外科清潔手術(shù)預(yù)防性抗生素應(yīng)用探討

【摘要】：目的　探討清潔手術(shù)合理應(yīng)用抗生素。方法　調(diào)查清潔手術(shù)病例 3 5 5份 ,分兩步評(píng)價(jià)抗生素使用的合理性 :用藥是否有指征 ;用藥方法是否正確。結(jié)果　有用藥指征者 71.2 7% ,用藥基本合理 5 .4 1% ,不合理 94 .5 9%( 86.2 1%為術(shù)后用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng) ) ,抗生素使用率 98.87% ,平均用藥天數(shù) 8.3天。結(jié)論　外科預(yù)防性抗生素應(yīng)用存在濫用現(xiàn)象 ,需要進(jìn)一步加強(qiáng)管理 :一要加強(qiáng)抗生素理論學(xué)習(xí)教育 ,二要嚴(yán)格掌握用藥指征 ,三要抓手術(shù)日用藥 ,著重解決術(shù)前過(guò)早用藥和術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間用藥兩個(gè)主要問(wèn)題。 【作者單位】： 武警總醫(yī)院!北京100039 武警總醫(yī)院!北京100039 武警總醫(yī)院!北京100039
【關(guān)鍵詞】： 外科 清潔手術(shù) 抗生素
【分類號(hào)】：R978.1
【正文快照】： 在外科領(lǐng)域,抗生素被廣泛用于預(yù)防手術(shù)后感染。在抗生素的充分保護(hù)下,某些手術(shù)的術(shù)后感染率明顯降低。然而,預(yù)防性抗生素應(yīng)用過(guò)度,會(huì)增加醫(yī)院內(nèi)微生物生態(tài)壓力,加大細(xì)菌對(duì)抗生素耐藥的危險(xiǎn)性。為了解我院外科預(yù)防性抗生素應(yīng)用情況,探討其使用的合理性,我們對(duì)清潔手術(shù)抗生素使

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抗菌藥物使用情況的調(diào)查分析    楊維蘭,顏春松,何耀琴,李彩云,余鳳

外科手術(shù)切口感染的影響因素分析    嚴(yán)金燕,賈氫,羅書練,李曉莉,嚴(yán)紅艷,王艷慧

抗菌藥物在擇期手術(shù)前應(yīng)用的調(diào)查    張瑞玲

手術(shù)后切口感染與抗生素合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)    石喜之,王濟(jì)峰,周涌,馬淑珍,張力

我院168例長(zhǎng)住院日病歷分析    勝?gòu)╂? ,徐秀英

外科手術(shù)切口感染調(diào)查及對(duì)策    吳養(yǎng);楊雪英;吳春輝;李濤;

清潔手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗生素1∶1病例對(duì)照研究    李寧,李有信,馮喆

手術(shù)患者抗菌藥物使用的調(diào)查    梁曉曼,趙麗萍,鄧艷輝,張少軍,王小艷

疝修補(bǔ)術(shù)抗菌藥物使用調(diào)查與對(duì)策    劉榮輝,胡旭

抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的調(diào)查分析    黃彩英,陳芳,李曦

醫(yī)院感染的流行病學(xué)研究及KAP調(diào)查    李惠萍

擇期腹腔鏡膽囊切除術(shù)膽汁細(xì)菌學(xué)和圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用研究    胡明秋

四肢長(zhǎng)骨粉碎性骨折“鋦巴”復(fù)位內(nèi)固定34例報(bào)告    李國(guó)慶!236500,朱磊!236500,姚力!236500,胡濤!236500

骨科術(shù)后患者院內(nèi)感染病原菌及耐藥性分析    張美玲;田洹;王宏偉;黃亞樂(lè);

硫酸妥布霉素骨外科臨床應(yīng)用觀察    許樹(shù)柴,陳文治

骨與關(guān)節(jié)感染性疾病臨床抗菌藥物選擇應(yīng)用    蔡長(zhǎng)春,李景蘇,侯艷寧

體外循環(huán)圍心臟手術(shù)期抗生素應(yīng)用調(diào)查與分析    景莉,曾仁杰,雍小蘭,張麗娜

心臟直視手術(shù)切口細(xì)菌學(xué)研究及切口污染的預(yù)防    周嫣

圍手術(shù)期抗感染預(yù)防性用藥合理性評(píng)價(jià)與管理探討    樂(lè)虹,王健,郝敏,何國(guó)忠

腹腔鏡結(jié)直腸癌根治與傳統(tǒng)根治手術(shù)療效的臨床比較    趙剛,肖剛,黃美雄,龍?？?/span>

集尿袋更換間隔時(shí)間與尿路感染的臨床探討    沈子楠,楊麗娟,張玉香,陸壽仙

腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)直腸癌安全性的臨床研究    鄭民華,蔡景理,陸愛(ài)國(guó),李健文,王明亮,董峰,胡艷艷,郁寶銘

腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)進(jìn)展與療效評(píng)價(jià)    鄭民華;馬君俊;

CO_2氣腹對(duì)結(jié)腸癌細(xì)胞粘附能力影響及其與粘附分子的關(guān)系    鄭民華,馬君俊,馮波,張軼,陸愛(ài)國(guó),胡艷艷,李健文,王明亮,劉炳亞,李宏為

腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹原因分析    李國(guó)新;閆鴻濤;余江;雷尚通;黃祥成;張福民;

結(jié)直腸癌患者經(jīng)腹腔鏡手術(shù)后短期療效和安全性的薈萃分析    李軍;丁克峰;張?zhí)K展;

下頜骨手術(shù)切口感染術(shù)前因素分析    路東升，隋良朋，許曉利，李靜

普通外科手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)及高危因素分析    萬(wàn)穎杰,陳顯春

某腫瘤?？漆t(yī)院抗生素使用的調(diào)查    譚慶霞;

消化道綜合處理預(yù)防廣譜抗菌藥物所致菌群失調(diào)療效觀察    陳新

基層醫(yī)院清潔手術(shù)抗菌藥物應(yīng)用與費(fèi)用分析    張興華;徐鳳霞;孫洪芹;田蕾;呂艷華;

胃腸手術(shù)抗生素使用及術(shù)后感染調(diào)查    張志;陳瓊駒;

手術(shù)病人抗生素應(yīng)用調(diào)查分析    張?jiān)ド?張俊虎

應(yīng)用病例分型法分析住院日超長(zhǎng)病例    呂世偉,王杰寧,李堂林

563例圍手術(shù)期患者抗菌藥物使用調(diào)查    丁艷;張皖瑜;尹湘毅;張國(guó)秀;

婦產(chǎn)科圍手術(shù)期抗生素合理應(yīng)用的探討    祝秀英

頭孢曲松鈉在胃腸道外科圍手術(shù)期的合理應(yīng)用    王躍生

圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用現(xiàn)狀及管理對(duì)策    孫惠英;李武平;

醫(yī)院感染流行病學(xué)研究    吳嫻波

天津市骨科醫(yī)院院內(nèi)感染患者抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查及細(xì)菌耐藥相關(guān)性研究    戴濱

腫瘤專科醫(yī)院1600例住院患者抗菌藥物應(yīng)用臨床分析    于春霞

影響頜骨良性病損術(shù)后感染的因素分析    喬源

手術(shù)患者抗菌藥物應(yīng)用現(xiàn)況及醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素研究    孫惠英

我院抗菌藥物應(yīng)用情況調(diào)查研究    吳繼軍

株洲市區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院外科清潔手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查分析    羅圣平;陸向紅;羅曉波;易丹;

3種清潔手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的干預(yù)與效果評(píng)價(jià)    王雨波;鄒玉剛;熊德慶;

47例Ⅰ類(清潔)切口手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物使用分析    鄭重踐;許東偉;

抗菌藥物專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)模式的建立和應(yīng)用    陳萍;王德燕;楊艷;李芳菲;

小兒腹外疝手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查分析    郭立平;成華;熊鳳梅;武冬梅;

161例患者圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用分析    陳淑敏;田文園;姜紅;

臨床藥師在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的作用    徐國(guó)華;李慶;李良露;葛紅星;

我院圍手術(shù)期抗菌藥物合理應(yīng)用情況調(diào)查分析    肖振晶;王紅君;

97例圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用的相關(guān)因素分析    盧志慧;張淑蘭;

100例圍手術(shù)期患者預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查分析    王愛(ài)生;李全棟;段晶;

抗菌藥物臨床用藥分析    方英立;郭藝媛;

抗菌藥物合理應(yīng)用與靜脈藥物配置中心    黎曙霞;

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院100例圍手術(shù)期預(yù)防感染使用抗菌藥物調(diào)查分析    王明建;

婦產(chǎn)科圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用對(duì)照研究    梁美鳳;方劍英;鄒雪蓮;

尿囊素、甲硝唑和地塞米松聯(lián)用對(duì)犬腹腔粘連模型的預(yù)防作用    王小晨;桂常青;鄭青山;

抗菌藥濫用干預(yù)研究：遼寧三甲醫(yī)院全面啟動(dòng)    尹肅

抗菌藥物的預(yù)防性使用    許鐵男

腫瘤?？漆t(yī)院1600例住院患者抗菌藥物應(yīng)用臨床分析    于春霞

《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》對(duì)普外科手術(shù)預(yù)防性用藥影響的研究    朱琰