小兒抽搐癥有哪些征兆

【專家解說】：有人將兒童抽動(dòng)癥作如下分型：　　1.急性單純性(或一過性)兒童抽動(dòng)癥 抽動(dòng)癥開始的癥狀大多數(shù)為簡單性、不隨意性的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，極少數(shù)為單純發(fā)聲抽動(dòng)。常見的眼、面部抽動(dòng)表現(xiàn)為眨眼、擠眉、翻眼、咬唇、張口、點(diǎn)頭、搖頭、伸脖、聳肩等。少數(shù)單純發(fā)聲抽動(dòng)表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、清嗓子、發(fā)出哼聲。癥狀可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)波動(dòng)及轉(zhuǎn)移部位。多在12歲前發(fā)病，最多見的是眨眼。癥狀持續(xù)2周～1年即可自然消失。體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查，通常無異常發(fā)現(xiàn)。　　2.慢性單純性兒童抽動(dòng)癥 15歲以前發(fā)病者多，成人少見。表現(xiàn)為一組或兩組肌肉抽動(dòng)，無過多的變化。持續(xù)時(shí)間很長，可終身存在?！　?.亞急性或持續(xù)性的單純或多發(fā)性抽動(dòng) 可見于兒童期、青春期。單純性者，一組或兩組肌肉抽動(dòng)持續(xù)1年以上，至青春期自然消失。多發(fā)性抽動(dòng)有發(fā)聲者，至青春期癥狀是否消失不一定，此要與多發(fā)性抽動(dòng)-穢語綜合征(Tourette綜合征)相鑒別。　　4.多發(fā)性抽動(dòng)-穢語綜合征(Tourette綜合征) 以上分型并不完全，特別是第3型和第4型之間有些混亂。因此此處仍將“多發(fā)性抽動(dòng)-穢語綜合征”單獨(dú)予以討論?！　?.行為約見 對(duì)于短暫性抽動(dòng)障礙的兒童，應(yīng)當(dāng)分別與患兒和家長交流。了解患兒的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，興趣愛好、性格特征以及出現(xiàn)抽動(dòng)癥前后的意外事件和重大沖突，獲得病因方面的資料，同時(shí)觀察患兒抽動(dòng)的表現(xiàn)。與家長的交流了解患兒的生活環(huán)境，特別是家庭和學(xué)校的情況，家庭成員之間的關(guān)系、家庭功能、家庭沖突或重大變遷等;學(xué)校內(nèi)患兒與同伴和老師的關(guān)系、學(xué)習(xí)成績、家長對(duì)患兒的學(xué)習(xí)期望;患兒喜歡的活動(dòng)和所看的電視節(jié)目等，從而尋找患兒抽動(dòng)的環(huán)境因素?！　?.病史采集 病史中除了對(duì)目前臨床表現(xiàn)的描述外，還應(yīng)了解該患兒過去患病情況，有無抽動(dòng)、持續(xù)時(shí)間、治療情況等。同時(shí)詢問家族中抽動(dòng)發(fā)生的情況?！　?.診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)CCMD-3的標(biāo)準(zhǔn)，短暫性抽動(dòng)障礙的診斷如下：　　(1)兒童出現(xiàn)反復(fù)、不自主、刻板、無目的的單組或兩組肌肉的抽動(dòng)，有些病人具有癥狀的多變性。常表現(xiàn)為眨眼，有單一或多個(gè)運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)?！　?2)抽動(dòng)天天發(fā)生，一天多次，病程常在1個(gè)月以上?；純嚎蓱{自己的意志有意識(shí)地控制數(shù)分鐘而不抽動(dòng)，但繼之常有更為頻繁的抽動(dòng)?！　?3)18歲前起病，以4～7歲兒童最常見?！　?4)無其他軀體或精神疾病。不是由于Tourette綜合征、小舞蹈病、藥物或神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病所致。