小兒多發(fā)性抽動癥如何治療？

【專家解說】：小兒多發(fā)性抽動癥的診治 貴陽市華烽醫(yī)院主治醫(yī)師 張少武 兒童性多發(fā)性抽動癥是一種比較常見的兒童的行為障礙性疾病，它屬于兒童精神行為障礙里面的一種病，它的發(fā)病率在近年來是逐年上升、增加的。 　　小兒多發(fā)性抽動癥最主要的表現(xiàn)就是以面部、手部、軀體一組或多組肌肉快速抽動，最初的癥狀就表現(xiàn)在眼部不由自主地眨眼，患者是控制不了的，或者是可以控制很短的一段時間，很快又要發(fā)作。他的眨眼和正常人的眨眼有很大區(qū)別，正常的眨眼是要濕潤角膜、營養(yǎng)角膜的生理作用，這個多發(fā)性抽動的眨眼它有一個肌肉的抽搐，整個動作很古怪：眼起來，同時可能還會皺著眉頭，甚至發(fā)展下去鼻子都抽搐、嘴角都會歪?？瓷先ィ议L、老師或者醫(yī)生觀察到這個病人像做著怪動作，往往有時候有些老師認(rèn)為學(xué)生上課在搗蛋、淘氣、調(diào)皮、不認(rèn)真聽課、不認(rèn)真做作業(yè)，在做怪動作，實際上他這是一種病態(tài)，是他自己沒有辦法控制的。 　　家長見到你的小孩有這種不由自主的眨眼的癥狀，就要提高警惕，應(yīng)該馬上送到小兒神經(jīng)內(nèi)科治療，因為延誤了治療會對小朋友的心理和生理造成很大影響。假如不理它、不治療、不重視它，它很容易會發(fā)展到頭頸部的抽搐、聳肩，甚至一邊肢體抽搐，不斷跺腳。我們看見過一個病人沒辦法坐得定，一分鐘就覺得屁股肌肉有一股熱氣，要跺一跺才能坐，又要跺一跺腳才能做作業(yè)。這樣發(fā)展下去對孩子的心理、生理和學(xué)業(yè)有很大影響，他沒有辦法堅持學(xué)習(xí)。在學(xué)校老師又批評他，說他破壞課堂紀(jì)律，同學(xué)也取笑他，他就會覺得很自卑，最后就影響了學(xué)習(xí)成績，影響他的生活。 　　據(jù)研究小兒多發(fā)性抽到癥與孩子的智力并無關(guān)系，孩子的學(xué)習(xí)成績不好，注意力不集中都是這個病引起的。家長不必太過擔(dān)心孩子的智力是否有障礙，但這個病目前還沒找到確切的病因。 　　可能有一部分人在圍產(chǎn)期，包括在沒出生之前或者出生過程中或者小兒出生之后受了產(chǎn)傷，或者媽媽在懷孕早期曾經(jīng)發(fā)過燒 、感冒過或者小兒出生時受產(chǎn)傷顱內(nèi)出血、缺氧、或者產(chǎn)有后肺炎、有感染。觀察到這樣的病例，可能是造成了腦部的損傷，也都可能是在嬰幼兒時期有腦炎或者其他情況，或者有一些精神因素都會影響：家庭父母的離異、或者他的教育環(huán)境惡劣。還有一個，就是這與遺傳有一定關(guān)系，有一定的家族性，就是爸爸媽媽有這樣的情況，兒子患的可能性就大，但不是100%的遺傳。 　　針對這些現(xiàn)時知道的原因，作為預(yù)防準(zhǔn)媽媽們要提高圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的質(zhì)量，做好妊娠期間的保健，提高產(chǎn)科的質(zhì)量，減少產(chǎn)后的危險因素，可能會預(yù)防得到。但這個病成因復(fù)雜，目前醫(yī)學(xué)界還沒找出一個明確的病因，不過就算得了這個病家長亦不必太擔(dān)心，因為只要你及早看醫(yī)生，遵從醫(yī)生的吩咐，孩子的病是可以治愈的。 　　這個病是完全可以治愈的，治療方法比較多，初期的時候單純是眨眼，我們可以通過心理輔導(dǎo)、教育、飲食，最關(guān)鍵是現(xiàn)在看電視的問題，特別是卡通片，有部分小孩發(fā)病就是因為看電視看得多，特別是看卡通片，眼部很疲勞，受光電刺激得很厲害，所以眨眼的情況就很厲害。通過我們醫(yī)生所說的“戒電視”，就是?？磶讉€月的電視他這個癥狀可能會有改善。還有一個是休息的問題，睡眠不足、睡眠質(zhì)量差都是加重病情的誘因。在這些基礎(chǔ)情況下假如還是有癥狀，甚至加重的，我們就可以用藥物治療，這些病人要吃藥的時間比較長，在治療過程中家長要有信心，不有說今天看醫(yī)生明天就會好，而且這個病需要醫(yī)生慢慢觀察、摸索。家長要有恒心，不斷地?fù)Q醫(yī)生對這個病的治療是沒好處的，相對固定的醫(yī)生了解情況，對他的觀察，加減藥物，對小孩的治療都有好處。