小兒手足抽搐癥

【專家解說】：小兒手足抽搐癥臨床很常見，小兒手足抽搐癥臨床表現(xiàn)主要分為兩大類，一類是隱匿型，一類是典型發(fā)作。其中小兒手足抽搐癥隱匿型又分為Chvostek征、腓反射和Trousseau征。對于典型發(fā)作的小兒手足抽搐癥臨床表現(xiàn)分別有:驚厥、喉痙攣和手足抽搐。 小兒手足抽搐癥主要為手足抽搐、喉痙攣和驚厥，部分患兒有程度不等的佝僂病活動期的表現(xiàn)。 小兒手足抽搐癥臨床表現(xiàn) (一)隱匿型 血清鈣濃度多為1.75-1.88mmol/L。沒有典型發(fā)作癥狀，但可通過刺激種經肌肉而引出體征; ①Chvostek征:以手指尖或叩錘輕擊患兒顴弓與口角間的面頰部可引起眼瞼和口角抽動者為陽性，新生兒期可呈假陽性; ②腓反射:以叩診錘驟擊膝下外側腓神經處可引起足向外側收縮者即為腓反射陽性; ③Trousseau征:以血壓計袖帶包裹上臂，使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間，5分鐘之內該手出現(xiàn)痙攣狀屬陽性。 (二)典型發(fā)作 血清鈣<1.75mmol/L時可出現(xiàn)手足抽搐、喉痙攣或驚厥。 ①驚厥:四肢突然發(fā)生抽動，兩眼上竄，面肌顫動，神志不清，發(fā)作時間可短至數(shù)秒鐘、或長達數(shù)分鐘以上，發(fā)作時間長者可作口周發(fā)紺;發(fā)作停止后，意識恢復，精神萎靡而人睡，醒后活潑如常，發(fā)作次數(shù)可數(shù)日1次、或l日數(shù)次，甚至多至1日數(shù)10次;一般不發(fā)熱，發(fā)作輕時僅有短暫的眼球上竄和面肌抽動，神志清楚。 ②手足抽搐:見于較大嬰、幼兒，突發(fā)手足強直痙攣，雙手腕部屈曲、手指伸直、拇指內收掌心;足部踝關節(jié)伸直，足趾同時向下彎曲。 ③喉痙攣:嬰兒多見，喉部肌肉及聲門突發(fā) 痙攣，呼吸困難，有時可突然發(fā)生窒息、嚴重缺氧甚至死亡。以上癥狀中以無熱驚厥為最常見。 現(xiàn)在你知道了小兒手足抽搐癥臨床表現(xiàn)，就應該所注意自己的孩子，不要讓他們發(fā)作小兒手足抽搐癥。