痛風(fēng)怎么治吃什么

【專家解說】：又稱“高尿酸血癥”， 是一種因嘌呤（一譯“普林”）代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬于關(guān)節(jié)炎的一種，又稱代謝性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)的定義是人體內(nèi)有一種叫作嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生了紊亂，尿酸（嘌呤的氧化代謝產(chǎn)物）的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，當(dāng)血尿酸濃度過高時(shí)，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎性反應(yīng)，就叫痛風(fēng)。病理　　嘌呤，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，它在能量供應(yīng)、新陳代謝的調(diào)節(jié)及組成輔酶等方面起著十分重要的作用。嘌呤（包括腺嘌呤C、鳥嘌呤G)是構(gòu)成核苷酸的物質(zhì)基礎(chǔ)，核酸(即我們熟知的DNA,RNA)為生命的最基本、最重要的物質(zhì)之一，核酸則是由許多核苷酸聚合而成的生物大分子化合物。它們之間的關(guān)系是：嘌呤是核酸氧化分解的產(chǎn)物，而尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物（2，6，8--三氧嘌呤）。 　　因此并非是嘌呤、尿酸導(dǎo)致的痛風(fēng)，準(zhǔn)確地說是核酸氧化分解出--嘌呤-氧化成（2，6，8--三氧嘌呤）-即尿酸等物質(zhì)的代謝紊亂才是痛風(fēng)的病理實(shí)質(zhì)。 　　1、引起尿酸的原因 　　核酸的氧化分解占內(nèi)源性嘌呤的80%，食物等外源性嘌呤占總嘌呤的20%。 　　進(jìn)食含有過多嘌呤成份的食品，而在新陳代謝過程中，身體未能將嘌呤進(jìn)一步代謝成為可以從腎臟中經(jīng)尿液排出之排泄物。血中尿酸濃度如果達(dá)到飽和的話，這些物質(zhì)最終形成結(jié)晶體，積存于軟組織中。如果有誘因引起沉積在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里的尿酸結(jié)晶釋出，那便導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)過敏而造成炎癥。 　　如果血中尿酸濃度長期高于這個(gè)飽和點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為“高尿酸血癥”。 　　2、高嘌呤成份的食品 　　2.1動(dòng)物類 　　內(nèi)臟如腦、肝、腎、心、肚。和顏色深的肉類、西式濃肉湯、牛素、雞精等。 　　海產(chǎn)類；沙甸魚、倉魚，鯡魚(Herring)、牙帶魚、多春魚、帶子、海參、瑤柱、蠔、青口、司鯰、蝦米，小魚干、魚皮、魚卵等。 　　鵝肉、野生動(dòng)物等。 　　2.2硬殼果 　　如花生腰果之類全麥制品、乳酸飲品、酵母菌、酒(過量) 　　2.3 植物幼芽部分 　　一般含中度成份，不可多食，菜花類，豆苗，筍類，豆類。 　　3、 引起痛風(fēng)的誘因 　　痛風(fēng)可以由飲食，天氣變化如溫度氣壓突變，外傷等多方面引發(fā)。 　　飲酒容易引發(fā)痛風(fēng)，因?yàn)榫凭诟谓M織代謝時(shí)，大量吹收水份，使血濃度加強(qiáng)，使到原來已經(jīng)接近飽和的尿酸，加速進(jìn)入軟組織形成結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)（敏感）而造成炎癥，痛風(fēng)古稱“王者之疾”，因此癥好發(fā)在達(dá)官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風(fēng)之苦。 　　一些食品經(jīng)過代謝后，其中部分衍生物可以引發(fā)原來積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解，這時(shí)可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎。 治療　　控制嘌呤藥物 　　由于是代謝障礙毛病，如果控制飲食也未見成效，必須要長期用藥物控制。 常用藥物分兩類:- 　　——減少尿酸合成 　　別嘌醇片（Allopurinol 100mg），亦作別嘌呤醇，在香港普遍用于治療減低血中尿酸濃度。這種可以與“嘌呤”衍生物復(fù)合的藥品，可以引發(fā)原來積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解，這時(shí)可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎。故在發(fā)炎時(shí)，應(yīng)該停止使用。 　　——增加排出尿酸 　　丙璜舒（probenecid） 　　尿酸排泄劑的作用機(jī)制為抑制腎小管對尿酸的再吸收，增加尿酸從尿液中排出，從而減少血中尿酸的濃度，最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里，減少痛風(fēng)炎的發(fā)生。下列病患不宜使用；泌尿系統(tǒng)結(jié)石，血液失沖，化療及癌腫引起的尿酸癥。 　　苯溴香豆酮（benzbromazone）。 　　常用消炎藥物 　　急性痛風(fēng)可以服用 　　雙氯芬酸鈉，又名二克氯吩鈉(Diclofenac Sodium) 非類固醇消炎止痛藥 25mg每日二至三次餐后，每次一至二片。胃病者遵照醫(yī)生指示服用。 　　希樂葆(celecoxib)200mg 　　每日一至二次餐后，每次一粒。心臟病人及胃病者必須遵照醫(yī)生指示服用。 　　抑制尿酸合成的中藥 　　痛風(fēng)排酸膠囊-是一個(gè)抑制尿酸合成的中藥，通過抑制引發(fā)痛風(fēng)的嘌呤合成酶----肝腎素α小體，阻止尿酸的生成；對腎臟有很好的保護(hù)作用，防止痛風(fēng)在腎、輸尿管結(jié)晶成結(jié)石。 　　秋水仙堿為過時(shí)藥物，對肝臟損傷比較大，肝功能有缺陷者慎重使用。 　　在急性痛風(fēng)期間，不應(yīng)增加控制普林藥物的份量，否則增加身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)。 　　補(bǔ)充劑 　　鵝肌肽，又名胺(氨)肌肽 (Anserine)是人體二肽組胺酸，在腎臟中代謝，超過90%轉(zhuǎn)化為三甲基組胺酸(3-Methyl-Histidine)排出體外。可以幫助尿酸排泄。 　　痛風(fēng)的具體治療 　　一，一般治療： 　　痛風(fēng)飲食： 　　飲食是痛風(fēng)患者外源性嘌呤和尿酸的主要來源，尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來。約占體內(nèi)總尿酸的20%。對高尿酸血癥而言，內(nèi)源性代謝紊亂比外源性因素更重要。如果血尿酸高，嘌呤高，痛風(fēng)就形成了一個(gè)反應(yīng)鏈。因此得了痛風(fēng)不能吃什么和能吃什么就相當(dāng)重要，患者必須在痛風(fēng)治療的同時(shí)，一定要注意痛風(fēng)飲食的問題。 　　[2]下面提供的是我們?nèi)粘ｏ嬍趁?00克食物中嘌呤含量值，供讀者關(guān)于痛風(fēng)飲食的參考 　?。?00克中/毫克 ）　 食物名稱嘌呤食物名稱嘌呤食物名稱嘌呤面粉2.3小米6.1大米18.1大豆27.0核桃8.4栗子16.4花生33.4洋蔥1.4南瓜2.8黃瓜3.3番茄4.2青蔥4.7白菜5.0菠菜23.0土豆5.6胡蘿卜8.0芹菜10.3青菜葉14.5菜花20.0杏子0.1葡萄0.5梨0.9蘋果0.9橙1.9果醬1.9牛奶1.4雞蛋0.4牛肉40.0羊肉27.0母雞25~31鵝33.0豬肉48.0小牛肉48肺70.0腎80.0肝95.0桂魚肉24.0槍魚45.0沙丁魚295蜂蜜3.2胰825.0鳳尾魚363 　　1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龍眼、卷心菜、各種蛋類、牛奶、煉乳、酸奶、麥乳精、各種水果及干果類、糖果、各種飲料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各種油脂、花生醬、花生、杏仁、核桃、果醬等。 　　2、略 　　3、略 　　4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品：胰臟825mg、鳳尾魚363mg、沙丁魚295mg、牛肝233mg、牛腎200mg、腦195mg、肉汁160～400mg 。