癌癥年齡

【專家解說(shuō)】：哈哈 不會(huì) 告訴你秘方:人參一支(5克左右)泡水 喝4-5天。一次還以喝2天，那樣就是8-9天了 癌癥 740萬(wàn)!這是世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)的2004年一年全球死于癌癥的人口數(shù)。 2008年5月，世界衛(wèi)生組織在其最新公布的報(bào)告中明確指出，以惡性腫瘤(癌癥)、心血管疾病以及糖尿病等為代表的非傳染性疾病正在成為人類最為致命的"殺手"。其中，癌癥位列首位。 2008年4月底公布的第三次全國(guó)死因回顧調(diào)查則表明，癌癥已成為我國(guó)城市居民的頭號(hào)死因和農(nóng)村居民的第二大死亡原因。 關(guān)注健康和幸福，我們不可避免地要關(guān)注癌癥。然而，關(guān)于癌癥，我們究竟已經(jīng)知道多少? 策劃人語(yǔ) 9月19日至22日，第五屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)將在省會(huì)石家莊召開。如此盛大的腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議，在河北尚屬首次。 30余位醫(yī)學(xué)界院士、200余名外國(guó)專家以及來(lái)自我國(guó)各個(gè)省(市、區(qū))及港澳臺(tái)地區(qū)的代表等4000多人將參加此次盛會(huì)，圍繞腫瘤的基礎(chǔ)研究、預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)等領(lǐng)域，交流展示腫瘤防治及研究的最新成果。 目前我國(guó)腫瘤防治處于何種水平? 國(guó)內(nèi)外腫瘤醫(yī)學(xué)在科研、臨床方面有哪些新知識(shí)、新技術(shù)、新理念? 在人類徹底攻克癌癥在科學(xué)上仍遙不可及的今天，我們又將如何面對(duì)腫瘤? 《新聞縱深》專欄今起推出《聚焦第五屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)》專題，敬請(qǐng)關(guān)注! 1、癌癥離我們有多遠(yuǎn)? “在未來(lái)20年，我國(guó)惡性腫瘤死亡率會(huì)繼續(xù)上升，將面臨防治惡性腫瘤的新的挑戰(zhàn)” “自20世紀(jì)70年代以來(lái)，我國(guó)的惡性腫瘤發(fā)病及死亡率一直呈上升趨勢(shì)，在未來(lái)20年，我國(guó)惡性腫瘤死亡率會(huì)繼續(xù)上升，將面臨防治惡性腫瘤的新的挑戰(zhàn)。”即將到石家莊參加第五屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)的中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所研究員、中國(guó)工程院院士、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)程書鈞表示。 2008年4月底公布的第三次全國(guó)死因回顧調(diào)查表明，中國(guó)城鄉(xiāng)居民的癌癥死亡率在過(guò)去30年中增長(zhǎng)了八成以上，比上世紀(jì)90年代初期增加了22.5%。 為什么癌癥在中國(guó)的發(fā)病率和死亡率會(huì)不斷上升?這或許是公眾最想知道答案的一個(gè)沉重的話題。 “癌癥的增加，在部分程度上是人均壽命增加帶來(lái)的一個(gè)‘副產(chǎn)品’，因?yàn)樗ダ辖?jīng)常意味著癌癥的高發(fā)?！焙颖贬t(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院(河北省腫瘤醫(yī)院)院長(zhǎng)王士杰表示。 有研究表明，約六成的癌癥發(fā)生在65歲以上人口中。2005年，全國(guó)65歲以上的老年人首次突破了1億人大關(guān)，在總?cè)丝谥兴急戎剡_(dá)到了7.6%。而在上世紀(jì)80年代初，老年人口所占比重還不到5%。很顯然，癌癥患者數(shù)字的增長(zhǎng)，與中國(guó)人均壽命的提高不無(wú)關(guān)系。 但是，在我們身邊，越來(lái)越多的年輕癌癥患者的出現(xiàn)，同樣是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。專家普遍認(rèn)為，這與國(guó)內(nèi)30年來(lái)生活方式的改變有密不可分的關(guān)系。 “部分惡性腫瘤死亡率出現(xiàn)明顯下降，但與生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其構(gòu)成呈明顯上升趨勢(shì)?！毙l(wèi)生部疾病預(yù)防控制局局長(zhǎng)齊小秋表示，我國(guó)城鄉(xiāng)地區(qū)、尤其是城市的腫瘤發(fā)病死亡構(gòu)成正日益趨向發(fā)達(dá)國(guó)家的趨勢(shì)變化。 “另外，隨著腫瘤醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，部分原來(lái)不能確診的癌癥病例現(xiàn)在被歸入了統(tǒng)計(jì)數(shù)字，這也是癌癥發(fā)病率和死亡率不降反增的一個(gè)重要原因?！蓖跏拷鼙硎?。 目前，專家普遍認(rèn)為，從整體上看，我國(guó)城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤死亡率屬于世界較高水平，而且呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)，但是，這并不說(shuō)明，面對(duì)癌癥我們完全束手無(wú)策。 多年來(lái)，我國(guó)在一些惡性腫瘤高發(fā)地區(qū)建立了腫瘤防治機(jī)構(gòu)和三級(jí)防癌網(wǎng)，開展了惡性腫瘤普查普治、抗癌宣傳、綜合防治和惡性腫瘤流行病學(xué)研究工作，尤其是針對(duì)食管癌、胃癌、肝癌、宮頸癌等采取了現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)措施。 與之相對(duì)應(yīng)的是，由衛(wèi)生部和科技部于2006年起聯(lián)合開展的第三次全國(guó)居民死因調(diào)查表明，目前，我國(guó)食管癌、胃癌、宮頸癌、鼻咽癌死亡率呈明顯下降趨勢(shì)，其中宮頸癌下降幅度最大。 “防治經(jīng)驗(yàn)證明，腫瘤是可防可治的。”齊小秋明確表示。 河北醫(yī)大四院醫(yī)務(wù)人員在磁縣農(nóng)村對(duì)農(nóng)民進(jìn)行腫瘤篩查。 陳宗義攝(資料照片) 2、癌癥可不可以防? “40%的癌癥是可以預(yù)防的，隨著科技進(jìn)步和更多科學(xué)證據(jù)的發(fā)現(xiàn)，有專家認(rèn)為人類可以預(yù)防癌癥的比例可提高到70%” “雖然目前絕大多數(shù)癌癥還不能像天花、肺結(jié)核那樣搞清發(fā)病基理，并研制出疫苗，但這并不說(shuō)明我們絕對(duì)不能預(yù)防惡性腫瘤的發(fā)生?！蓖跏拷鼙硎?。 目前，徹底攻克癌癥在科學(xué)上仍遙不可及，從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，控制這一疾病肆虐的根本出路，在于預(yù)防。 世界衛(wèi)生組織認(rèn)為40%的癌癥是可以預(yù)防的，隨著科技進(jìn)步和更多科學(xué)證據(jù)的發(fā)現(xiàn)，有專家認(rèn)為人類可以預(yù)防癌癥的比例可提高到70%。而對(duì)于肝癌、胃癌、子宮頸癌等與感染因素有關(guān)的癌癥，減少感染是非常有效的預(yù)防途徑。 肝癌曾是我國(guó)惡性腫瘤中的頭號(hào)殺手。而近年來(lái)，通過(guò)給兒童接種疫苗、阻斷乙肝病毒感染進(jìn)而預(yù)防肝癌的效果已經(jīng)開始顯現(xiàn)。 根據(jù)衛(wèi)生部的調(diào)查，中國(guó)的乙肝病毒攜帶者從1992年的約1.3億人，下降到2006年的9300萬(wàn)人。今后一二十年內(nèi)，隨著乙肝疫苗接種的進(jìn)一步推行，乙肝病毒攜帶者的人數(shù)還會(huì)減少，肝癌死亡率將有可能出現(xiàn)下降。 相反，過(guò)去30年間，肺癌死亡率在我國(guó)上升了465%!肺癌取代了肝癌，成為我國(guó)惡性腫瘤死亡的首要原因。 在作為世界第一煙草消費(fèi)大國(guó)的我國(guó)，專家普遍把肺癌發(fā)病率和死亡率的如此激增，首先歸咎于吸煙行為。衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng)孔靈芝曾明確表示:“控?zé)熆蓽p少80%以上的肺癌和30%的癌癥總死亡。” 眾所周知，肺癌的發(fā)生與煙草消費(fèi)有直接關(guān)聯(lián)，這一點(diǎn)早在20世紀(jì)60年代在歐美等國(guó)家的健康界就得到了公認(rèn)。全球范圍內(nèi)多項(xiàng)流行病學(xué)研究表明，吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要危險(xiǎn)因素，八成以上的肺癌都是由吸煙引起的。 世界衛(wèi)生組織最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)字也顯示，所有的吸煙者中，有半數(shù)最終都死于與煙草直接有關(guān)的肺癌等疾病。 為此，《中國(guó)癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要(2004-2010年)》把控制癌癥的危險(xiǎn)因素作為癌癥預(yù)防與控制的主要工作內(nèi)容，其中控?zé)熓侵匾呗灾弧? 飲食不合理則是僅次于吸煙的癌癥發(fā)生誘因。近年來(lái)，我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯的“西方化”趨勢(shì)，城市和富裕農(nóng)村中的超重和肥胖，已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。這也是導(dǎo)致結(jié)、直腸癌和乳腺癌等癌癥上升的重要原因之一。還有一些癌癥，則與性行為和生育習(xí)慣等有關(guān)。 “腫瘤的發(fā)生是環(huán)境致癌因素與人體基因相互作用的結(jié)果，通過(guò)改變外環(huán)境因素及不良的生活方式，可以有效達(dá)到預(yù)防大多數(shù)腫瘤的目的?！背虝x表示。 3、癌癥可不可以治? “現(xiàn)有的技術(shù)方法應(yīng)用得當(dāng)，可以使至少三分之一的癌癥發(fā)現(xiàn)于早期階段，并得到根治” 多年來(lái)，我們習(xí)慣于把癌癥稱作“不治之癥”。 “目前多數(shù)醫(yī)院收治的腫瘤病人，以中、晚期居多，治愈率(5年生存率)很低?！背虝x指出，當(dāng)前這種治療占位性病變的晚期腫瘤的辦法，可能不會(huì)成為最終控制腫瘤的有效途徑。 以胃癌為例，專家表示，多年來(lái)，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)在胃癌治愈率(5年生存率)方面沒有重大突破，而同為胃癌高發(fā)區(qū)的日本，相應(yīng)的數(shù)字卻明顯高出一截。“這是因?yàn)樵谌毡?，早期胃癌可以占到患者總?cè)藬?shù)的一半左右。為什么早期患者比例高?因?yàn)榇蟛糠?0歲以上的人每年都會(huì)有意識(shí)地到醫(yī)院做一次胃鏡、一次腸鏡篩查。”早診早治，既是經(jīng)濟(jì)水平的體現(xiàn)，也是防癌抗癌意識(shí)的體現(xiàn)。 “早診早治是提高癌癥患者生存率的一個(gè)重要途徑?！蓖跏拷芨嬖V記者，以食管癌為例，通過(guò)對(duì)我省磁縣、涉縣等食管癌高發(fā)區(qū)的長(zhǎng)期跟蹤統(tǒng)計(jì)，中晚期食管癌患者的五年生存率只有25%，而早期患者的五年生存率可以達(dá)到95%。 事實(shí)上，由于政策傾斜和技術(shù)的日臻成熟，在我省，食管癌早診早治手術(shù)的直接費(fèi)用，僅僅需要500元。在華北宮頸癌高發(fā)地區(qū)，其早診早治的費(fèi)用，也不過(guò)2000元左右。 實(shí)踐證明，現(xiàn)有的技術(shù)方法應(yīng)用得當(dāng)，可以使至少三分之一的癌癥發(fā)現(xiàn)于早期階段，并得到根治。對(duì)此，從2005年起，衛(wèi)生部啟動(dòng)了中央轉(zhuǎn)移支付癌癥早診早治項(xiàng)目，重點(diǎn)向農(nóng)村傾斜。 今年，中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)已經(jīng)達(dá)到4000多萬(wàn)元。這些項(xiàng)目得到實(shí)施后，將覆蓋肝癌、乳腺癌、食管癌和子宮頸癌等八種重點(diǎn)癌癥，涉及全國(guó)31個(gè)省、市、自治區(qū)的118個(gè)縣，預(yù)計(jì)篩查人數(shù)將超過(guò)50萬(wàn)。 “雖然對(duì)抗癌癥仍注定是一場(chǎng)代價(jià)高昂的漫長(zhǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，但是面對(duì)防治惡性腫瘤的新的挑戰(zhàn)，我們這一代醫(yī)學(xué)工作者不應(yīng)該也不能悲觀?！蓖跏拷鼙硎?。 □本報(bào)記者朱艷冰張淑會(huì)[石家莊報(bào)道] 數(shù)碼 ■140萬(wàn)人 2008年4月，在第十四屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周開幕式上，有關(guān)部門表示，我國(guó)癌癥年新發(fā)病例為200萬(wàn)，因癌癥死亡人數(shù)為140萬(wàn)，我國(guó)居民每死亡5人中，即有1人死于癌癥。 ■40% 衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng)孔靈芝表示，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為40%的癌癥是可以預(yù)防的，隨著科技進(jìn)步和更多科學(xué)證據(jù)的發(fā)現(xiàn)，有專家認(rèn)為人類可以預(yù)防癌癥的比例可提高到70%。 ■8400萬(wàn)人 2008年1月，在世界衛(wèi)生組織和國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)在日內(nèi)瓦舉行的一個(gè)研討會(huì)上，專家警告說(shuō)，到2020年全球每年的癌癥死亡人數(shù)可能將增加一倍左右，未來(lái)10年中可能會(huì)有約8400萬(wàn)人死于癌癥。 ■10億美元 據(jù)預(yù)測(cè)，未來(lái)10年內(nèi)，全球約有70%的新增癌癥病例將出現(xiàn)在發(fā)展中國(guó)家。據(jù)國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)估計(jì)，未來(lái)10年發(fā)展中國(guó)家將需要10億美元資金用于癌癥放射治療等。 整理/本報(bào)記者朱艷冰 最新動(dòng)態(tài) ■肺癌成我國(guó)首位惡性腫瘤死亡原因 衛(wèi)生部今年公布的第三次全國(guó)居民死亡原因調(diào)查結(jié)果顯示，過(guò)去30年間，肺癌死亡率在我國(guó)上升了465%，肺癌已取代肝癌成為我國(guó)首位惡性腫瘤死亡原因。 調(diào)查表明，與環(huán)境、生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明顯上升趨勢(shì)，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，過(guò)去30年分別上升了465%和96%。 與此同時(shí)，食管癌、胃癌、宮頸癌、鼻咽癌死亡率呈明顯下降趨勢(shì)，其中宮頸癌下降幅度最大。 ■兒童腫瘤新發(fā)病例呈逐年上升趨勢(shì) 白血病、腦瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、淋巴瘤等為兒童腫瘤的多發(fā)疾病，肺部腫瘤也呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全世界有7億名兒童呼吸著被香煙煙霧污染的空氣，在所有的癌癥致病因素中，有30%的癌癥死亡與各種形式的煙草接觸有關(guān)。專家表示，被動(dòng)吸煙的兒童長(zhǎng)大后患癌癥的危險(xiǎn)性比未受煙草危害的兒童增加。 ■城市惡性腫瘤死亡率明顯高于農(nóng)村 日前公布的第三次全國(guó)居民死因調(diào)查表明，惡性腫瘤是城市首位死因，是農(nóng)村第二位死因。從不同腫瘤死因來(lái)看，肺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌死亡率城市明顯高于農(nóng)村;而肝癌、胃癌、食管癌、宮頸癌農(nóng)村較高。 從整體上看，我國(guó)城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤死亡率屬于世界較高水平，而且呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)，目前惡性腫瘤死亡率比上世紀(jì)70年代中期增加了83.1%，比上世紀(jì)90年代初期增加了22.5%。 ■中國(guó)年輕人胃癌患病人數(shù)30年增加一倍 權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)年輕人患胃癌的人數(shù)已由上世紀(jì)70年代的1.7%上升至3.3%。專家指出，防胃癌必須從健康時(shí)開始。 在各類癌癥中，胃癌是最為常見的癌癥之一。胃癌治療的早與晚，效果大不一樣。專家認(rèn)為，目前比較有效的就是胃腸鏡對(duì)胃癌的篩查。同時(shí)，慢性萎縮性胃炎病人必須做胃鏡。一些高危人群應(yīng)主動(dòng)做胃鏡檢查，如年齡40歲以上家族中有胃癌或其他消化道癌的患者;既往有胃病史，特別是慢性胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎、胃切除術(shù)10年以上者。 ■乳腺癌居國(guó)內(nèi)女性惡性腫瘤死亡率首位 醫(yī)學(xué)專家日前指出，乳腺癌已成為我國(guó)女性最常見的惡性腫瘤病之一，居女性惡性腫瘤死亡率的首位，以大中城市的發(fā)病率為最高，目前已步入每年2%至3%的快速增長(zhǎng)期，發(fā)病人群以40歲左右女性為主。 現(xiàn)代女性工作壓力大、生活節(jié)奏快，精神負(fù)擔(dān)過(guò)重等易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，都會(huì)成為乳腺疾病的誘因。據(jù)介紹，乳腺癌的死亡率增長(zhǎng)快和保乳手術(shù)率低，主要就是因?yàn)槿橄侔┰缙跈z查和診斷率低。乳腺癌如果早期發(fā)現(xiàn)的話，治愈的機(jī)會(huì)很大