嬰兒喝奶時抽搐，顫抖

【專家解說】：從你提供的描述中,我基本有兩點(diǎn)很值得商討:一是你對嬰兒吸奶時出現(xiàn)這種顫抖判斷為"抽搐"二是你對這種所謂的抽搐給予"阿托品"處理,我不知道你在給阿托品時出于什么考慮,但這種處理明顯是錯誤的,家長對自己小孩出現(xiàn)這種未見過的情況表現(xiàn)出緊張,這可以理解,但這種處理有可能會給嬰兒帶后果(至少可估計(jì)的結(jié)果是:明天開始嬰兒的胃口明顯降低,同時大便小便次數(shù)減少,嬰兒的臉色表現(xiàn)為青黃,吸奶時的力度減少,手腳溫度降低,手抓東西力氣有所下降,需要到第三天才會有所好轉(zhuǎn),我想你給阿托品的量應(yīng)該不會超量,如果超量時應(yīng)該密切觀察),1-我先從你判斷這種嬰兒喂奶時出現(xiàn)震顫,說起:    其實(shí)我沒有看過這個嬰兒在吸奶時情況,有時不好判斷,但有一點(diǎn)是可以肯定的,----這不是臨床上的"抽搐",醫(yī)學(xué)上所說的抽搐,基本是由于中樞神經(jīng)(如大腦異常放電,如癲癇),或運(yùn)動神經(jīng)的遞質(zhì)出現(xiàn)異常(如有機(jī)磷中毒),從你提供的描述上,我認(rèn)為是一種"吞咽時食管----膈肌反射",理由也非常簡單:    (1)嬰兒在吸奶時的力度是很大,這一點(diǎn)其實(shí)成年人早應(yīng)該知道,只不過是沒有想到而已,俗話有講"吃奶力",這是嬰兒一出生后的一本能力量,不信你可以試一下:你吸一下奶嘴,沒有很大的力度是吸不出來的;    (2)成人有時也會有這種反射,經(jīng)常在大口大口喝水時,你會突然感覺吞不下去,有點(diǎn)"被卡在胸"的感覺,而且這時也很痛苦的,嬰兒在新?lián)Q奶粉后,只要第一口不拒絕,那么就表示"喜歡"和接受這種奶粉的味道,因?yàn)閶雰阂埠芎唵?只要不適合就哭和拒絕.         當(dāng)這時如果因奶瓶突然間口變大(多數(shù)是家長用牙簽或針捅大的),嬰兒按照既往的吃奶力,就會突然大口大口地吸奶,這種在短時間內(nèi)突然大口吸入奶液,    同時,也會吸及空氣,   這種大口吸入奶液和大口吸入空氣,  就會引起"食管----膈肌反射".而出現(xiàn)這種反射的表現(xiàn)就是你所描述的;      (3)我從你的描述 " 趕快把奶嘴扯下來后，把她立起來，拍了幾下，好像就好了,過了一會兒打了一個嗝之后"  這句話,也印證了以上的推斷;     (4)如果是"抽搐",這種情況同時會表現(xiàn)為"口吐白沫","眼白上翻",而你并沒有發(fā)現(xiàn)這一點(diǎn);     (5)如果是"嗆到了”，一般是刺激到氣管，這肯定會引起激烈的咳嗽，而你應(yīng)該沒有看到這一情況，    （6）民間所說的“噎”，其實(shí)有一半是“食管---膈肌反射”，因?yàn)椤耙边€有一半是“卡”，如：平時吞大塊食物時，在食管卡住，也是“噎”，但這并不是“食管---膈肌反射”；2-第二說到你用阿托品：    （1）阿托品是一種抗膽堿能的神經(jīng)遞質(zhì)藥物，為急救藥品，不要說對嬰兒，對成人使用時都有嚴(yán)格的規(guī)范，因?yàn)榇怂幰坏┦褂缅e誤或過量，重者會引起全身肌肉力量受阻，導(dǎo)致呼吸衰竭（更嚴(yán)重的后果我就不說了），輕者導(dǎo)致口干、視力模糊、全身力量減弱、腸胃功能下降，排尿排便困難等。     （2）這處藥物，要使用到嬰兒時，必須是兩個醫(yī)生或主管醫(yī)師簽名同意，再加護(hù)士認(rèn)為無異議方能使用，而從頭到尾我都看到可以使用阿托品的指征。3-其實(shí)嬰兒出現(xiàn)這種情況，家長緊張心情可以理解，但是，你開始處理時已經(jīng)非常正確（趕快把奶嘴扯下來后，把她立起來，拍了幾下，過了一會兒打了一個嗝），而且也證明并非異常引起的震顫。接下來的問題是：你要密切觀察，并嬰兒多喝水（以牛奶代替也行），并觀察其嘴唇和眼睛，如果出現(xiàn)紫色。請立即就醫(yī)。----記住，下次不要再順便用藥，最好是找一名家庭醫(yī)生，即時咨詢后再用。