痛風能吃什么

【專家解說】：@@@@痛風的人在飲食上要注意以下幾個方面： 1.控制每天總熱能的攝入，少吃碳水化合物。此外，還要少吃蔗糖、蜂蜜，因為它們含果糖很高，會加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。 2.限制蛋白質的攝入，多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類，它們所含嘌呤少；但不要喝酸奶，因為它含乳酸較多，對痛風患者不利。盡量別吃肉、禽、魚類，如一定要吃，應將肉煮沸后棄湯食用。這是因為嘌呤易溶于水，湯中含量很高。 3.多吃堿性食品，如蔬菜、馬鈴薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品，而且具有利尿作用，對痛風患者更有利。 4.保障尿量充沛。平時應多喝白開水、茶水、礦泉水、汽水和果汁，不要喝濃茶、咖啡、可可等有興奮植物神經系統(tǒng)作用的飲料，它們可能引起痛風發(fā)作。 5.避免飲酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒時再吃肉禽類食品，會使嘌呤的攝入量加倍。 6.辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調料均能興奮植物神經，誘使痛風發(fā)作，應盡量少吃。 @@@@痛風病人的飲食應注意以下幾個問題。 控制高嘌呤食物 我們常吃的食物種類繁多，對每種食品都進行嘌呤含量測試很難做到，而且各家測得的數(shù)據(jù)差異較大，所以只根據(jù)食品中嘌呤含量進行分類并不十分準確。我院綜合多家檢測的結果，根據(jù)每100克食品含嘌呤的毫克數(shù)，大致將常用食品分為4類。 一類是富含嘌呤食品（＞100mg／100g）。主要有：動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚以及濃雞湯、肉湯、啤酒等。 二類是多含嘌呤的食品（50～100mg／100g）。主要包括：大部分魚類、貝類、肉食及禽類。 三類是較多含嘌呤食品（25～50mg／100g）。主要有：青魚、鯡魚、鮭魚、?魚等，牛、羊、雞肉類，蝦、蟹及蔬菜中的蘆筍、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等。 四類是少含或不含嘌呤的食品（＜25mg／100g），奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜均屬此類。 要勸痛風病人不吃第一類、多食第四類食品，可否吃第二、三類食品？攝入多大量？根據(jù)病情決定。 控制飲食總量節(jié)制飲食總量包括兩個部分： ①控制每日攝入嘌呤總量。即使不吃富含嘌呤食物，如果大量食入第二三類食品，也會使每日攝入嘌呤的總量超標，引起尿酸合成增加，所以補充二三類食品時應當適當限制總量。 ②節(jié)制每日的進食總熱量。控制每天飲食中的總熱量，減輕體重。痛風病人60％～70％為肥胖者，諸多資料顯示，肥胖是痛風的危險因素之一，血尿酸與體重指數(shù)呈正相關。痛風病人的飲食以控制在正常人食量的80％左右為妥，嚴禁暴飲暴食，痛風病人常在暴飲暴食后血尿酸水平驟然升高，致使痛風關節(jié)炎發(fā)作。 以血尿酸值為依據(jù)調節(jié)膳食 將血尿酸控制在正常水平，是預防痛風發(fā)作的重要措施。我們建議，痛風病人要經常檢測血尿酸，當血尿酸升高至480μmol／L以上時，痛風有隨時發(fā)作的可能，此時應禁食一類食品，嚴格限制攝取二類食品，少吃三類食品；血尿酸降到380μmol／L以下時，可適當放寬二三類食品的攝入。 多食蔬菜水果等素食 蔬菜水果多屬堿性食物，可以增加體內堿儲量，使體液pH值升高。關節(jié)液中pH值上升至6以上時，尿酸多呈游離狀態(tài)，很少形成尿酸鹽結晶。尿液pH值升高，可防止尿酸結晶形成和促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成結石或使已形成的結石溶解。不少蔬菜水果中含有少量的鉀元素，鉀可以促進腎臟排出尿酸，減少尿鹽沉積。 不飲酒、多喝水 啤酒是富含嘌呤的飲料，屬痛風病人的禁物。過多飲酒，一方面在體內產生大量乳酸，阻止尿酸排出，另一方面酒精是高熱能物品，大量飲用，產生熱能過盛，尿酸生成增加，所以應勸說痛風病人盡量不飲酒。多飲水是為了增加排尿量，利于尿酸排出，防止尿酸鹽的形成和沉積。痛風病人每天喝水2000～3000ml較理想。 調節(jié)飲食與用降尿酸藥結合 不少痛風病人平時不用降尿酸藥，單靠節(jié)制飲食控制尿酸，而常不成功。這是因為高尿酸血癥是多種因素造成的，攝入高嘌呤食物過多只是原因之一。嚴格控制飲食，并不能阻斷其他尿酸升高的因素，所以只靠控制飲食，血尿酸很難長期保持正常。對高尿酸血癥的治療，應采取降尿酸藥和飲食調配同時進行的原則，當血尿酸降至正常水平時，可以適量吃一些魚蝦和瘦肉，但最好不要喝湯汁，因為經過較長時間煮燉后，相當多的嘌呤已進入湯內。 另外，在出差、旅游或赴宴后，或在勞累、精神緊張、環(huán)境改變、攝入嘌呤過多時，為了免受痛風發(fā)病之苦，可以適當增加降尿酸藥的用量。 參考文獻：www.ccvv120.com