胡豆黃會遺傳嗎?

【專家解說】：蠶豆病是葡糖六磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏者進食蠶豆后發(fā)生的急性溶血性貧血。蠶豆 (viciafaba)又名胡豆黃。 蠶豆病在我國西南、華南、華東和華北各地均有發(fā)現(xiàn)，而以廣東、四川、廣西、湖南、 江西為最多。3歲以下患者占70％，男性患者占90％。成人患者比較少見，但也有少數(shù)病人 至中年或老年才首次發(fā)病。由于G6PD缺乏屬遺傳性，所以40％以上的病例有家族史。本病常 發(fā)生于初夏蠶豆成熟季節(jié)。絕大多數(shù)病人因進食新鮮蠶豆而發(fā)病。本病因南北各地氣候不同 而發(fā)病有遲有早。 初步研究發(fā)現(xiàn)，蠶豆浸出液與缺乏G6PD的紅細胞溫育后，能使紅細胞內(nèi)還原型谷胱甘肽 （GSH）含量顯著降低，高鐵血紅蛋白濃度增高。這一結(jié)果提示蠶豆浸出液中含有類似氧化 劑的物質(zhì)。研究者對從蠶豆中提取出的多種生物質(zhì)如蠶豆嘧啶核苷、蠶豆嘧啶、異脲脒和多 巴進行分析，發(fā)現(xiàn)均有抑制G6PD活性或減少缺乏G6PD紅細胞的GSH含量的作用。也有可能在 體內(nèi)幾種毒性物質(zhì)協(xié)同作用。蠶豆中引起溶血的物質(zhì)究為何物，至今仍未清楚。至于為何新 鮮蠶豆比干蠶豆容易致病，研究發(fā)現(xiàn)新鮮或陰天采集的蠶豆皮中含有更多的毒性物質(zhì)。曬干 后，蠶豆皮中蠶豆嘧啶核苷和多巴被氧化，毒性因而減低。 蠶豆病發(fā)病情況頗為繁雜，如蠶豆病只發(fā)生于G6PD缺乏者，但并非所有的G6 PD缺乏者 吃蠶豆后都發(fā)生溶血；曾經(jīng)發(fā)生蠶豆病者每年吃蠶豆，但不一定每年都發(fā)?。话l(fā)病者溶血和 貧血的程度與所食蠶豆量的多少并無平行關(guān)系；成年人的發(fā)病率顯著低于小兒。由此可以推 測，除了紅細胞缺乏G6PD以外，必然還有其他因素與發(fā)病有關(guān)?？梢?，蠶豆病發(fā)生溶血的機 理比G6PD缺乏所致的藥物性溶血性貧血復(fù)雜，尚有待進一步探討。 [治法]：解毒退黃，健脾利水 車前草15 田基黃18 滑石15 柴胡10 茵陳30 廣木香12(后下) 云苓18 白術(shù)12 白茅根 18 熟地15 當(dāng)歸12 [加減]： (1)有血尿者，加石葦15 小薊15 (2)便秘者，加川樸12 枳實10 (3)氣虛，加高麗參10(燉服) (4)出現(xiàn)惡心，加竹茹12 廣藿香12 (5)出現(xiàn)高熱，加青天葵15 蘆根20 竹葉12