胰區(qū)封閉和稀碘伏清潔灌腸治療重癥急性胰腺炎

【摘要】：目的研究胰區(qū)封閉和稀碘伏灌腸對(duì)重癥急性胰腺炎(SAP)的治療作用及機(jī)制。方法選擇40例發(fā)病在72 h內(nèi)的SAP患者,隨機(jī)分為治療組(20例)和對(duì)照組(20例)。治療組患者入院后即行常規(guī)治療,1%利多卡因經(jīng)腎囊行胰周區(qū)域封閉術(shù)和稀碘伏液灌腸術(shù);經(jīng)上述治療,如病情持續(xù)惡化,則中轉(zhuǎn)手術(shù),術(shù)中行胰區(qū)和腸系膜上動(dòng)脈周圍區(qū)域用1%利多卡因直接封閉,術(shù)后經(jīng)胰區(qū)引流管間斷快速滴入1%利多卡因以代替腎囊封閉術(shù);術(shù)后的其他治療同非手術(shù)病例。對(duì)照組行常規(guī)保守和/或手術(shù)治療。結(jié)果治療組患者的腹痛、腹脹緩解率,腎臟功能恢復(fù),住院時(shí)間以及住院費(fèi)用,病死率明顯低于對(duì)照組。治療組和對(duì)照組的手術(shù)率、治愈率、病死率分別為15%、95%、5%和40%、70%、30%。結(jié)論經(jīng)腎囊胰周區(qū)域封閉及用藥、稀碘伏清潔腸道法等治療能有效防治SAP的惡化發(fā)展,預(yù)后好,且技術(shù)簡(jiǎn)單、費(fèi)用低、住院時(shí)間短。 【作者單位】： 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽胰外科 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽胰外科 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽胰外科 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽胰外科 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽胰外科 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽胰外科
【關(guān)鍵詞】： 重癥急性胰腺炎 胰周區(qū)域封閉 清潔灌腸
【分類號(hào)】：R657.51
【正文快照】： 目前,對(duì)重癥急性胰腺炎(severe acute pancreati-tis,SAP)的治療,仍缺乏有效方法。在臨床早期針對(duì)其發(fā)病及惡化機(jī)制設(shè)計(jì)出有效的綜合治療措施阻止其損害因子的“爆發(fā)”式襲擊和感染的發(fā)生,有重要意義。2000年1月至2004年9月我們采用經(jīng)腎脂肪囊入路行胰周區(qū)域封閉和稀碘伏清潔

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