七歲的小孩抽風(fēng)，怎么回事？

【專家解說】：小兒癲癇治療 觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視臺《健康之路》直播節(jié)目，今天我們來聊的是小兒癲癇治療方面的問題。 主持人：癲癇的治療原則是什么呢？ 林慶：癲癇治療原則：盡量早期治療；根據(jù)發(fā)作類型選藥；用藥劑量要個體化；給藥間隔根據(jù)半衰期而定（苯巴必妥，又叫盧米爾，每日應(yīng)服一次；丙戊酸鈉，每日應(yīng)服三次）；盡量采用單藥治療（在能夠控制住癲癇發(fā)作的情況下盡量選擇較少種類的藥物進行治療）；療程要長、減藥過程要慢（控制住癲癇不再發(fā)作以后也應(yīng)再繼續(xù)服藥2-4年，如果不復(fù)發(fā)就可以減藥，減藥半年-1年以后再停藥，突然停藥會導(dǎo)致癲癇病人抽瘋，所以用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行）。 主持人：從心理角度來講，如何對待癲癇患兒呢？ 包新華：孩子的健康成長除了要保證癲癇不發(fā)病以外，還要有好的心理狀態(tài)，因此家長要重視孩子的心理健康，應(yīng)該讓患兒與正常孩子成長在差不多的環(huán)境中，如果癲癇患兒發(fā)病不頻繁，最好是將他送入幼兒園或?qū)W校，并鼓勵患兒參加幼兒園或?qū)W校的活動，因為目前提倡同齡兒相互教育的模式，這樣孩子可以互相學(xué)習(xí)，將來患兒也會比較自信，而且比較容易融入社會。 主持人：河北杜女士 兒子6歲，2年前開始抽羊角風(fēng)，一直在堅持治療，效果還不錯，今年他要上學(xué)了，請問如果告訴學(xué)校孩子的病，學(xué)校會不會不要孩子入學(xué)呢？ 林慶：家長應(yīng)該告訴學(xué)校孩子的病情，患癲癇并不是一件丟人的事，所以應(yīng)該告訴學(xué)校，萬一孩子在學(xué)校內(nèi)發(fā)作癲癇，學(xué)校也不會不知所措，這樣對孩子的護理及安全都有好處。世界上有許多知名人士也都曾患過癲癇，像諾貝爾、拿破倫、梵高等，患兒也有上學(xué)的權(quán)力，因此家長不需自卑，學(xué)校也不應(yīng)鄙視患兒，當(dāng)然如果患兒癲癇發(fā)作較頻繁，就不能入學(xué)了，我們建議癲癇患兒除了需要堅持服藥以外，其它生活方面應(yīng)盡量接近正常人的生活。 主持人：黑龍江劉先生 9歲的孫子有癲癇，我們不敢讓他參加任何體育活動，他每天趴在窗口看院里的孩子踢球，非常羨慕，請問在他不發(fā)病時，是否可以讓他出去和小伙伴們玩呢？ 包新華：可以，如果孩子癲癇發(fā)作不頻繁，就應(yīng)鼓勵他參加學(xué)校的體育活動，但要告訴老師孩子的病情，這樣萬一孩子的病情發(fā)作了，以便對其進行保護，而且體育鍛煉對孩子的成長是非常必要的。 林慶：處于青春期的癲癇患者，加強體育鍛煉對控制癲癇的發(fā)作也有好處。 主持人：安徽王女士 兒子5個月，從出生20天到現(xiàn)在，共抽風(fēng)14次，抽風(fēng)時呼吸暫停、眼外翻、腦部缺氧，請問是不是癲癇？ 林慶：癲癇的診斷要根據(jù)孩子發(fā)作時的詳細(xì)情況及腦電圖的情況而定，癲癇發(fā)作時進行腦電圖的機率比較少，所以可以在發(fā)作間歇期進行檢查，大部分病人也可以發(fā)現(xiàn)。 主持人：河北郭女士 女兒9歲，得過癲癇，口服丙戊酸鈉片2個半月，請問多長時間做一次肝功合適？ 包新華：服用治療癲癇藥物的早期肝功檢查應(yīng)頻繁些，開始可以每2周檢查一次，如果沒問題就可以每1個月、3個月、半年檢查一次，一般對肝臟的損害在早期就會出現(xiàn)。 主持人：安徽黃女士 女兒5歲，上個月在一次游玩時突然暈倒，幾分鐘后就好了，當(dāng)時全家人都非常緊張，馬上到醫(yī)院進行檢查，但說沒事，請問是癲癇嗎？該做什么檢查？ 林慶：引起孩子暈倒的原因有很多，不能說暈倒了就是癲癇，一些非癲癇的疾病可能會導(dǎo)致暈倒，像心血管的問題，如直立調(diào)節(jié)障礙、疼痛、見血等情況下都會引起暈倒，可以進行腦電圖、心電圖檢查進行鑒別。 主持人：深圳李先生 孫女是個癲癇患兒，一直在服用藥物，病情相對穩(wěn)定，最近她要來我這里過寒假，請問她萬一發(fā)病，我該如何處理？需要馬上打急救電話嗎？ 包新華：應(yīng)該根據(jù)患兒的具體情況而定，不清楚她以前發(fā)作時的癥狀，如果發(fā)作短暫就不需進行特殊的處理，如果大發(fā)作或出現(xiàn)羊角風(fēng)就需要進行處理，應(yīng)讓孩子平臥，頭側(cè)向一邊，如果患兒口里的分泌物較多，應(yīng)用干凈毛巾吸出，以免導(dǎo)致呼吸困難，還要解開患兒的領(lǐng)扣，以保證呼吸道的通暢，如果癲癇發(fā)作時間較長，超過5-10分鐘，最好將患兒送入醫(yī)院，因為癲癇發(fā)作超過半小時就會損傷腦細(xì)胞。 主持人：北京金先生 女兒8歲半，患癲癇，一般晚上6點后發(fā)作，發(fā)作時窒息，請問如何防止窒息并控制發(fā)作？ 林慶：應(yīng)避免窒息引起的其它疾病，建議癲癇患兒最好不要睡在棉花枕頭上，應(yīng)睡在蕎麥皮枕頭上，這樣可以保證呼吸的通暢，患兒在癲癇發(fā)作時頭部應(yīng)呈側(cè)臥位，這樣可以避免誤吸，千萬不要在孩子癲癇發(fā)作時向患兒嘴里塞東西，因為孩子在強制發(fā)作抽搐下塞東西只會增加損傷的可能，不能起到保護口腔的作用，甚至還會導(dǎo)致窒息，另外患兒在發(fā)作癲癇時不要搖晃他或叫他，以免引起孩子骨折、肌肉裂傷或窒息。 主持人：請問在服用抗癲癇藥物控制病情發(fā)作后自行減藥或停藥可以嗎？如何正確服藥？ 包新華：癲癇的服藥原則包括療程要長、減藥過程要慢，如果停藥過早會引起癲癇的復(fù)發(fā)，控制住癲癇不再發(fā)作以后也應(yīng)再繼續(xù)服藥2-4年，如果不復(fù)發(fā)就可以減藥，減藥半年-1年以后再停藥，突然停藥會導(dǎo)致癲癇病人抽瘋，所以用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，當(dāng)然藥物都有一定的副作用，如果副作用對孩子的影響較大可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換一種新藥，而且停藥后肝功、血相等也都會恢復(fù)，因此患兒應(yīng)堅持服藥，以免病情復(fù)發(fā)。 林慶：小兒癲癇的服藥量與體重的變化也有關(guān)系，隨著體重的增加，服藥量就需要進行調(diào)整，有些家長認(rèn)為吃偏方或中藥沒有副作用，其實是錯誤的，所有的藥物都有副作用，但不一定所有的病人在服藥后都會出現(xiàn)副作用，因此服藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持進行。 主持人：河北楊先生 孩子患了癲癇，現(xiàn)在控制得很好，就是多動，而且一吃藥就更厲害，請問是什么原因？如何制止多動？ 林慶：不清楚多動的癥狀，在服用某種藥物后會產(chǎn)生多動的現(xiàn)象，像苯巴必妥，又叫盧米爾，小孩子服用后容易出現(xiàn)多動的癥狀，但癲癇患兒也會患其它的疾病，所以出現(xiàn)多動的癥狀也不一定就是癲癇或抗癲癇藥物引起的。 主持人：河南田女士 侄子患癲癇，吃過很多種藥都不管用，廣告上說好多特效藥也試過，病了快6年了，請問還能治好嗎？ 包新華：不清楚都用了哪些藥物，應(yīng)該根據(jù)發(fā)作的類型選擇治療的藥物，而且也不清楚用藥的療程和劑量是否合適，經(jīng)正規(guī)治療后70%-80%的癲癇癥狀都可以控制或緩解，建議到正規(guī)大醫(yī)院進行治療，應(yīng)該有希望控制或緩解發(fā)作情況。 主持人：北京陳女士 孩子患癲癇，發(fā)作時眼向一邊斜、牙關(guān)緊閉、大拇指打不開，請問德巴金對哪種類型的癲癇有作用？是什么類型都可以用嗎？ 林慶：這種一側(cè)性發(fā)作屬于偏側(cè)發(fā)作，也叫做部分性發(fā)作，可以選擇卡瑪西平、德利多、托泰等藥物，丙戊酸鈉也可以使用，它對全身或部分發(fā)作都有治療作用。 主持人：山東張女士 孩子患癲癇1年，一直在吃氯硝安定和維生素B6，現(xiàn)在基本上能控制住，請問還有更好的治療方法嗎？如果是先天性的該如何治療？ 包新華：如果所服的藥物可以控制住癲癇的發(fā)作，就可以說這種藥物是很有效的，不清楚具體的先天病是什么，所以不好說。 主持人：江蘇孫先生 癲癇是否與遺傳因素有關(guān)系？癲癇患者能不能打手機？ 林慶：癲癇與遺傳有一定關(guān)系，但只是有一定的家族遺傳傾向，不一定都會發(fā)病，另外癲癇病人與打手機也沒有什么關(guān)系，不過反射性癲癇的患者可能會對某種刺激有反應(yīng)，像光、聲等，但目前為止沒有報道說打手機與癲癇的發(fā)作有關(guān)系。 主持人：山東王女士 孩子4歲，從去年開始出現(xiàn)失神性小發(fā)作，服用丙戊酸鈉效果挺好，但用了3個月后血小板減少到7萬左右，請問這個藥還能繼續(xù)用嗎？如果不能，該換什么藥？ 包新華：失神性癲癇對丙戊酸鈉這種藥物的反應(yīng)較好，但使用后可能會引起血小板下降，導(dǎo)致貧血，不過患兒目前7萬左右的血小板還可以繼續(xù)觀察，如果不再下降就可以繼續(xù)使用，但如果還在下降，就應(yīng)更換其它藥物，像托泰、氯硝安定等。 林慶：引起血小板下降的原因有很多，像感冒等，建議應(yīng)檢查導(dǎo)致血小板下降的原因。 主持人：癲癇對成長期孩子的智力發(fā)育有無影響？ 林慶：有的癲癇對孩子的智力發(fā)育有影響，但有的就沒有，這個問題不能一概而論。