先兆，而癲癇大發(fā)作多有先兆； ②暈厥引起的陣攣是呈角弓反張型的全身痙攣，且多發(fā)生于意識喪失10秒以上時，而癲癇引起的驚厥呈陣攣性，持續(xù)時間較長，發(fā)生于意識喪失之前。③暈厥發(fā)作時少見咬破舌頭或二便失禁，而癲癇大發(fā)作時較多見。④暈厥恢復較快，無明顯后遺癥，而癲癇大發(fā)作后恢復較慢，常遺留有嗜睡、頭痛及精神錯亂等。 　　暈厥與癲癇小發(fā)作的鑒別：①暈厥發(fā)作多伴有跌倒，而癲癇小發(fā)作則無；②暈厥發(fā)作時血壓下降，面色蒼白且持續(xù)至暈厥后期，而癲癇小發(fā)作則無明顯血壓及面色改變；③暈厥的發(fā)作及終止均較癲癇小發(fā)作為慢；④暈厥發(fā)作后全身無力，癲癇小發(fā)作后仍能繼續(xù)活動。 [編輯本段]癲癇病人要多加注意 　　1．日常生活中誘發(fā)癲癇的幾種因素：①過重的體力勞動，過度緊張的腦力勞動，劇烈的體育運動。②精神緊張，悲傷，憂愁，生氣，過度興奮，睡眠不足。③過饑或過飽，一次大量飲水等。④飲酒，喝濃茶，食用含大量咖啡因的食品(如巧克力)等。⑤感冒、發(fā)燒等都可誘發(fā)癲癇，應盡量避免。 　　2．癲癇病患者外出時應注意以下幾個方面：①外出最好是結伴而行，盡量避免單獨行動。②避免在江河湖泊或極冷的水中游泳，避免作潛水活動。③有發(fā)作的患者避免在人多、車多的路上騎車。④在清醒狀態(tài)下出現(xiàn)發(fā)作的病人嚴禁開車。⑤癲癇病人在旅游時要隨身攜帶足夠的抗癲癇藥物，并堅持服用。對于因少睡而發(fā)作的癲癇病人，不宜作遠距離的旅游。 [編輯本段]癲癇病人生活注意事項 　　樂觀情緒 　　　實踐證明，精神緊張、悲觀失望等可促使癲癇發(fā)作。多數(shù)癲癇病人因長期反復發(fā)作以及社會上某些人的歧視而悲觀失望。癲癇病人要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀情緒，正確對待疾病。有了良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)生，堅持長期治療，絕大多數(shù)病人可基本治愈而過與正常人一樣的生活。 　　勞逸結合 　　過重的體力勞動，過度緊張的腦力勞動，劇烈的體育運動可誘發(fā)癲癇。因此，癲癇病人必須注意勞逸結合。學校、社會對癲癇兒童的學習不宜要求過高。成年病人的學習也不要過度緊張和疲勞，以免使癲癇發(fā)作。 　　充足睡眠 　　睡眠不足易誘發(fā)癲癇，因此一定要保證充足睡眠，不要熬夜，尤其兒童癲癇病人更應保證充足的睡眠時間。 　　飲食有節(jié) 　　　飽餐或饑餓以及一次性大量飲水均可誘發(fā)癲癇。因此，必須合理營養(yǎng)，飲食有節(jié)，避免過飽或過饑或一次性大量飲水。另外，喝濃茶、食用含大量咖啡因的食品如巧克力可使癲癇發(fā)作，故應禁忌。 　　戒除煙酒 　　煙酒均能誘發(fā)癲癇，尤其是飲酒害處更大，慢性酒精中毒可引起大腦皮層結構和功能改變，從而使癲癇發(fā)作。長期飲酒成癮者突然戒酒也可引起癲癇發(fā)作。酒精還可加速抗癲癇藥物的代謝，降低血濃度而降低療效。因此，癲癇病人應禁飲一切酒類和含酒精的飲料。 　　定期復診 　　抗癲癇治療整個過程應在醫(yī)生指導下進行，切忌病人亂投醫(yī)。為了觀察藥物治療效果及不良反應，指導病人合理用藥，應定期復診以進行體格檢查和必要的實驗檢查?？拱d癇開始治療１-２個月應每周復診一次，３個月以后可每月復診１次。每次復診應攜帶診療卡或病歷，以供醫(yī)生參考。 　　常備藥物 　　癲癇病人應在家中備足常用的藥物，還應備足一些可以快速發(fā)揮作用又使用方便的抗癲癇劑，以備突然發(fā)作時使用。如安定注射劑及灌腸劑，癲癇安栓劑以及苯巴比妥注射劑等。 　　婚姻 　　　癲癇病人的婚姻問題應區(qū)別對待。目前認為，已完全控制發(fā)作或基本控制發(fā)作的病人，完全可以與正常人一樣享愛情和家庭幸福。但尚未得到良好控制的癲癇病人，暫時以不結婚為好，而對那些因延誤治療或病情嚴重而致精神或智能嚴重障礙的病人，以不結婚為好。因為他們無生育和撫養(yǎng)子女的能力，承擔不起家庭的責任。 　　生育 　　　癲癇病人何時生育也是個值得認真對待的問題。一般認為癲癇病人在發(fā)作完全控制數(shù)年，抗癲癇藥物逐漸減掉后再生育為好。因為男女雙方無論那一方服用抗癲癇藥，都可引起胎兒畸形。另一方面，女性病人如發(fā)作未能控制而懷孕，可因頻繁的發(fā)作而引起全身缺氧，同時造成胎兒缺氧，影響胎兒發(fā)育，甚至導致流產(chǎn)。所以癲癇病人在癲癇發(fā)作被有效控制之前不宜生育。 　　哺乳 　　　一般發(fā)作已被有效控制且不再服用抗癲癇藥的癲癇婦女，則可以哺乳。但正在服用抗癲癇藥物的婦女，因其乳汁中會有可干擾胎兒腦發(fā)育的抗癲癇藥，應停止喂母乳而改用人工喂養(yǎng)。 　　讀書 　　癲癇患兒的疾病對藥物影響很小，所以癲癇兒童可邊治療邊讀書。因為后天教育、智力開發(fā)和社會心理因素等是影響智能發(fā)育的重要因素，應使癲癇患兒接受早期教育，與正常健康兒童一樣上學升級。 　　癲癇的常見病因有哪些？ 　　癲癇的病因很多，通常將其歸為原發(fā)性癲癇病和特發(fā)性的癥狀性(繼發(fā)性)兩類。 　　(1)特發(fā)性 特發(fā)性癲癇指無腦部器質(zhì)性或代謝性疾病表現(xiàn)、致病原因尚不明確的一類癲癇，又稱真性或原發(fā)性癲癇。隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展進步，引起癲癇發(fā)原因不斷被發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性癲癇的比例日漸縮小，故有學者將此類癲癇又稱為隱原性癲癇。一部分腦部未見顯著的結構變化和代謝異常，但和遺傳因素有關，有家族性出現(xiàn)的傾向，起病多在兒童期和青春期，亦有稱此類癲癇為遺傳性癲癇。 　　特發(fā)性癲癇的發(fā)作形式多為全身發(fā)作，如全身性強直---陣攣發(fā)作、失神發(fā)作和肌陣攣性發(fā)作。 　　(2)癥狀性 （繼發(fā)性）由多種腦部器質(zhì)性病損或代謝障礙所致。 　　1）先天性畸形： 如染色體畸形、先天性腦積水、小頭畸形，胼胝體發(fā)育不全、腦皮質(zhì)發(fā)育不全等。 　　2）產(chǎn)前期和圍生期疾?。寒a(chǎn)傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見病因。挫傷、水腫、出血和梗死也能導致局部腦硬化，若干年后形成病灶。腦性癱瘓患者也常并發(fā)癲癇。 　　3）高熱驚厥后遺癥：嚴重和持久的高熱驚厥可以導致包括神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)增生的腦損害，主要在顳葉內(nèi)側面，尤其在海馬體。 　　4）顱腦損傷：顱腦損傷后遺癲癇者，伴有凹陷性骨折、硬腦膜撕裂、局部神經(jīng)系統(tǒng)體征，長期損傷后記憶障礙。損傷后數(shù)周內(nèi)即產(chǎn)生早期癇性發(fā)作的病例為最多見。 　　5）感染：見于各種細菌性腦莫炎、腦膿腫、肉芽腫、病毒性腦炎，以及寄生蟲病，如豬囊蟲、血吸蟲、弓形蟲等。 　　細菌性感染常見的有結核性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、布魯桿菌性腦炎、蛛網(wǎng)膜炎、硬腦膜外膿腫等。急性期可作為其臨床表現(xiàn)的癥狀之一，晚期亦可遺有癲癇發(fā)作及腦電圖癇性放電，癲癇發(fā)作形式可為全身性或部分性發(fā)作。 　　病毒性感染常見的急性感染有流行性乙型腦炎、單純皰疹病毒性腦炎、帶狀皰疹病毒性腦炎等。急性感染者除在急性期可出現(xiàn)癲癇發(fā)作外，在康復期亦可遺有腦軟化、萎縮性病灶及反復的癲癇發(fā)作。慢性型者在病情的進展過程中可伴有部分性或全身性癲癇發(fā)作。 　　此外，因病毒感染所致的"散發(fā)性腦炎"也常有癲癇發(fā)作，或以癲癇為其主要臨床表現(xiàn)。 　　寄生蟲感染：常見的腦寄生蟲病有腦囊蟲病、腦包蟲病、腦血吸蟲病、腦肺吸蟲病、腦弓形蟲病、腦旋毛蟲病及腦型瘧疾。其中北方最常引起的癲癇發(fā)作者為腦囊蟲病，系豬絳蟲幼蟲囊尾蚴寄生于腦內(nèi)所致。常表現(xiàn)為全身性強直一陣攣性發(fā)作和部分性發(fā)作。在南方常引起癲癇發(fā)作的為腦血吸蟲病。 　　6）中毒：鉛、汞、一氧化碳、乙醇、番木鱉、異胭肼中毒，以及全身性疾病如妊娠高血壓綜合征、尿毒癥等，均能引致癲癇。 　　7） 顱內(nèi)腫瘤 　　8） 腦血管疾?。撼X血管畸形和蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生癲癇時年齡較輕外，卒中后癲癇多見于中、老年人，尤其是腦栓塞、腦血栓形成和多發(fā)性腔隙發(fā)作。高血壓腦病也常伴有癲癇。 　　9） 營養(yǎng)、代謝性疾?。簝和E病時常發(fā)生癲癇。在成人中，胰島細胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲狀旁腺功能減退、維生素B6缺乏癥等均可導致發(fā)作。 　　10） 變性疾病：癲癇是結節(jié)硬化的主要表現(xiàn)之一。老年期癡呆也常伴有癲癇。 　　上述為較常見的致病原因，病人可能有一種或幾種。另一方面，疾病的表現(xiàn)可能隱蔽。因此，即使確定為癥狀性癲癇者，其具體病因也常常不能肯定。