痛風(fēng)病人發(fā)作期吃什么

【專家解說】：痛風(fēng)的治療 1、治療痛風(fēng)的原則和目的 治療痛風(fēng)的原則是：合理的飲食控制；充足的水分?jǐn)z入；規(guī)律生活制度；適當(dāng)?shù)捏w育活動；有效 的藥物治療；定期的健康檢查。 臨床治療痛風(fēng)一般要求達(dá)到以下目的： （1）盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作； （2）防止關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)； （3）糾正高尿酸血癥，防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥； （4）防止腎臟的尿酸結(jié)晶石形成； （5）預(yù)防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等并發(fā)癥。在臨床上，要根據(jù)不同病期的病 情進(jìn)行針對性處理，選擇最佳治療方案。 2、一般治療 包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、控制體重避免肥胖、定 期檢查等方法。 3、 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療 痛風(fēng)病急性發(fā)作應(yīng)及時(shí)治療，主要是控制癥狀，其最有效的藥物是：秋水仙堿，其他藥物還有消 炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙堿，但副作用也是最大的。中藥有：清痹通絡(luò)藥 酒。 4 、痛風(fēng)間歇發(fā)作期的治療 間歇發(fā)作期的治療主要是使尿酸維持正常值（6.5毫克/分升），保護(hù)腎臟功能，防止痛風(fēng)性腎 病。為此除堅(jiān)持一般治療外，最好是使用促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合 成的藥物只有別嘌呤醇，而促進(jìn)尿酸形成的藥物有丙黃舒，痛風(fēng)利仙等。中藥有：復(fù)方伸筋膠囊。 5 、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)展成慢性則很難恢復(fù)。主要是避免反復(fù)發(fā)作，損傷腎臟及關(guān)節(jié)功能，對痛 風(fēng)結(jié)石較大者可進(jìn)行手術(shù)切除。 6、 痛風(fēng)病晚期的治療 晚期痛風(fēng)病患者多數(shù)已形成痛風(fēng)性腎病，對晚期痛風(fēng)性腎病應(yīng)積極控制高尿酸癥，使尿酸長期維 持在正常水平，保護(hù)腎臟，防止尿酸性腎病的發(fā)展。消除一切影響腎臟功能的因素。防止尿路感 染、高血壓、糖尿病及動脈硬化癥的發(fā)生。 中醫(yī)對痛風(fēng)的治療 傳統(tǒng)上對痛風(fēng)的治療有西醫(yī)和中醫(yī)兩種，西醫(yī)主要是用鎮(zhèn)痛和消炎類藥物暫時(shí)緩解疼痛.中醫(yī)治 療痛風(fēng)的原則是以清熱利濕、活血通絡(luò)為法，加之中藥中所含的一些生物成分，促進(jìn)尿酸的排泄。 急性期辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，治宜清熱利濕為主；緩解期辨證為瘀血阻絡(luò)， 治宜活血通絡(luò)為主。目前治 療痛風(fēng)的中成藥主要有清痹通絡(luò)藥酒和復(fù)方伸筋膠囊。 痛風(fēng)的注意事項(xiàng) 痛風(fēng)病人除在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用適當(dāng)藥物外，在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： (1)飲食方面：①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內(nèi)臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高，應(yīng)盡量不吃；魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多數(shù)蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。②多飲水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān)，必要時(shí)可服用堿性藥物，以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。③避免暴飲暴食或饑餓。④節(jié)制煙酒，尤其不能酗酒。⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。 (2)妥善處理誘發(fā)因素，禁用或少用影響尿酸排泄的藥物：如青霉素、四環(huán)素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B1和B2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等。 (3)肥胖者要積極減肥，減輕體重，這對于防止痛風(fēng)發(fā)生頗為重要。 (4)注意勞逸結(jié)合，避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù)，一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉，或進(jìn)行長途步行旅游。 痛風(fēng)的飲食 痛風(fēng)是一種嘌呤(Purine)代謝失調(diào)的疾病，臨床特點(diǎn)是血尿酸升高。身體過量的尿酸，會結(jié)成晶體，沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，引起劇痛。通常大拇扯首先發(fā)熱紅腫， 一下即疼痛無比，活動困難。再嚴(yán)重時(shí)會影響膝、腕及踝關(guān)節(jié)，造成關(guān)節(jié)畸形僵硬。慢性痛風(fēng)可導(dǎo)致腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病等。 為何尿酸會過高? 尿酸是體內(nèi)新陳代謝的產(chǎn)物，由細(xì)胞核內(nèi)的嘌呤分解而成。體內(nèi)叁分之二的尿酸由腎臟排出體外，叁分之一由大腸排出。若體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸過高，未及完全排出，便會積聚成結(jié)石。痛風(fēng)是營養(yǎng)過度豐富的"產(chǎn)品"，患者以肥胖者占多。他們一方面進(jìn)食過量高嘌呤、高膽固醇的食物，同時(shí)，腎功能亦偏差，以致影響排尿機(jī)能。從中醫(yī)角度來說，「腎主骨」，腎氣虧虛，也會造成關(guān)節(jié)疼痛。 預(yù)防痛風(fēng)飲食 戒吃高嘌呤的食物 動物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮 戒吃高膽固醇的食物 動物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、 魚、墨魚 戒酒 一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl，血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結(jié)果使血中尿酸增加。 戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸堿不平衡，會影響身體機(jī)能，加重肝腎負(fù)擔(dān)。 宜吃的食物 多吃高鉀質(zhì)食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，固腎的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補(bǔ)腎功效。 備注：若關(guān)節(jié)發(fā)炎期間，不要吃帶補(bǔ)的櫻桃(車?yán)遄?及草莓(士多啤梨)，以免加劇炎癥，但消炎后則應(yīng)多吃，有強(qiáng)身固腎功效。 除固腎外，亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。 蘋果醋加蜜糖 這是西方傳統(tǒng)的治療方法，經(jīng)多項(xiàng)臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常飲用，能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥。飯后可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi)，調(diào)勻飲用。 保持適當(dāng)體重 應(yīng)做適量的帶氧運(yùn)動，例如游泳、太極。中醫(yī)學(xué)有句話：「氣行則血行、血行風(fēng)自滅」。因此，治療痛風(fēng)，應(yīng)以養(yǎng)氣、行血及固腎為主，氣血通暢，則尿酸不會積聚。 痛風(fēng)是一種代謝性疾病，可以表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎、慢性關(guān)節(jié)炎，甚至還能夠發(fā)展成痛風(fēng)性腎病，導(dǎo)致腎功能衰竭。最新研究成果表明，痛風(fēng)的發(fā)病多屬于先天體內(nèi)酶的缺陷所致，但也有可能與后天飲食不當(dāng)?shù)日T發(fā)因素有密切關(guān)系。此病尤其好發(fā)于40歲以上的中老年人、肥胖者和腦力勞動者；男性多于女性，這是因?yàn)榕源菩约に啬軌虼龠M(jìn)尿酸的排泄，但是更年期之后，女性的雌性激素水平大大降低，因此對于痛風(fēng)的防治也不能麻痹大意。目前，痛風(fēng)尚缺乏有效的根治措施，為此，除藥物治療外，適當(dāng)?shù)倪x擇飲食，對控制病情發(fā)生、發(fā)展具有重要意義。 控制嘌呤攝入 也許因?yàn)槭芎峭达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的誘因之一，人們就將這種病形象地稱為痛風(fēng)。實(shí)際上，這是體內(nèi)嘌呤代謝異常導(dǎo)致血中的尿酸堆積，使關(guān)節(jié)腔滑膜受刺激發(fā)炎引起的。嘌呤是組成細(xì)胞核中遺傳物質(zhì)——核酸的重要成分，不僅我們?nèi)梭w細(xì)胞含有嘌呤，幾乎所有的動植物細(xì)胞都含有嘌呤。在正常情況下，從飲食攝入的嘌呤和人體自身代謝生成的嘌呤會以尿酸的形式通過腎臟從尿中排除，“入”與“出”處于動態(tài)平衡中。一旦這種平衡被破壞，就會表現(xiàn)為痛風(fēng)了。 因此，痛風(fēng)的治療就要把好飲食關(guān)，使嘌呤的攝入量盡量降低。對于急性期的患者，甚至應(yīng)使食物嘌呤的攝入量接近于零，才能配合用藥迅速緩解癥狀。一般緩解期或慢性期的患者，將嘌呤的攝入量控制在100～150毫克/天，通常就會有效預(yù)防癥狀的發(fā)生。 嘌呤含量高的食品包括有動物內(nèi)臟、大腦、雜豆和各種肉湯、肉汁，這些是痛風(fēng)患者絕對不可以選食的東西；粗糧、菠菜、花菜、蕈類、扁豆、禽畜肉類含嘌呤也在每百克75～150毫克之間，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇；而牛奶、雞蛋、粳米、白面、水果、蔬菜、藕粉、咖啡、可可和油類則是相對安全的食物，痛風(fēng)患者可以從中適量選擇。 其他注意事項(xiàng) 除去控制嘌呤的攝入量這一條基本原則之外，痛風(fēng)患者日常飲食上還要注意以下事項(xiàng)。 減肥 保持正常體重是減少痛風(fēng)發(fā)作的有效方法，但是減肥的速度應(yīng)以不發(fā)生酮癥(酮癥：指血液中丙酮含量過高導(dǎo)致酸中毒。編者注)為度，因?yàn)橥w會在腎臟與尿酸競爭排出； 低脂 清淡的飲食可以減少熱量的攝入，有助于減肥，高脂肪飲食會阻礙腎臟排泄尿酸； 攝入適量的維生素C、B族 這有助于組織中淤積的尿酸鹽的溶解；戒煙酒，多飲水 每天的飲水量應(yīng)達(dá)到2500～3000毫升，通過增加尿量來幫助腎臟排出尿酸，同時(shí)減輕尿酸對腎臟的損害； 飲食有度，絕不暴飲暴食 一次大量攝入嘌呤通常會導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。 食譜安排 那么，痛風(fēng)患者一天的飲食應(yīng)該如何安排？下面為痛風(fēng)患者舉上一例，以具體體現(xiàn)痛風(fēng)低嘌呤飲食的基本原則： 早餐 250毫升脫脂牛奶、100克富強(qiáng)粉面包 午餐 菜：番茄雞絲圓白菜絲（原料：西紅柿100克、雞肉50克、圓白菜100克） 主食：花卷（富強(qiáng)粉）100克、米粥（粳米）50克 晚餐 菜：雞蛋炒芹菜（雞蛋35克、芹菜100克） 湯：黃瓜蛋湯（黃瓜100克、雞蛋35克） 主食：米飯（粳米100克） 全日用油 21克 這份一日食譜所含熱量為1600千卡，嘌呤含量在100毫克以下，適合中等身材的痛風(fēng)緩解期患者采用。