傷寒雜病論干什么用的?

【專(zhuān)家解說(shuō)】：傷寒論》 簡(jiǎn)介 《傷寒論》，是一部闡述外感及其雜病治療規(guī)律的專(zhuān)著。東漢末年張仲景撰于公元200-205。張仲景原著《傷寒雜病論》，在流傳的過(guò)程中，經(jīng)后人整理編纂將其中外感熱病內(nèi)容結(jié)集為《傷寒論》，另一部分主要論述內(nèi)科雜病 ?！秱摗啡珪?shū)共12卷，22篇，397法。除去重復(fù)之外共有藥方112個(gè)。全書(shū)重點(diǎn)論述人體感受風(fēng)寒之邪而引起的一系列病理變化及如何進(jìn)行辯證施治的方法。他把病癥分為太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、厥陰、少陰六種，即所謂“六經(jīng)”。根據(jù)人體抗病力的強(qiáng)弱，病勢(shì)的進(jìn)退緩急等方面的因素，將外感疾病演變過(guò)程中所表現(xiàn)的各種癥候歸納出癥候特點(diǎn)、病變部位、損及何臟何腑，以及寒熱趨向、邪正盛衰等作為診斷治療的依據(jù)。 該書(shū)總結(jié)了前人的醫(yī)學(xué)成就和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，集漢代以前醫(yī)學(xué)之大成，并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)地闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治，理法方藥俱全，在中醫(yī)發(fā)展史上具有劃時(shí)代的意義和承先啟時(shí)的作用，對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。具體地說(shuō)，他不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法，也為中醫(yī)臨床各科提供了辨證論治的規(guī)范，從而奠定了辨證論治的基礎(chǔ)，為后世醫(yī)家奉為經(jīng)典。 [編輯本段]《傷寒論》養(yǎng)生學(xué)思想 (1)天人相應(yīng)的整體觀(guān)是張仲景養(yǎng)生學(xué)的基本出發(fā)點(diǎn)和指導(dǎo)思想。正如《傷寒雜病論·自序》“撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》”之語(yǔ)所云，仲景之學(xué)。是在繼承了《內(nèi)》、《難》學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)之上而形成的。因而，在人與自然的關(guān)系問(wèn)題上，張仲景便自然地以《內(nèi)經(jīng)》天人相應(yīng)的整體觀(guān)作為指導(dǎo)思想，并且作了進(jìn)一步的闡發(fā)，他曾指出:“夫天布五行，以運(yùn)萬(wàn)類(lèi);人稟五常，以有五臟”(見(jiàn)《傷寒論·自序》)，“夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長(zhǎng)，風(fēng)能生萬(wàn)物，亦能害萬(wàn)物，如水能浮舟，亦能覆舟?！?見(jiàn)《金匾要略方論。臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》)這些生動(dòng)的描述，就很清楚他說(shuō)明，人類(lèi)生活在自然界，并作為自然界的組成部分，人類(lèi)只有順應(yīng)自然界氣候的發(fā)展變化，才能得以生存，保持健康。由此可見(jiàn)，天人相應(yīng)的整體觀(guān)是仲景養(yǎng)生學(xué)的基本出發(fā)點(diǎn)和指導(dǎo)思想。 (2)防病、抗病重視保津液。 津液之所以能防病、抗病，首先表現(xiàn)在津液具有固護(hù)機(jī)體、防御病邪的功能。如仲景在揭示太陽(yáng)病轉(zhuǎn)入陽(yáng)明的機(jī)理時(shí)，一再重申亡津液是其關(guān)鍵條件:“太陽(yáng)病若發(fā)汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。”正是其例。何以亡津液會(huì)導(dǎo)致病轉(zhuǎn)陽(yáng)明?因?yàn)槁梢耗岁?yáng)明經(jīng)的主要正氣，津液充則陽(yáng)明固，邪不可干;津液亡則陽(yáng)明虛，邪氣便可輕易陷入。 津液之所以能防病、抗病，其次表現(xiàn)在津液能驅(qū)逐病邪，削弱病勢(shì)上。如“陽(yáng)明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越?！边@里的熱越，即言熱邪發(fā)越于外。津液充沛，陽(yáng)氣暢運(yùn)則汗出越邪，邪越則病順。故“陽(yáng)明病，法多汗”，而津虧則無(wú)汗，邪不得出，其病為逆。又如溫?zé)岵≈行”愠６坛嘧茻幔驗(yàn)槿艘ㄟ^(guò)小便排邪。熱邪一除，小便即轉(zhuǎn)清利?！靶”憷?，色白者，此熱除也?！惫逝R床可視小便斷吉兇?！靶”憷撸淙丝芍巍?。因小便不僅顯示人體津液虛實(shí)情況，而且還能反應(yīng)前陰這條驅(qū)邪途徑是否正常。 津液所以能防病、抗病，還可體現(xiàn)在津液能調(diào)整由病邪所致的功能失調(diào)并修復(fù)損傷。如太陽(yáng)病發(fā)汗后，大汗出，胃中干，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。這是因?yàn)榻蛞旱玫搅搜a(bǔ)充。若津液郁滯不行，其調(diào)和作用也難以順利發(fā)揮。 由上可知，津液抗病作用及津液抗病思想在《傷寒論》中有充分反映。人們要想不得病或少得病，必須重視保護(hù)體內(nèi)的津液。如張景岳說(shuō):“五液充，則形體賴(lài)而強(qiáng)壯。”人若津液不充，則筋枯髓減，皮槁毛脆，臟腑虛弱，即易為病邪所害。 (3)重視用飲食防病、治病。 這里的飲食藥物系指既可食用，又能防治疾病的動(dòng)植物及其加工品。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在《傷寒論》112方中，一共使用飲食藥物17種，計(jì)有大棗、生姜、干姜、香豉、粳米、蔥白、蜂蜜、赤小豆、豬膽汁、蜀椒、烏梅、豬膚、雞子黃、雞子(去黃)、飴糖、苦酒、清酒。這些飲食藥物遍及81個(gè)方劑，占全書(shū)方劑總數(shù)的72.32%。其中還有不少純以飲食藥物命名的方劑，如十棗湯，豬膚湯等6方，加上藥食合名的方劑(如干姜附子湯)共24方，占全書(shū)的21.43%。由此可見(jiàn)，仲景對(duì)食療是十分重視的，并已使其成為其學(xué)術(shù)體系的重要組成部分。 (4)時(shí)時(shí)刻刻注意保胃氣。 仲景認(rèn)為，機(jī)體的功能與胃氣的充沛與否有著十分密切的關(guān)系。這是因?yàn)闄C(jī)體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有賴(lài)于胃氣的化生，治療疾病的藥物也需中焦受氣取汁以發(fā)揮療效。為此，他不僅重視脾胃陽(yáng)氣的一面，也注意到了脾胃陰液的一面?！秱摗妨?jīng)病證的治則，總的說(shuō)來(lái)，不外祛邪與扶正兩方面，在具體運(yùn)用上，實(shí)際包括汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法。仲景于八法中，均不忘“保胃氣”，如汗法的桂枝湯，用草、棗調(diào)補(bǔ)中焦，保護(hù)胃氣。下法的調(diào)胃承氣湯，用甘草緩急和中。補(bǔ)法的炙甘草湯，以甘草、大棗補(bǔ)益脾胃。困苦寒清熱藥易傷人胃氣，則加入粳米。甘草調(diào)補(bǔ)胃氣。 此外，仲景不僅重視以藥物“保胃氣”，在服藥方法上亦強(qiáng)調(diào)“保胃氣”。如他主張藥時(shí)宜喝點(diǎn)粥，因?yàn)橹嘤袃?nèi)充谷氣的作用，既可助胃氣以扶正，又可助藥力以祛邪。 還有，仲景繼承并發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》，“病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也”這一理論，注重疾病時(shí)期的調(diào)理。如他立專(zhuān)篇討論瘥后勞復(fù)問(wèn)題，指出病愈時(shí)，“脾胃氣尚弱”，尤需“保胃氣”。 (5)重視增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 《傷寒論》中所用藥物非常廣泛，以《傷寒論》所用112方與93味藥來(lái)看，有扶正祛邪免疫作用的人參、黃芪、白術(shù)、云苓、當(dāng)歸、甘草、大棗等藥物的條文不下上百條。在其所載扶正祛邪藥物中，多有增強(qiáng)免疫機(jī)能、調(diào)理臟腑、補(bǔ)養(yǎng)氣血的作用。現(xiàn)舉例如下: 人參:能鼓舞正氣，增強(qiáng)機(jī)體免疫力而增強(qiáng)抗病能力。《本經(jīng)》用人參的條文68條，如桂枝人參湯用于扶正祛邪，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 黃芪:可增強(qiáng)病毒誘生干擾素的能力，并能通過(guò)促進(jìn)細(xì)胞體液免疫反應(yīng)，增強(qiáng)吞噬功能。《本經(jīng)》用黃芪條文11條，如黃芪桂枝湯，就是增強(qiáng)機(jī)體免疫力，扶正祛邪的方劑之一。 甘草:《傷寒論》用甘草69次。實(shí)驗(yàn)證明，甘草有抗變態(tài)反應(yīng)作用，能延長(zhǎng)移植組織的存活時(shí)間，對(duì)枯草桿菌“一淀粉酶免疫小鼠的抗體產(chǎn)生有抑制作用，甘草所含的LH作用于T細(xì)胞，有促進(jìn)免疫作用。 大棗:《傷寒論》用大棗40次，也是在《本論》中出現(xiàn)頻率較高的一種藥物，藥理研究其含大量AMP樣物質(zhì)，人口服時(shí)末梢血漿及白細(xì)胞內(nèi)的CAMP含量均明顯上升。免疫學(xué)認(rèn)為，免疫反應(yīng)與分子生物學(xué)中的CAMP和CGMP有關(guān)，故大棗對(duì)免疫功能有重要影響。 至于本論中運(yùn)用較廣的其它藥物如芍藥、附子、桂枝、白術(shù)、茯苓、麥冬、豬苓等，均不同程度地顯示了促進(jìn)免疫，從而祛除邪氣。