痛風(fēng)吃什么好,注意什么生活習(xí)慣?

【專家解說(shuō)】：痛風(fēng)是一組由于嘌呤代謝紊亂所致的疾病。尿酸過(guò)多是痛風(fēng)病的起因。尿酸是嘌呤（Purine）代謝的最終產(chǎn)物。過(guò)多的尿酸容易形成尿酸納結(jié)晶，沉積于關(guān)節(jié)及附近軟組織部位，引起全身關(guān)節(jié)，特別是指、趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛。首次發(fā)病常侵犯一個(gè)關(guān)節(jié)，以腳趾關(guān)節(jié)居多，疼痛難以忍受。在發(fā)作的起因中，多因平素過(guò)食膏梁厚味，啤酒最為常見(jiàn)，約占60％，海產(chǎn)食品約占18％，動(dòng)物內(nèi)臟食品約占14％，其他食品約占8％。痛風(fēng)病好發(fā)于成年男性，男女發(fā)病比例是20：1。痛風(fēng)其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥，及由此而引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形。常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成。 一、防痛風(fēng)病要忌的飲食因素： 　　(1)不要吃富含嘌呤類物質(zhì)的食物：痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂引起來(lái)的，因此痛風(fēng)病患者不要吃這類食品，以免誘發(fā)痛風(fēng)病。富含嘌呤的食物有：各種動(dòng)物內(nèi)臟、肉類湯汁、各種肉食、骨髓、海魚(特別是風(fēng)尾魚、沙丁魚等)、蝦、蟹、海菜；各種豆類(特別是豌豆)、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麥片等均應(yīng)禁止食用。? 　　(2)控制蛋白質(zhì)及脂肪的攝入：痛風(fēng)病與肥胖病、高脂血癥密切相關(guān)，所以，積極地 控制脂肪和蛋白質(zhì)的攝入，對(duì)于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，有著積極地意義。患者的飲食應(yīng)以清淡的堿性素食為主，可以多吃一些含嘌吟較低的奶類和蛋類。痛風(fēng)患者的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重每日0.8～1.0克以下。脂肪的攝入量應(yīng)控制在每日60克以下，禁止吃動(dòng)物油。? 　　(3)多飲水和忌辛燥刺激食物：痛風(fēng)病患者在平時(shí)應(yīng)注意多喝水，不要等渴了再喝，這樣有利于尿酸的排出。因?yàn)闊?、酒、濃茶、咖啡、辣椒等食品可以誘發(fā)或加重痛風(fēng)，應(yīng)禁止食用。? 痛風(fēng)病飲食食療方 　　痛風(fēng)患者對(duì)飲食一定也要有所講究，但痛風(fēng)患者也不是什么都不能吃，像蔬菜水果類則多吃無(wú)妨，以下也介紹兩道有助于痛風(fēng)患者的食療方： 　?。ㄒ唬┺踩手? 　　取適量的薏仁和白米，兩者的比例約為三比一，薏仁先用水浸泡四、五個(gè)鐘頭，白米浸泡三十分鐘，然后兩者混合，加水一起熬煮成粥。 　?。ǘ┒蠝? 　　取冬瓜三百克（不連皮），紅棗五、六顆，姜絲少許。先用油將姜絲爆香，然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調(diào)味料煮成湯。 痛風(fēng)多發(fā)生于中老年人、肥胖者和腦力勞動(dòng)者。因此，每年做健康檢查時(shí)，要注意檢測(cè)血液的尿酸濃度，以便及時(shí)診斷和治療。 痛風(fēng)患者宜戒酒。 二、痛風(fēng)的飲食原則如下： 　　1. 保持理想體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過(guò)，減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。 　　2. 碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。 　　3. 蛋白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來(lái)攝取，1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì)，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。 　　4. 少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。 　　5. 大量喝水，每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml，促進(jìn)尿酸排除。 　　6. 少吃鹽，每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。 　　7. 禁酒！酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，對(duì)尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風(fēng)。 　　8. 少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。 　　9. 限制嘌呤攝入。嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分，只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤，動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多?；颊呓硟?nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。 10. 不宜使用抑制尿酸排出的藥物。 三、痛風(fēng)的治療措施主要有哪些方面？ 痛風(fēng)治療要個(gè)體化和分階段，在痛風(fēng)的不同階段治療方法也不盡一樣，包括： （1）一般治療：飲酒必須限制， 尤其是啤酒和葡萄酒。應(yīng)采取低嘌呤和低脂飲食。多飲水增加尿量，促進(jìn)尿酸排泄。堿化尿液可選用蘇打片。適當(dāng)鍛練，避免超重與肥胖。 （2）初期關(guān)節(jié)炎發(fā)作的治療：在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，治療目的是控制發(fā)作。所以止痛為主。可采取的措施有讓受累關(guān)節(jié)停止活動(dòng)和服用醫(yī)生建議的抗痛風(fēng)藥。最快在24小時(shí)內(nèi)可以控制痛風(fēng)發(fā)作，最遲一般來(lái)說(shuō)不超過(guò)2周。但有廣泛痛風(fēng)石者治療難度較大。有關(guān)節(jié)炎發(fā)作先兆時(shí)即可用藥治療，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)可選用能迅速控制炎癥的藥物，包括非甾體類抗炎藥（有英太青、芬必得、瑞芝利、戴芬等）、秋水仙堿和強(qiáng)的松等。例如服0.5mg～1mg秋水仙堿或1～2片非甾體類抗炎藥。如果有關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重發(fā)作，藥量可適當(dāng)增加。若進(jìn)入恢復(fù)期，可減為小劑量。關(guān)節(jié)炎發(fā)作完全控制后即停用止痛藥。 （3）控制尿酸的初期治療：約需3～6個(gè)月。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎平息后，進(jìn)入間歇期，此時(shí)就要控制高尿酸血癥。但為了防止開(kāi)始治療時(shí)血尿酸的突然下降誘發(fā)轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作，先用較小劑量，逐漸增加到足量，血尿酸達(dá)理想水平后再減到維持量。 （4）控制尿酸的終生治療：控制尿酸的初期治療6個(gè)月以后。由于高尿酸血癥不用藥物治療一般不會(huì)下降的，只有堅(jiān)持服用才能血尿酸保持在正常水平，所以從這個(gè)意義上講，需要終生治療。但隨著長(zhǎng)期的治療，體內(nèi)尿酸池也會(huì)不斷減少，此時(shí)藥物劑量需由?？漆t(yī)師的指導(dǎo)。 （5）慢性關(guān)節(jié)炎期及痛風(fēng)石的治療：進(jìn)入慢性期的病人大多數(shù)是沒(méi)有得到早期治療或不正規(guī)治療造成的。治療效果相對(duì)較差。治療原則仍然是避免關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作和保護(hù)關(guān)節(jié)功能。 （6）痛風(fēng)性腎病與痛風(fēng)性尿路結(jié)石的治療：控制高尿酸血癥是關(guān)鍵，避免有害腎臟的不利因素，防治尿路感染，治療高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等合并證。 四、痛風(fēng)病人飲水應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？ 痛風(fēng)病人要求多飲水，以便增加尿量，促進(jìn)尿酸排泄。適當(dāng)飲水還可降低血液粘度，對(duì)預(yù)防痛風(fēng)合并癥（如心腦血管病）有一定好處。但要講究科學(xué)飲水，合理飲水。以下幾點(diǎn)可供參考： （1）飲水習(xí)慣：要養(yǎng)成飲水習(xí)慣，堅(jiān)持每日飲一定量的水，不可平時(shí)不飲，臨時(shí)暴飲。 （2）飲水時(shí)間：不要在飯前半小時(shí)內(nèi)和飽食后立即飲大量的水，這樣會(huì)沖淡消化液和胃酸，影響食欲和妨礙消化功能。飲水最佳的時(shí)間是兩餐之間及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分鐘至睡前這一段時(shí)間，清晨指起床后至早餐前30分鐘。 （3）飲水與口渴：一般人的習(xí)慣是有口渴時(shí)才飲水，痛風(fēng)病人應(yīng)采取主動(dòng)飲水的積極的態(tài)度，不能等有口渴感時(shí)才飲水，因?yàn)榭诳拭黠@時(shí)體內(nèi)已處于缺水狀態(tài)，這時(shí)才飲水對(duì)促進(jìn)尿酸排泄效果較差。 （4）飲茶：我國(guó)有許多人平時(shí)喜歡飲茶，痛風(fēng)病人可以用飲茶代替飲白開(kāi)水，但茶含有鞣酸，易和食物中的鐵相結(jié)合，形成不溶性沉淀物，影響鐵的吸收。別外，茶中的鞣酸尚可與某些蛋白質(zhì)相結(jié)合，形成難以吸收的鞣酸蛋白。所以如果餐后立即飲茶，會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和易造成缺鐵性貧血等。較好的方法是餐后1小時(shí)開(kāi)始飲茶，且以淡茶為宜。 五、痛風(fēng)適宜有氧運(yùn)動(dòng)，而不適宜做無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。具體的方法如：散步、快步行走、慢跑、健身操、健身舞、自行車運(yùn)動(dòng)、游泳等。 六、痛風(fēng)病人如何預(yù)防腎臟損害 痛風(fēng)病人最易損害的內(nèi)臟器官就是腎臟，嚴(yán)重者可發(fā)生尿毒癥，甚至導(dǎo)致死亡。所以積極地采取有效措施保護(hù)腎臟至關(guān)重要。具體方法主要有：（1）控制高尿酸血癥。（2）積極防治泌尿系統(tǒng)感染。（3）有高血壓者，應(yīng)將血壓控制在正常水平。（4）避免有損腎臟的藥物及造影劑。 七、宜吃的食物 多吃高鉀質(zhì)食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，固腎的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補(bǔ)腎功效。 健康生活 備注：若關(guān)節(jié)發(fā)炎期間，不要吃帶補(bǔ)的櫻桃(車?yán)遄?及草莓(士多啤梨)，以免加劇炎癥，但消炎后則應(yīng)多吃，有強(qiáng)身固腎功效。 除固腎外，亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。 蘋果醋加蜜糖 這是西方傳統(tǒng)的治療方法，經(jīng)多項(xiàng)臨床測(cè)試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常飲用，能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥。飯后可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi)，調(diào)勻飲用。 八、戒吃高嘌呤的食物 動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮 戒吃高膽固醇的食物：動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、 魚、墨魚 戒酒：一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl，血中乳酸會(huì)隨著乙醇的氧化過(guò)程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結(jié)果使血中尿酸增加。戒吃酸性食物：如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸堿不平衡，會(huì)影響身體機(jī)能，加重肝腎負(fù)擔(dān)。