痛風(fēng)可以吃啥藥？

【專家解說】：治療原則 　?。?）飲食治療：痛風(fēng)目前尚缺乏有效的根治措施，為此，除藥物治療外，適當(dāng)?shù)南拗骑嬍?，對控制病情發(fā)生、發(fā)展具有重要意義。下面將食物分成三類，按不同病情作出飲食安排。 　　第一類食物為含嘌呤較高的食物，估計每100g含嘌呤100—1000mg，這類食物對無論處于急性期抑或緩解期的痛風(fēng)病人均屬禁用食品。這些食物包括動物的腦、心、腎、肝及鵝肉、松雞、肉末、濃肉汁、肉湯、鯖魚、沙子魚、魚子、海參、干貝、蠔、貽貝、酵母及酒類。 　　第二類食物為含有中等量嘌呤食物，每100g中約含嘌呤9—100mg。由于該類食物含中等嘌呤，因此凡屬緩解期的病人，可從其中選用一份動物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜過多。這類食物的動物性食品有：魚、肉、禽、貝類；植物性食品有：干豆類、扁豆、龍須菜、菠菜、蘑菇。 　　第三類食物為含少量嘌呤食物，病人可隨意選食，不必嚴格控制。這些食品有：大麥、小麥、燕麥、面包、面條、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、餅干、黃油小點心、水果、雞蛋、豆?jié){、豆腐、黃油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果醬、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、蘇打水、汽水、動物脫脂或瓊脂制的點心及調(diào)味品。 （2）藥物治療： 　　①急性發(fā)作期：可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎痛或秋水仙堿，能迅速控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的紅腫疼痛癥狀，用藥越早，效果越好。秋水仙堿作用迅速，但可引起惡心嘔吐、腹瀉、白細胞減少等不良反應(yīng)，為此需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。消炎痛雖不及秋水仙堿作用迅速，但也有很好的消炎止痛作用，每次25—50mg，每日3次。癥狀緩解后減量，癥狀消失停藥。 　?、诰徑馄冢貉蛩嵩龈呋蛘＃砷L期應(yīng)用抑制尿酸合成藥物，常用藥有：別嘌呤醇、痛風(fēng)利仙、丙磺舒等，具有控制高尿酸血癥、防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)的作用。服用上述藥物均需定期復(fù)查肝功能及白細胞計數(shù)。 防痛風(fēng)病要忌的飲食因素 　　(1)不要吃富含嘌呤類物質(zhì)的食物：痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂引起來的，因此痛風(fēng)病患者不要吃這類食品，以免誘發(fā)痛風(fēng)病。富含嘌呤的食物有：各種動物內(nèi)臟、肉類湯汁、各種肉食、骨髓、海魚(特別是風(fēng)尾魚、沙丁魚等)、蝦、蟹、海菜；各種豆類(特別是豌豆)、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麥片等均應(yīng)禁止食用。 　　(2)控制蛋白質(zhì)及脂肪的攝入：痛風(fēng)病與肥胖病、高脂血癥密切相關(guān)，所以，積極地控制脂肪和蛋白質(zhì)的攝入，對于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，有著積極地意義?；颊叩娘嬍硲?yīng)以清淡的堿性素食為主，可以多吃一些含嘌吟較低的奶類和蛋類。痛風(fēng)患者的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重每日0.8～1.0克以下。脂肪的攝入量應(yīng)控制在每日60克以下，禁止吃動物油。 　　(3)多飲水和忌辛燥刺激食物：痛風(fēng)病患者在平時應(yīng)注意多喝水，不要等渴了再喝，這樣有利于尿酸的排出。因為煙、酒、濃茶、咖啡、辣椒等食品可以誘發(fā)或加重痛風(fēng)，應(yīng)禁止食用。 痛風(fēng)的治療 1、治療痛風(fēng)的原則和目的 　　治療痛風(fēng)的原則是：合理的飲食控制；充足的水分攝入；規(guī)律生活制度；適當(dāng)?shù)捏w育活動；有效 的藥物治療；定期的健康檢查。 臨床治療痛風(fēng)一般要求達到以下目的： （1）盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作； （2）防止關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)； 　　（3）糾正高尿酸血癥，防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥； （4）防止腎臟的尿酸結(jié)晶石形成； 　?。?）預(yù)防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等并發(fā)癥。在臨床上，要根據(jù)不同病期的病情進行針對性處理，選擇最佳治療方案。 2、一般治療 　　包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒，堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、控制體重避免肥胖、定期檢查等方法。 3、 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療 　　痛風(fēng)病急性發(fā)作應(yīng)及時治療，主要是控制癥狀，其最有效的藥物是：秋水仙堿，其他藥物還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙堿，但副作用也是最大的。中藥有：清痹通絡(luò)藥酒。 4 、痛風(fēng)間歇發(fā)作期的治療 　　間歇發(fā)作期的治療主要是使尿酸維持正常值（6.5毫克/分升），保護腎臟功能，防止痛風(fēng)性腎病。為此除堅持一般治療外，最好是使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合成的藥物只有別嘌呤醇，而促進尿酸形成的藥物有丙黃舒，痛風(fēng)利仙等。中藥有：復(fù)方伸筋膠囊。 5 、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療 　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)展成慢性則很難恢復(fù)。主要是避免反復(fù)發(fā)作，損傷腎臟及關(guān)節(jié)功能，對痛風(fēng)結(jié)石較大者可進行手術(shù)切除。 6、 痛風(fēng)病晚期的治療 　　晚期痛風(fēng)病患者多數(shù)已形成痛風(fēng)性腎病，對晚期痛風(fēng)性腎病應(yīng)積極控制高尿酸癥，使尿酸長期維持在正常水平，保護腎臟，防止尿酸性腎病的發(fā)展。消除一切影響腎臟功能的因素。防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動脈硬化癥的發(fā)生。 7、中醫(yī)對痛風(fēng)的治療 　　傳統(tǒng)上對痛風(fēng)的治療有西醫(yī)和中醫(yī)兩種，西醫(yī)主要是用鎮(zhèn)痛和消炎類藥物暫時緩解疼痛.中醫(yī)治療痛風(fēng)的原則是以清熱利濕、活血通絡(luò)為法，加之中藥中所含的一些生物成分，促進尿酸的排泄。急性期辨證為濕熱內(nèi)蘊，治宜清熱利濕為主；緩解期辨證為瘀血阻絡(luò)， 治宜活血通絡(luò)為主。目前治療痛風(fēng)的中成藥主要有清痹通絡(luò)藥酒和復(fù)方伸筋膠囊。