小孩發(fā)燒導(dǎo)致抽搐如何防治

【專家解說】：　高熱驚厥是兒科的一種常見病，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，3％～4％的兒童至少生過一次高熱驚厥。小兒驚厥的發(fā)生率是成人的大腦發(fā)育不完善，刺激的分析鑒別能力差，弱的刺激就可使大腦運(yùn)動社經(jīng)元異常放，引起驚厥。 　　臨床表現(xiàn)可分為簡單型和復(fù)雜型兩種。 　　簡單型的特點(diǎn)：１、年齡：半歲至４歲之間，５歲以后少見。 ２、發(fā)熱：一般是由于感冒初的急性發(fā)熱，驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達(dá)到38.5℃至39.5℃時(shí)。３、發(fā)作形勢：意識喪失，全身性對稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣，還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。４、持續(xù)時(shí)間：持續(xù)時(shí)間：持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不超過15分鐘，24小時(shí)內(nèi)無復(fù)發(fā)，發(fā)作后意識恢復(fù)正?？臁＃?、腦電圖：體溫恢復(fù)正常后２周，腦電圖檢查正常。６、家族史：有很明顯的家族史。 　　簡單型的高熱驚厥長期預(yù)后良好，對智力、學(xué)習(xí)、行為均無影響。隨著年齡的增長和大腦發(fā)育逐步建全，一般不會再發(fā)生高熱驚厥。 　　復(fù)雜型的特點(diǎn)：年齡＞６歲，驚厥發(fā)作時(shí)體溫＜38.5℃，發(fā)作形勢為局限性，抽搐可持續(xù)15分鐘以上，24小時(shí)內(nèi)有重復(fù)發(fā)作，體溫正常２周后腦電圖仍異常。預(yù)后較差，約有1％～2％可轉(zhuǎn)為癲癇。 　　小兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)，家長應(yīng)做以下處理： 　　1．要鎮(zhèn)定，保持安靜，禁止給孩子一切不必要的刺激。 　　2．保持呼吸道通暢。將孩子放平，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物，以免吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎。 　　3．驚厥嚴(yán)重發(fā)生紫紺時(shí)，應(yīng)立即吸氧，以減少缺氧性腦損傷 。 　　4．無抗驚厥藥時(shí)可按壓人中、合谷，注意不要太用力，避免損傷皮膚，給孩子帶來不必要的痛苦。 　　5．復(fù)雜型驚厥應(yīng)送醫(yī)院診治。 　　初次高熱驚厥以后，約有40％的患兒會復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素有： 　?。?）起病歲數(shù)?。唬?）親屬有高熱驚厥或癲癇史；（3）第一次發(fā)作就有復(fù)雜型高熱驚厥的表現(xiàn)。 　　孩子反復(fù)抽搐發(fā)作對大腦有很大損害，所以要避免反復(fù)驚厥而引起的腦損傷致智力障礙。 　?。?）盡量避免發(fā)熱因素。平時(shí)多進(jìn)行戶外活動，使孩子逐漸適應(yīng)外界環(huán)境的冷熱變化。但也應(yīng)注意氣溫改變，及時(shí)增減衣物， 防止感冒。 　?。?）注意合理的飲食配置，增強(qiáng)孩子身體素質(zhì)。 　?。?）一旦發(fā)熱要盡快將體溫控制在38℃以下。首先要服用降體溫藥，目前的降體溫藥品種很多，在這里推薦阿苯，這種 藥的成分是阿司匹林和苯巴比妥，前者可降溫，后者可鎮(zhèn)靜止痙；并立即給予物理降溫，用25％～50％的酒精擦浴，酒精擦浴時(shí)要注意，禁止擦頸后、前胸、腳、頸旁、腋下、腹股溝等有大血管處。藥物降溫比物理降溫法起效慢。 　?。?）診斷為復(fù)雜型的患兒，一定要按時(shí)有規(guī)律地長期服藥，可口服魯米那3～5毫克／公斤／日，服藥期限從最后一次驚厥發(fā)作之日算起滿３年。