痛風(fēng)病人應(yīng)該吃些什么？

【專家解說(shuō)】：　痛風(fēng)的發(fā)作常常與大吃大喝有關(guān)。因?yàn)槊牢都央瘸：懈哙堰?，高嘌吟最終分解代謝產(chǎn)生高血尿酸。因此，調(diào)節(jié)飲食構(gòu)成是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的重要環(huán)節(jié)。痛風(fēng)病人應(yīng)少食中嘌吟食物，不食高嘌呤食物。這樣可以降低血尿酸水平，而不至于產(chǎn)生尿酸鹽結(jié)晶，從而使關(guān)節(jié)組織免受損傷。一般飲食分為高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三類。 ??每100克食物嘌呤含量小于50毫克的有： ??五谷類：米、麥、高梁、玉米、馬鈴薯、甘薯、面條、通心粉； ??蛋 類：雞蛋、鴨蛋、皮蛋； ??奶 類：牛奶、乳酪、冰琪琳； ??飲 料：汽水、巧克力、可可、咖啡、麥乳精、果汁、茶、蜂蜜、果凍；以及各種水果、蔬菜和油脂 等。 ??每100克食物中含50毫克—150毫克嘌呤的為中嘌呤： ??肉 類：雞肉、豬肉、牛肉、羊肉、魚、蝦、螃蟹； ??豆 類：黑豆、綠豆、紅豆、花豆、碗豆、菜豆、豆干、豆腐以及筍干、金針、銀耳、花生、腰果、芝麻等。 ??每100克食物中含150毫克～500毫克嘌呤的食物為高嘌呤： ??豆苗、黃豆芽、蘆筍、菜花、紫菜、香菇、烏魚、鯊魚、鱈魚、海鰻、動(dòng)物肝、腎、腸等、蚌蛤、干貝／帶魚、扁魚干、沙丁魚、蛤蜊、牡蠣、鏈魚、雞湯、肉湯等。 ??每100克食物中大于500毫克嘌呤：小魚干、烏魚皮、酵母粉等。 ------------------------------------------------------------------------- 痛風(fēng)勸君莫吃雞魚肉 　　腳趾關(guān)節(jié)半夜突然痛醒，下地走路困難，如果您是男性，注意了，這可能是痛風(fēng)的征兆。 　　醫(yī)生提醒，遇到這種情況要做血尿酸檢查。 　　如果確診為痛風(fēng)，您的飲食以后可就要千萬(wàn)小心了：平常人少不了的雞魚肉，對(duì)您可是大忌。 　　腳趾關(guān)節(jié)腫痛小心痛風(fēng) 　　廣州市第一人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)生周立平介紹說(shuō)，痛風(fēng)病最常見(jiàn)的是40歲以上的中年男人，男女發(fā)病比例是20：1,腦力勞動(dòng)者、體胖者發(fā)病率較高，門診不少見(jiàn)第一次就診的痛風(fēng)病人。 　　痛風(fēng)好發(fā)部位通常是腳趾，走路疼痛，多數(shù)是單個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)作，有的還有點(diǎn)腫，少數(shù)有發(fā)紅現(xiàn)象，為確診是痛風(fēng)還是類風(fēng)濕，醫(yī)生一般會(huì)叫病人做一個(gè)血尿酸檢查。 　　據(jù)了解，痛風(fēng)的主要原因是，嘌令合成代謝紊亂，或者尿酸排泄減少，臨床表現(xiàn)首先是急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，常常是半夜里突然痛醒，拓關(guān)節(jié)、腳踝、腳后跟、膝蓋、手指、胳膊肘疼痛難忍，一次要痛好幾個(gè)小時(shí)或好多天后才慢慢地緩解；情況繼續(xù)惡化的話，痛風(fēng)的關(guān)節(jié)附近表皮容易磨損，潰瘍形成瘺管，排出一些像糊糊一樣的東西，這就是含尿酸鹽結(jié)晶的痛風(fēng)石。 　　動(dòng)物內(nèi)臟尤其不能吃 　　周醫(yī)生說(shuō)，痛風(fēng)病人應(yīng)長(zhǎng)期限制飲食中嘌令的含量。高嘌令食物有，動(dòng)物的內(nèi)臟，如雞肝、豬肝、豬腸等；各種魚類和海貝；一些蔬菜，如豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇等；雞精、酵母粉、肉湯也要限制。痛風(fēng)病人可以吃一些嘌令含量低的食物，如乳制品、豬血、海參、海蜇皮，根莖類的菜如馬鈴薯、芋頭等，各種水果可以吃，時(shí)鮮蔬菜如白菜、芹菜、青椒、黃瓜、苦瓜等都可以吃。 　　痛風(fēng)病人還要限制脂肪的攝入，每天只能吃40~50克的脂肪，烹調(diào)時(shí)盡量不要用油炸、油煎、油爆的方法，多一些蒸、煮、燉、煲等用油少的烹調(diào)方法。 　　各種維生素，尤其是B族維生素和維生素C應(yīng)足量供給。含礦物質(zhì)豐富的蔬菜和水果等成堿食物，有利于尿酸的溶解和排出，也要多吃，但是，由于痛風(fēng)容易出現(xiàn)高血壓、高血脂和腎病，鈉鹽要限制，每天只吃2~5克。 　　多喝水有好處。痛風(fēng)病人每天至少要喝2000~3000毫升水，目的是保持一定的尿量，促進(jìn)尿酸排泄，防止長(zhǎng)結(jié)石。睡前一定要喝水，即使在半夜，最好也起來(lái)喝喝水，以免晚上尿液濃縮。 　　另外，醫(yī)生提醒，痛風(fēng)患者一定要限制吃刺激性的食物，不能喝酒，喝酒會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，一些具有強(qiáng)烈香味的香料和調(diào)味品，如香精、芥末、胡椒粉等不宜食用，濃茶、咖啡少喝為好。 　　痛風(fēng)后要適當(dāng)減肥 　　痛風(fēng)患者要減肥。一般來(lái)說(shuō)，痛風(fēng)病人都有超重或肥胖的現(xiàn)象，要限制能量供給，適當(dāng)減肥，體重最好是減到低于理想體重的10％－15％。減肥不能性急，要循序漸進(jìn)，如果減得太快，會(huì)引起體內(nèi)脂肪分解過(guò)快導(dǎo)致酮癥，抑制尿酸的排出，反而誘發(fā)痛風(fēng)癥急性發(fā)作。以一個(gè)月減去一公斤為限。 　　痛風(fēng)患者減肥主要是控制飲食，低能量、低蛋白、低脂肪飲食為主，絕對(duì)控制高蛋白食物，晝量不吃雞魚肉，如果實(shí)在是想吃，可以把雞魚肉煮沸去掉湯后，很少量地吃一點(diǎn)。再次是要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，老年痛風(fēng)患者可以多一些散步或者慢跑。 《廣州日?qǐng)?bào)》 痛風(fēng)病人的飲食 　　 痛風(fēng)是一種什麼樣的疾病？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，痛風(fēng)是因?yàn)轶w內(nèi)的尿酸過(guò)多，沈澱在關(guān)節(jié)裡所引起的慢性疾病。發(fā)病初期，通常會(huì)出現(xiàn)手指、腳趾、手腕、膝蓋等處關(guān)節(jié)腫脹發(fā)炎的癥狀，並且產(chǎn)生劇烈疼痛；一般而言，癥狀或許在幾天內(nèi)就會(huì)消失，但是並不表示已經(jīng)痊癒，如果未盡早就醫(yī)接受治療，則不僅從此惡疾纏身，而且發(fā)病部位也會(huì)加速擴(kuò)散，最後將使關(guān)節(jié)嚴(yán)重退化變形。 　　對(duì)於痛風(fēng)病患而言，發(fā)病時(shí)的難受真可用痛徹心肺來(lái)形容。然而，究竟是什麼原因使尿酸增加、而導(dǎo)致痛風(fēng)？一般人可能認(rèn)為與飲食有關(guān)，其實(shí)並不盡然；因?yàn)橥达L(fēng)主要是人體對(duì)尿酸的代謝失調(diào)所致。尿酸的產(chǎn)生，係與一種叫作「普林」的化學(xué)物質(zhì)有關(guān)；人體內(nèi)的普林，有些原本就存在於細(xì)胞核中，有些則是從食物中攝取而來(lái)。在正常的情況下，普林經(jīng)過(guò)肝臟酵素的作用，將其代謝之後，最後則形成尿酸，再經(jīng)由腎臟將其從尿液中排出體外。 　　在普林代謝的過(guò)程中，如果肝臟的酵素作用過(guò)於旺盛，生成的尿酸就會(huì)增加；或者如果腎臟的功能出現(xiàn)問(wèn)題，尿酸的排出量減少，自然也就囤積體內(nèi)。一旦出現(xiàn)這二種異?，F(xiàn)象，血液中所含的尿酸結(jié)晶就會(huì)逐漸沈積在關(guān)節(jié)部位，導(dǎo)致痛風(fēng)。 　　所以，一般認(rèn)為是食物造成痛風(fēng)，其實(shí)並不正確，而且人體本身的普林代謝所產(chǎn)生的尿酸，本來(lái)就遠(yuǎn)比食物中的普林多。事實(shí)上，血液中尿酸數(shù)值增高，不一定會(huì)得痛風(fēng)，但是痛風(fēng)病人卻都有尿酸增高的現(xiàn)象，因此，限制含有高普林的飲食，盡量減少尿酸生成，仍是藥物治療時(shí)必要的輔助。一般動(dòng)物性食品，包括肉類、內(nèi)臟類、海產(chǎn)類，都是高普林食物，而植物性的香菇、蘆筍、豆苗、豆芽以及乳酸飲料，含普林也較高，都應(yīng)該加以避免。相反的，牛奶和蛋類則為低普林的蛋白質(zhì)食物，可以成為限制飲食後的良質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源，此外，各種蔬菜水果通常含有較低普林，更是應(yīng)該多吃的食物。 　　值得注意的是，臨床上發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的痛風(fēng)患者，都有體重超重的問(wèn)題，而肥胖患者罹患痛風(fēng)的機(jī)率也較一般人大，因此，維持理想體重相當(dāng)重要。然而，痛風(fēng)患者減肥時(shí)，必須注意採(cǎi)取漸進(jìn)方式，絕對(duì)不要操之過(guò)急，因?yàn)榧卞岬臏p肥方式，反而會(huì)使尿酸濃度增高，導(dǎo)致病情惡化。