24H泛黃疸12.6,48H 19.00 72H 17-18 血紅蛋白24H后168 72H后121

【專家解說】：黃疸是指皮膚、鞏膜與勤膜因膽紅素沉著所致的黃染。正常血清總膽紅素濃度為1.7~1.71其中一分鐘膽紅素(既直接膽紅素)低于3.4 umol/L時(shí)，當(dāng)總膽紅素濃度在34umol/L，臨床即出現(xiàn)黃值。血清中膽紅素濃度超過正常范圍而肉眼看不到黃疸時(shí)，稱為隱性黃疸。觀察黃疸應(yīng)在天然光線下進(jìn)行，須與服用大量阿的平、胡蘿卜素等所致的皮膚黃染相區(qū)別，尚須與球結(jié)膜下脂肪積聚相區(qū)別。阿的平黃染多累及身體暴露的皮膚，有文獻(xiàn)報(bào)道，此種黃染呈向心性分布，愈近角膜而愈深，其時(shí)血清膽紅素不增高。胡蘿卜素所致黃染，是因?yàn)楹}卜素為黃色，許多新鮮的瓜果和蔬菜如胡蘿卜南瓜、柑桔、木瓜等含量甚多，當(dāng)進(jìn)食過多時(shí)，尤其是甲狀腺功能減退或肝功能不全時(shí)，被吸收的胡蘿卜素在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A的過程發(fā)生障礙，易致循留而引起胡蘿卜素血癥，出現(xiàn)黃染;黃染多累及手掌、足底和皮脂腺豐富的前額及鼻等處皮膚。其鑒別方法甚易，取被檢查者血清 2ml，加入 95%或無水酒精8 ml及石油醚振蕩 10min，靜置，使酒精與石油醚分離，如為胡蘿卜素血癥，則石油醚層呈黃色;若為膽紅素，則黃色仍存留于酒精層內(nèi)。球結(jié)膜下脂肪沉聚，通常見于老年人，黃染在內(nèi)毗較為明顯，細(xì)致觀察可見球結(jié)膜凹凸不平，皮膚無黃染，血清膽紅素不高。新生兒黃疸預(yù)防與保健 孕母期間注意飲食衛(wèi)生，忌酒和辛熱之品，不可濫用藥物。如孕母有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑。自確診的服至分娩，服藥時(shí)間以兩個(gè)月以上為宜。嬰兒出生后，宜密切觀察皮膚黃疸情況，以便及時(shí)診斷和治療。注意過早出現(xiàn)或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復(fù)現(xiàn)等情況，以便及時(shí)破損感染。