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請介紹一下知柏地黃丸的功能與主治,及服用期間的禁忌。

來源:新能源網(wǎng)
時間:2024-08-17 11:07:06
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請介紹一下知柏地黃丸的功能與主治,及服用期間的禁忌。【專家解說】:【處方】 知母 40g 黃柏40g 熟地黃160g 山茱萸 (制)80g 牡丹皮60g 山藥80g 茯苓 60g

【專家解說】:【處方】 知母 40g 黃柏40g 熟地黃160g 山茱萸 (制)80g   牡丹皮60g 山藥80g 茯苓 60g 澤瀉 60g   【制法】 以上八味,粉碎成細粉,過篩,混勻。每100g粉末用煉蜜35~50g 加適   量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加煉蜜80~110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。   【性狀】 本品為棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而帶酸苦。   【鑒別】 (1) 取本品,置顯微鏡下觀察:淀粉粒三角狀卵形或矩圓形,直徑24~   40μm,臍點短縫狀或人字狀。不規(guī)則分枝狀團塊無色,遇水合氯醛液溶化;菌絲無色或   淡棕色,直徑4~6μm 。薄壁組織灰棕色至黑棕色,細胞多皺縮,內(nèi)含棕色核狀物。草   酸鈣針晶成束或散在,長26~110μm。草酸鈣簇晶存在于無色薄壁細胞中,有時數(shù)個排   列成行。果皮表皮細胞橙黃色,表面觀類多角形,垂周壁略連珠狀增厚。薄壁細胞類圓   形,有橢圓形紋孔,集成紋孔群。纖維束鮮黃色,周圍細胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維   ,含晶細胞的壁木化增厚。   (2) 取本品水蜜丸6g,研碎;或取小蜜丸或大蜜丸9g,切碎。加乙醚15ml,振搖15   分鐘,放置1 小時,濾過,濾液揮去乙醚,殘渣加丙酮1ml 使溶解,作為供試品溶液。   另取丹皮酚對照品,加丙酮制成每1ml 含1mg 的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法   (附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各10μl ,分別點于同一硅膠G薄層板上使成條   狀,以環(huán)己烷-醋酸乙酯(3:1) 為展開劑,展開,取出,晾干,噴以鹽酸酸性 5%三氯   化鐵乙醇溶液,加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,   顯相同的藍褐色條斑。   (3) 取本品2g,切碎,加甲醇5ml ,加熱回流15分鐘,濾過,取濾液,補加甲醇使   成5ml ,作為供試品溶液。另取黃柏對照藥材0.1g,同法制成對照藥材溶液。再取鹽酸   小檗堿對照品,加甲醇制成每1ml 含0.5mg 的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(   附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述三種溶液各1μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以苯-醋   酸乙酯-甲醇-異丙醇-濃氨試液(12:6:3:3:1)為展開劑,置氨蒸氣飽和的展開缸內(nèi),   展開,取出,晾干,置紫外光燈(365nm) 下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相   應(yīng)的位置上,顯相同的黃色熒光斑點;在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的一個黃   色熒光斑點。   【檢查】 應(yīng)符合丸劑項下有關(guān)的各項規(guī)定(附錄Ⅰ A)。   【含量測定】 取本品水蜜丸或小蜜丸,切碎,取水蜜丸6g或小蜜丸12g,精密稱定;   或取重量差異項下的大蜜丸,剪碎,混勻,取12g,精密稱定。加水30ml,放置使溶散,   濾過,藥渣用水30ml洗滌,在室溫干燥至呈松軟的粉末狀,在100℃烘干,連同濾紙一并   置索氏提取器中,加乙醚適量,加熱回流提取4小時,提取液回收乙醚至干,殘渣用石油   醚(30~60℃)浸泡2次,每次15ml(浸泡約2分鐘),傾去石油醚,殘渣加適量無水乙醇   -氯仿(3:2)的混合液,微熱使溶解,轉(zhuǎn)移至5ml量瓶中,加上述混合液至刻度,搖勻,作   為供試品溶液。另精密稱取熊果酸對照品,加無水乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作為對   照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,精密吸取供試品溶液5μl、對照品溶液2μl   與4μl,分別交叉點于同一硅膠G薄層板上,以環(huán)己烷-氯仿-醋酸乙酯-冰醋酸(20:5:8:   0.5)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在110℃加熱5~7分鐘,至斑   點顯色清晰,取出,在薄層板上覆蓋同樣大小的玻璃板,周圍用膠布固定,照薄層色譜法(   附錄Ⅵ B薄層掃描法)進行掃描,波長:λs=520nm,λR=700nm,測量供試品吸收度積分   值與對照品吸收度積分值,計算,即得。   本品含山茱萸以熊果酸(C30H48O3)計,水蜜丸每1g不得少于0.15mg,小蜜丸每1g不   得少于0.090mg,大蜜丸每丸不得少于0.81mg。   【功能與主治】 滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小   便短赤。   【用法與用量】 口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1 丸;一日 2次。   【注意事項】   1.孕婦慎服。   2.虛寒性病證患者不適用,其表現(xiàn)為怕冷,手足涼,喜熱飲。   3.不宜和感冒類藥同時服用。   4.本品宜空腹或飯前服用開水或淡鹽水送服。   5.服藥一周癥狀無改善,應(yīng)去醫(yī)院就診。   6.藥品性狀發(fā)生改變時禁止服用。   7.按照用法用量服用,小兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。   8.兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。   9.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。   10.如正在服用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。   【規(guī)格】 大蜜丸每丸重9g   組成:熟地黃(24克) 山萸肉(12克) 干山藥(12克) 澤瀉(9克) 牡丹皮(9克) 茯苓(去皮,9克) 知母(鹽炒,6克) 黃柏(鹽炒,6克)   簡介:   【功用】滋陰降火。   【主治】肝腎陰虛,虛火上炎證。頭目昏眩,耳鳴耳聾,虛火牙痛,五心煩熱,腰膝酸痛,血淋尿痛,遺精夢泄,骨蒸潮熱,盜汗顴紅,咽干口燥,舌質(zhì)紅,脈細數(shù)。   【用法】上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服二錢(6克),溫開水送下。   【禁忌】斟酌。   類別:補益類   出處:《醫(yī)方考》   備注:又名:六味地黃丸加黃柏知母方   處方源于明·張景岳《景岳全書》,原名為滋味八味丸,是由六味地黃丸加知母、黃柏而成。   中醫(yī)認為:潮熱盜汗,口干咽痛,頭暈耳鳴,夢遺滑精,小便短赤等癥狀,為腎陰虛、相火妄動、“虛火”上升引起,而非“實火”,因此不能使用清熱瀉火的方法治療。腎中虛火由腎陰虛引起,中醫(yī)稱為“陰不制陽”,因此正確的解決方法是,滋補腎陰,使陰液不再虧虛,陰陽歸于平衡,則虛火自消。   同仁堂知柏地黃丸,以六味地黃丸為基礎(chǔ)方,配以知母滋陰清熱瀉火,黃柏清瀉下焦之火,八藥合用共同發(fā)揮滋陰清熱之功,陰液足,虛火清,從而達到標本兼治的目的。   [藥理研究]   具有抗菌,抗炎,鎮(zhèn)靜,降血糖,降血壓等作用。   [臨床應(yīng)用]   除知柏地黃丸主癥外,對于腎陰虛損、陰虛火旺引起的神經(jīng)衰弱,甲狀腺功能亢進,糖尿病、眩暈、高血壓、男性不育、不射精、反復(fù)發(fā)作性血精、腎病綜合癥、尿路感染、前列腺炎、更年期綜合癥、氨基甙類藥物引起的耳毒性癥狀、頑固性盜汗等病癥,均有明顯的治療和改善癥狀作用。   對于服用類固醇激素類藥物所出現(xiàn)的陰虛火旺癥狀也有減輕作用。   [使用注意]:   (1)因為陰虛是本,火旺是標,所以降火藥只能暫用、虛熱癥消失后應(yīng)改用六味地黃丸。   (2)脾虛便溏、消化不良不宜服用。   [成份]知母、黃柏、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。   [作用類別]本品為虛證類非處方藥藥品。   [功能主治]滋陰清熱。用于潮熱盜汗,耳鳴遺精,口干咽燥。   [用法用量]口服,大蜜丸一次1丸,水蜜丸一次6g,一日2次。