右歸丸和桂附地黃丸有什么區(qū)別？

【專(zhuān)家解說(shuō)】：二者都是治療腎氣不足，腎陽(yáng)虛的藥物。 右歸丸是在金匱腎氣丸的基礎(chǔ)上減去“三瀉”（茯苓、澤瀉、丹皮）增加四味（鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞），加強(qiáng)了補(bǔ)益腎中陰陽(yáng)的作用，減少用“瀉”妨補(bǔ)之力，以使藥效更能專(zhuān)功于補(bǔ)。 桂附地黃丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足，腰膝酸冷，肢體浮腫，小便不利或反多，痰飲喘咳，消渴。 區(qū)別是右歸丸除了可以補(bǔ)氣外還兼補(bǔ)精；桂附地黃丸只是針對(duì)腎氣不足，使“浮越之火回歸宅門(mén)”的一類(lèi)藥。 桂附地黃丸 拼音名：Guifu Dihuang Wan 英文名： 書(shū)頁(yè)號(hào)：2000年版一部-546 【處方】 肉桂 20g 附子 (制) 20g 熟地黃 160g 山茱萸 (制) 80g 牡丹皮 60g 山藥 80g 茯苓 60g 澤瀉 60g 【制法】 以上八味，粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻。每100g粉末用煉蜜35～50g 加適 量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加煉蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。 【性狀】 本品為黑棕色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而帶酸、辛。 【鑒別】 (1) 取本品，置顯微鏡下觀察：淀粉粒三角狀卵形或矩圓形，直徑24～ 40μm,臍點(diǎn)短縫狀或人字狀。糊化淀粉粒團(tuán)塊類(lèi)白色。不規(guī)則分枝狀團(tuán)塊無(wú)色，遇水合 氯醛液溶化；菌絲無(wú)色或淡棕色，直徑4～6μm。薄壁組織灰棕色至黑棕色，細(xì)胞多皺縮 ，內(nèi)含棕色核狀物。草酸鈣簇晶存在于無(wú)色薄壁細(xì)胞中，有時(shí)數(shù)個(gè)排列成行。果皮表皮 細(xì)胞橙黃色，表面觀類(lèi)多角形，垂周壁略呈連珠狀增厚。薄壁細(xì)胞類(lèi)圓形，有橢圓形紋 孔，集成紋孔群。石細(xì)胞類(lèi)方形或類(lèi)圓形，壁一邊菲薄。 (2) 取本品水蜜丸6g，研碎，或取小蜜丸或大蜜丸9g，剪碎。加乙醚15ml，振搖15 分鐘，放置1 小時(shí)，濾過(guò)，濾液揮去乙醚，殘?jiān)颖?ml 使溶解，作為供試品溶液。 另取丹皮酚對(duì)照品，加丙酮制成每1ml 含1mg 的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法 （附錄Ⅵ B）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各10μl ，分別點(diǎn)于同一硅膠Ｇ薄層板上使成條 狀，以環(huán)己烷－醋酸乙酯(3:1) 為展開(kāi)劑，展開(kāi)，取出，晾干，噴以鹽酸酸性 5％三氯 化鐵乙醇溶液，加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上， 顯相同的藍(lán)褐色條斑。 (3) 取本品水蜜丸6g，研碎，或取小蜜丸或大蜜丸9g，剪碎。加乙醇10ml，振搖15 分鐘，放置1 小時(shí)，濾過(guò)，濾液作為供試品溶液。另取桂皮醛對(duì)照品，加乙醇制成每1ml 含1μl的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗(yàn)，吸取供試品溶液15 μl，對(duì)照品溶液 2μl ，分別點(diǎn)于同一硅膠Ｇ薄層板上，以石油醚（30～60℃）－醋酸 乙酯(17:3) 為展開(kāi)劑，展開(kāi)，取出，晾干，噴以 0.1％二硝基苯肼溶液。供試品色譜中 ，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的橙紅色斑點(diǎn)。 【檢查】 應(yīng)符合丸劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定（附錄Ⅰ A）。 【含量測(cè)定】 取本品水蜜丸或小蜜丸，切碎，取水蜜丸6g或小蜜丸11g，精密稱(chēng)定； 或取重量差異項(xiàng)下的大蜜丸，剪碎，混勻，取11g，精密稱(chēng)定。加水30ml，放置使溶散,濾 過(guò)，藥渣用水30ml洗滌，在室溫干燥至呈松軟的粉末狀，在100℃烘干，連同濾紙一并置索 氏提取器中，加乙醚適量，加熱回流提取4小時(shí)，提取液回收乙醚至干，殘?jiān)檬兔眩?0 ～60℃）浸泡2次，每次15ml（浸泡約2分鐘），傾去石油醚，殘?jiān)舆m量無(wú)水乙醇-氯仿（ 3:2）的混合液，微熱使溶解，轉(zhuǎn)移至5ml量瓶中，加上述混合液至刻度，搖勻，作為供試品 溶液。另精密稱(chēng)取熊果酸對(duì)照品，加無(wú)水乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。 照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗(yàn)，精密吸取供試品溶液5μl、對(duì)照品溶液2μl與4μl,分別 交叉點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷-氯仿-醋酸乙酯-冰醋酸（20:5:8:0.5）為展開(kāi)劑， 展開(kāi)，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，在110℃加熱5～7分鐘，至斑點(diǎn)顯色清晰，取出， 在薄層板上覆蓋同樣大小的玻璃板，周?chē)媚z布固定，照薄層色譜法（附錄Ⅵ B薄層掃描 法）進(jìn)行掃描，波長(zhǎng)：λs=520nm，λR=700nm，測(cè)量供試品吸收度積分值與對(duì)照品吸收度積 分值，計(jì)算，即得。 本品含山茱萸以熊果酸(C30H48O3)計(jì)，水蜜丸每1g不得少于0.16mg，小蜜丸每1g不得少 于0.10mg，大蜜丸每丸不得少于0.90mg。 【功能與主治】 溫補(bǔ)腎陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足，腰膝酸冷，肢體浮腫，小便不利或反多， 痰飲喘咳，消渴。 【用法與用量】 口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1 丸，一日 2 次。 【規(guī)格】 大蜜丸每丸重9g 【貯藏】 密封。 右歸丸 拼音名：Yougui Wan 英文名： 書(shū)頁(yè)號(hào)：Z1-55 標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)：WS3-B-0054-89 【處方】　熟地黃 240g 附子（炮附片） 60g 肉桂 60g 山藥 120g 山茱萸（酒炙） 90g 菟絲子 120g 鹿角膠 120g 枸杞子 120g 當(dāng)歸 90g 杜仲（鹽炒）120g 【制法】　以上十味，除鹿角膠外，熟地黃等九味粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻，鹿角 膠加白酒燉化。每100g粉末加煉蜜60～ 80g與燉化的鹿角膠制成大蜜丸，即得。 　　【性狀】　本品為黑色的大蜜丸；味甜。 　　【鑒別】　取本品，置顯微鏡下觀察：薄壁組織灰棕色至黑棕色，細(xì)胞多皺縮，內(nèi) 含棕色核狀物。石細(xì)胞類(lèi)圓形或類(lèi)長(zhǎng)方形，壁一邊菲薄。果皮表皮細(xì)胞橙黃色，表面觀 類(lèi)多角形，垂周壁略連珠狀增厚。淀粉粒三角狀卵形或矩圓形，直徑24～40μｍ，臍點(diǎn) 短縫狀或人字狀。橡膠絲呈條狀或扭曲成團(tuán)，表面帶顆粒性。種皮石細(xì)胞淡黃色，壁波 狀彎曲，含棕色物。 　　【檢查】　應(yīng)符合丸劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定（附錄 2頁(yè)）。 　　【功能與主治】　溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精止遺。用于腎陽(yáng)不足，命門(mén)水衰，腰膝酸冷，精 神不振，怯寒畏冷，陽(yáng)痿遺精，大便溏薄，尿頻而清。 　　【用法與用量】　口服，一次 1丸，一日 3次。 　　【規(guī)格】　每丸重9g　 　　【貯藏】　密封。