小寶寶煤氣中毒如何處理？

        煤氣的主要成分是一氧化碳，它是一種無(wú)色、無(wú)臭味、無(wú)刺激性的劇毒氣體，主要是由煤炭、木炭、木柴等含碳的燃料未完全燃燒及汽車(chē)尾氣產(chǎn)生而產(chǎn)生。人們看不見(jiàn)它，摸不著它，當(dāng)煤氣泄漏或火爐添煤時(shí)所聞到的像臭雞蛋味（有人講像大蒜味）的“煤氣味”則主要是夾雜在煤氣中的極少量的硫化氫和焦油的氣味。

        當(dāng)人們使用煤氣時(shí)不注意安全（煤氣開(kāi)關(guān)沒(méi)有關(guān)好，不正規(guī)地安裝煤氣灶和各種燃?xì)馊∨鳌⒚簹夤艿缆獾龋?、煤爐沒(méi)有煙囪或煙囪阻塞，或因大風(fēng)吹進(jìn)煙囪使煤氣逆流入室，當(dāng)居室無(wú)通氣設(shè)備時(shí)，比空氣還輕的一氧化碳會(huì)迅速在空氣中擴(kuò)散。

        因?yàn)樗c我們?nèi)梭w的血紅蛋白親和力特別高——比氧與血紅蛋白的親和力高200—300倍，所以一氧化碳極易和血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，從而使人們的血液失去攜帶氧的能力，造成全身組織缺氧窒息，發(fā)生煤氣中毒。而碳氧血紅蛋白的解離卻比氧合血紅蛋白慢3 6 00倍，因此，中毒后一氧化碳對(duì)人體有持久的毒害作用。當(dāng)空氣中含一氧化碳濃度在千分之四以上，只需1小時(shí)就可以引起中毒，甚至危及生命。

        1煤氣中毒的臨床表現(xiàn)是什么
        一氧化碳中毒常常突然發(fā)生而且毫無(wú)先兆，死亡率極高，所以早期發(fā)現(xiàn)，引起當(dāng)事人的警覺(jué)是十分重要的。開(kāi)始的臨床表現(xiàn)是自覺(jué)頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢無(wú)力和全身不適。癥狀逐漸力口重則有惡心、嘔吐、胸部緊迫感，繼之昏睡、昏迷、呼吸急促、血壓下降，以至死亡。癥狀的輕與重和產(chǎn)生碳氧血紅蛋白多少有關(guān)。

        血中含10%—20%碳氧血紅蛋白時(shí)發(fā)生頭脹、頭痛、惡心；達(dá)到30%—50%時(shí)則出現(xiàn)無(wú)力、嘔吐、眩暈、精神錯(cuò)亂、震顫，甚至虛脫；至50%—60%時(shí)則出現(xiàn)昏迷和驚厥；至70%—80%時(shí)則呼吸中樞麻痹，心跳停止。由于碳氧血紅蛋白是呈紅色，所以患者雖然全身缺氧而不表現(xiàn)青紫，皮膚及口唇呈櫻桃紅色，病人的血液也呈櫻桃紅色。

        2煤氣中毒后如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救
        對(duì)一氧化碳中毒患兒的搶救應(yīng)分秒必爭(zhēng)，具體措施如下：

        (1)-旦發(fā)現(xiàn)屋內(nèi)的患兒煤氣中毒，搶救者應(yīng)破門(mén)或破窗而入，迅速將患兒遷移到空氣暢通的場(chǎng)所，或迅速打開(kāi)門(mén)窗使中毒的現(xiàn)場(chǎng)空氣流通。

        (2)立即解松中毒患兒的衣領(lǐng)、褲帶，平臥時(shí)頭應(yīng)轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免口區(qū)吐時(shí)發(fā)生窒息，但必須注意保暖，避免著涼，切忌不可以赤身露體地躺在地上。還應(yīng)密切觀察患兒的意識(shí)狀態(tài)。

        (3)進(jìn)行人工呼吸。

        (4)凡有條件的地方，應(yīng)迅速送患兒到高壓氧艙接受高壓氧治療。高壓氧是治療急性一氧化碳中毒第一首選的迅速、有效的方法，因?yàn)樗梢匝杆偬岣哐鹾?，增加血氧張力，改善或糾正缺氧血癥；在高壓氧下肺泡氧分壓相應(yīng)增高，可加速碳氧血紅蛋白的離解，促進(jìn)一氧化碳的清除，使血紅蛋白恢復(fù)正常的攜氧功能：它還可降低顱內(nèi)壓，防治腦水腫，糾正腦組織的缺氧狀態(tài)，有利于腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。

        如無(wú)高壓氧艙的地方，也可迅速給予息兒常壓口罩吸氧治療，吸氧越多，血內(nèi)一氧化碳分離亦越多，排出亦越快。研究表明，血中一氧化碳減半時(shí)間，在室內(nèi)需2 00分鐘，吸氧時(shí)僅需40分鐘。如有條件宜用氧和二氧化碳混合物（氧約93%，二氧化碳約7%），二氧化碳可刺激患兒呼吸中樞。沒(méi)有供給二氧化碳條件的地方，對(duì)呼吸困難的病兒，在給氧的同時(shí)，可間斷進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。

        3怎樣預(yù)防煤氣中毒
        (1)應(yīng)廣泛宣傳室內(nèi)用煤爐時(shí)要配備安全設(shè)置，如應(yīng)裝煙囪、小通氣窗、風(fēng)斗等。沒(méi)有煙囪的煤爐，夜間要放在室外。

        (2)已裝有煤氣灶的房屋內(nèi)，嚴(yán)禁在該房?jī)?nèi)鋪床睡覺(jué)。在家庭中，臨睡前均應(yīng)把煤氣總開(kāi)關(guān)關(guān)閉。

        (3)應(yīng)正確安裝使用各種煤氣淋浴器和煤氣取暖器，提倡煤氣淋浴器與浴室分房安裝，冬季使用煤氣取暖器的房屋，一定要有良好的通風(fēng)設(shè)備。

        (4)加強(qiáng)對(duì)幼兒及兒童安全使用煤氣的宣傳教育，嚴(yán)禁小兒玩弄煤氣灶、煤氣取暖器等。只要廣泛宣傳使用煤氣的安全知識(shí)，只要有安全裝置，注意預(yù)防，煤氣中毒是完全可以預(yù)防的。

        (5)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行宣傳，糾正家長(zhǎng)認(rèn)為液化氣不會(huì)中毒的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。雖然液化氣與煤氣是兩種完全不同的可燃性氣體，它的主要成分是丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等，但是如在通風(fēng)不良的室內(nèi)燃燒，同樣可產(chǎn)生一氧化碳和二氧化碳，引起急性缺氧和中毒癥狀。