小孩發(fā)燒抽風(fēng)怎么辦，對(duì)身體哪里有影響?

【專家解說】：發(fā)燒后會(huì)引起酸性代謝產(chǎn)物聚集，引起酸中毒，就會(huì)抽風(fēng)，(一) 一般處理 細(xì)心護(hù)理、保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢，糾正酸中毒。 (二) 監(jiān) 護(hù) 進(jìn)行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察體溫、呼吸、神志、眼神、瞳 孔大小、前囟情況及有無(wú)早期驚厥的情況。維持血?dú)夂蚿H在正常范圍。 (三) 抗驚厥治療 新生兒驚厥的治療首先是針對(duì)可能存在的代謝紊亂如低血糖癥、低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等立即做出處理，一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起，需用抗驚厥藥物。 1．苯巴比妥 為首選藥物，具體用法參閱第三章第十節(jié)。 2．苯妥英鈉 個(gè)別病人應(yīng)用苯巴比妥不能控制驚厥時(shí)，可選用本藥。負(fù)荷量為15～20mg／kg，靜脈緩注，一般主張將負(fù)荷量分2次，間隔20～30分鐘靜脈緩慢注射，有效血濃度20～30mg/L。6～12小時(shí)后可給予維持量，每日3～4mg／kg，分2～3次給予。本藥?kù)o脈注射效果好，通過血腦屏障速度快，肌內(nèi)注射或口服吸收不良。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心律，注意發(fā)生心律失常，且不宜長(zhǎng)期使用。 3．利多卡因 此藥起效迅速(1分鐘內(nèi))，安全性大。首劑2mg／kg靜脈注射，20～30分鐘后如無(wú)效，可重復(fù)上述劑量，緩解后用每小時(shí)4～6mg／kg維持。本藥禁用于有房室傳導(dǎo)阻滯或肝功能異常者。 4．安 定 除用于治療新生兒破傷風(fēng)外，一般不宜作新生兒一線抗驚厥藥物，僅用于苯巴比妥及苯妥英鈉治療無(wú)效的持續(xù)驚厥，劑量為每次0.3～0.5mg／kg，緩慢靜脈注射。此藥半衰期為15分鐘，通過血腦屏障快，消失也快，因此可于15～20分鐘后重復(fù)使用，一日之內(nèi)可應(yīng)用3～4次?？蓮男┝块_始，無(wú)效則逐漸加量，或用每小時(shí) 0.3mg／kg(每日 3～12mg／kg)連續(xù)靜脈滴注，有效血藥濃度為0.15mg／L。此外還可直腸給藥，劑量為每次0.6mg兒g。安定對(duì)呼吸和心血管系統(tǒng)有抑制作用，應(yīng)密切注意觀察呼吸和心率，曾經(jīng)用巴比妥類或水合氯醛等藥物者尤其要注意呼吸抑制的發(fā)生。因安定溶媒含有安息香酸鈉，它影響膽紅素與白蛋白的結(jié)合，故新生兒黃疸明顯時(shí)不用。 5．副 醛 可作為抗驚厥的輔助劑。每次0.05～0.2ml／k8，加10％葡萄糖20～40ml／k8，緩慢靜脈注射?；蛎看?.2ml／kg肌內(nèi)注射。 6．10％水合氯醛 可作為抗驚厥的輔助劑。每次0.5ml／kg，加入生理鹽水10ml保留灌腸。 抗驚厥治療原則上選擇一種藥物，劑量要足，或兩種藥物交替使用。用藥后密切觀察，以驚厥停止、患兒安靜入睡，呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。是否需用維持量或維持用藥期限，視病因消除或驚厥控制情況而定。一般用至驚厥停止、神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常、 腦電圖癲癇波消失，則可停藥。反復(fù)驚厥者，維持治療可持續(xù)數(shù)周至驚厥的潛在可能性降低為止。 (四) 病因治療 新生兒驚厥與較大年齡患兒不同，應(yīng)迅速找出病因并給予特異治療， 這比抗驚厥治療重要的多。病因治療依原發(fā)病而異，有些病因一消除，驚厥即停止而不必用止驚藥。 1．低血糖 25％葡萄糖2～4ml／kg靜脈注射后，10％葡萄糖每小時(shí)5～8ml／kg維持。 2．低血鈣 10％葡萄糖酸鈣2ml／kg加等量葡萄糖稀釋后緩慢靜脈注射。 3．低血鎂 25％硫酸鎂0.2～0.4ml／kg肌內(nèi)注射或2.5％硫酸鎂2～4ml／kg靜脈注射，速度 4．維生素B6缺乏 維生素B6 50～100mg靜脈注射。 5．其他 針對(duì)不同病因給予治療，如有感染者抗感染，紅細(xì)胞增多癥者需作部分換血。缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血者應(yīng)作相應(yīng)處理(參閱第三章第十節(jié)、第十二節(jié))。 (五) 新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理 1．立即控制驚厥 (1 )安 定 為控制新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)首選藥物。 ① 靜脈緩?fù)?.3～0.75mg／kg，用后1～3分鐘見效，但維持時(shí)間短，最好靜脈滴注維持。 ② 直腸給藥可用安定栓劑或直腸灌注，2分種內(nèi)可達(dá)血漿最低止驚濃度，6分鐘內(nèi)可達(dá)高峰。不應(yīng)肌內(nèi)注射，因?yàn)槲蘸懿?，起效慢。氯硝安定是治療新生JL驚厥最安全的藥物，作用比安定更強(qiáng)，只需每次0.01～0.1mg兒g靜脈注射。 (2) 苯巴比妥 用法同上。 (3) 苯妥英鈉 用法同上。 '' (4) 硫噴妥鈉 以上藥物均無(wú)效時(shí)可用硫噴妥鈉，每次10～20mg／kg配成2.5％溶液，每分鐘0.5mg／kg靜脈注射或肌內(nèi)注射。利多卡因1～2mg／kg靜脈緩注，然后每小時(shí)1～2mg／kg滴入。 2．盡快找出病因，針對(duì)病因治療。 3．保持呼吸道通暢 頭偏向一側(cè)防止誤吸，防止體溫過低、低血糖、低氧血癥、高碳酸血癥及酸中毒，因?yàn)檫@些都可以加重腦損害