外科清潔手術(shù)圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用調(diào)查分析

【摘要】：為研究我院外科清潔手術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素的合理性,調(diào)查了外科清潔手術(shù)病例342份,分兩步評(píng)價(jià)抗生素使用的合理性:(1)有無指征應(yīng)用抗生素;(2)選用的品種及給藥方案是否正確、合理。結(jié)果如下:(1)有用藥指征者87.7%,無用藥指征者12.3%;(2)用藥合理24.42%,基本合理44.1%,不合理31.48%,(90例為術(shù)后用藥時(shí)間過長(zhǎng))?？股厥褂寐?8.34%;其中65.20%使用了一種抗生素,33.04%使用了兩種抗生素,1.17%使用了三種抗生素,0.58%使用了三種以上抗生素。平均用藥天數(shù)7.01天。我院外科清潔手術(shù)圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用在用藥指征、術(shù)前應(yīng)用抗生素方面做得較好。存在的問題是抗生素使用起點(diǎn)高;術(shù)后不及時(shí)停藥和藥物劑量掌握不當(dāng)?shù)葐栴}。 【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院 解放軍總醫(yī)院
【關(guān)鍵詞】： 圍手術(shù)期 抗生素 清潔手術(shù)
【分類號(hào)】：R619
【正文快照】： 抗菌藥物的應(yīng)用涉及臨床各科,手術(shù)部位感染是導(dǎo)致病人受害、死亡并耗費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的主要因素。術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素以預(yù)防手術(shù)部位感染是一項(xiàng)普遍執(zhí)行的外科常規(guī)。然而,預(yù)防性抗生素應(yīng)用過度,不僅造成大量浪費(fèi),而且增加了抗生素的耐藥性,感染發(fā)生率提高等各種問題。為了解我院

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梗阻性黃疸圍手術(shù)期的治療    張貴華;王連福;

圍手術(shù)期急性腎功能衰竭研究進(jìn)展—缺血再灌注損傷    瞿金龍;鄭毅;

人工肱骨頭置換術(shù)后圍手術(shù)期系統(tǒng)康復(fù)的臨床研究    閆汝蘊(yùn);劉曉華;陶莉;彭英;

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老年梗阻型結(jié)腸癌病人圍手術(shù)期的腸外營(yíng)養(yǎng)支持    蔡駿;蔡濱;宣正榮;黃鴻翔;

老年人股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期的治療    王健;

老年人慢性硬膜下血腫圍手術(shù)期的中西醫(yī)結(jié)合治療(附58例報(bào)告)    龍新兵;韓富;黃濤;隋立森;張澤舜;羅小川;

走出外科抗生素使用誤區(qū)    羅剛

術(shù)中抗生素使用四問題    天津市東麗醫(yī)院 王寶洪

圍手術(shù)期:風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)局    北京協(xié)和醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師 腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)科主任 馬恩陵

圍手術(shù)期——中西醫(yī)結(jié)合顯優(yōu)勢(shì)    廣東省中醫(yī)院 胡延濱李雪

中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期研究初見成效    廣中宣

RFCA圍手術(shù)期如何抗凝    本報(bào)記者 王雪敏

圍手術(shù)期 中西醫(yī)結(jié)合研究切入點(diǎn)    吳遠(yuǎn)團(tuán)

中西醫(yī)結(jié)合,把手術(shù)“圍”起來    本報(bào)記者 鐘可芬

圍手術(shù)期預(yù)防用藥不宜選擇喹諾酮類    北京大學(xué)第一醫(yī)院 肖永紅

古稀患者心臟“搭橋”需慎重    王雪飛

冠狀動(dòng)脈搭橋患者圍手術(shù)期血漿內(nèi)皮素-1水平動(dòng)態(tài)變化的研究    楊毅

腹部多器官聯(lián)合移植的基礎(chǔ)與臨床研究    徐健

腎下腹主動(dòng)脈手術(shù)圍手術(shù)期炎癥反應(yīng)機(jī)制的初步研究    李文獻(xiàn)

生物人工肝的構(gòu)建及其在肝移植圍手術(shù)期的應(yīng)用    邢同海

繼發(fā)性肺高壓對(duì)左心瓣膜病變患者圍手術(shù)期恢復(fù)的影響及西地那非的干預(yù)作用    蔣庚西

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床研究    羅望池

尾加壓素在先天性心臟病圍手術(shù)期變化    陳霞

紫紺型先天性心臟病凝血機(jī)制異常的研究    張振

阻塞性黃疸細(xì)胞免疫功能調(diào)節(jié)的研究    李延光

鹽酸氨溴索對(duì)原位肝移植術(shù)后早期肺損傷保護(hù)作用的臨床和實(shí)驗(yàn)研究    李瑞東

乳腺癌圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑研究    李幸運(yùn)

圍手術(shù)期COPD患者危險(xiǎn)因素與術(shù)后肺部并發(fā)癥關(guān)系的研究    鄭昊

圍手術(shù)期抗菌藥物合理預(yù)防應(yīng)用的現(xiàn)狀與分析    宋鵬

腹部手術(shù)圍手術(shù)期死亡46例臨床分析    冷雙芝

中、重度手術(shù)應(yīng)激普外科病人圍手術(shù)期M-POSSUM評(píng)分與血漿白蛋白水平變化關(guān)系    高曉明

心臟移植圍手術(shù)期處理的臨床分析    吳錫階

瑞芬太尼在圍手術(shù)期臨床應(yīng)用的研究    鄔偉東

嬰幼兒擇期手術(shù)圍手術(shù)期胰島素抵抗及干預(yù)措施的初步評(píng)價(jià)    熊曉峰

心臟瓣膜置換術(shù)患者圍術(shù)期尿NAG/Cr變化及烏司他丁對(duì)腎臟保護(hù)的研究    伍長(zhǎng)學(xué)

圍手術(shù)期輕度低溫對(duì)腦外科病人血小板聚集和粘附影響的臨床研究    陳樹斌