經(jīng)口氣管插管前口腔清潔對(duì)減少口咽部細(xì)菌黏附的作用

【摘要】：目的探討對(duì)經(jīng)口氣管插管行機(jī)械通氣患者在插管前進(jìn)行口腔清潔減少患者口咽部細(xì)菌黏附的效果。方法150例患者隨機(jī)分為3組,每組50例,在氣管插管前30min刷牙后分別采用生理鹽水、0.1%的聚維酮碘、0.12%的醋酸氯己定進(jìn)行口咽含漱。采集口腔清潔前、插管后、插管后4h的口咽部標(biāo)本進(jìn)行菌落計(jì)數(shù)。結(jié)果與采用生理鹽水含漱的患者比較,聚維酮碘、醋酸氯己定含漱組更能有效減少患者口咽部菌落數(shù)(P0.05);但插管后4h患者口咽部菌落數(shù)與口腔清潔前比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。聚維酮碘與醋酸氯己定在抑制細(xì)菌生長(zhǎng)方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論0.1%的聚維酮碘、0.12%的醋酸氯己定在插管前含漱能夠顯著降低經(jīng)口氣管插管患者口咽部細(xì)菌黏附的數(shù)量,從而降低由于插管動(dòng)作使口咽部細(xì)菌下移到下呼吸道的數(shù)量。醋酸氯己定有一定的細(xì)菌抑制作用,但是無論使用何種藥液,4h后經(jīng)口氣管插管患者的口咽部細(xì)菌繁殖數(shù)量可達(dá)到含漱前的水平。 【作者單位】： 昆明醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院(云南省腫瘤醫(yī)院)ICU;
【關(guān)鍵詞】： 口腔衛(wèi)生 護(hù)理 插管法 氣管內(nèi) 細(xì)菌黏附
【基金】：云南省教育廳科研基金重點(diǎn)資助項(xiàng)目(編號(hào):07Z40577)
【分類號(hào)】：R473.6
【正文快照】： 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)作為ICU患者最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,在機(jī)械通氣的患者中發(fā)病率高達(dá)65%,病死率高達(dá)71%,是未進(jìn)行機(jī)械通氣患者的病死率的2.2-4.3倍[1]。近年來的研究證明口腔衛(wèi)生狀況與VAP的發(fā)生有直接的關(guān)系[2]目前國內(nèi)外大量的研究是關(guān)于長(zhǎng)期進(jìn)行機(jī)械通氣患者后期的口腔護(hù)

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改良口腔護(hù)理對(duì)經(jīng)口氣管插管患者的效果觀察    龍?jiān)?牟園芬;左右;呂豐梅;馮清洲;杜娟;

老年假性延髓性麻痹鼻飼病人預(yù)防吸入性肺炎的護(hù)理對(duì)策    邵建紅;

胃-肺逆行感染致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防進(jìn)展    高美麗;劉美霞;

經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展    喬田田;陸慰英;

65例老年口腔癌患者術(shù)后留置人工氣道的護(hù)理體會(huì)    王秋莉;叢玉清;

不同漱口液對(duì)口腔細(xì)菌抑制效果的實(shí)驗(yàn)研究    徐麗麗

心臟手術(shù)患者術(shù)前口腔衛(wèi)生狀況對(duì)術(shù)后下呼吸道微生物定植的影響及干預(yù)效果研究    燕玲

機(jī)械通氣患者洗必泰口腔護(hù)理溶液抑菌效果的研究    王曉萍

兒童使用聲波震動(dòng)牙刷清除牙菌斑的效果觀察    孫敦方;王益駿;胡聞奇;瞿虹霞;倪秀康;

護(hù)理管理在院內(nèi)感染環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中的作用    黃曉明;

自擬祛風(fēng)滌痰通瘀湯治療缺血性中風(fēng)臨床觀察    王淑偉;

葛根素注射液治療急性腦梗死35例療效分析    劉成;李永平;張潤(rùn)紅;姚德濤;張康健;

結(jié)腸寧湯灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察    房栩丞;王嬰;

葛根素注射液治療急性腦梗死療效分析    劉成;李永平;張潤(rùn)紅;姚德濤;張康健;

復(fù)方丹參注射液合用七葉皂苷鈉治療腦出血療效分析    夏莉;李永平;姚德濤;張潤(rùn)紅;張康健;

麝香保心丸合丹參酮注射液治療冠心病心絞痛臨床觀察    孫桂月;

腎癌根治性切除術(shù)后應(yīng)用中藥聯(lián)合干擾素的療效觀察    張凱;朱永士;馬楠;孔德志;

氨芐西林混懸液對(duì)雞大腸桿菌病的藥效研究    朱慧楠;畢可東;劉煥奇;鄒明;

空心蓮子草總黃酮的提取分析    梁曉華;梁曉東;徐成東;范樹國;黃永才;

處方點(diǎn)評(píng)在合理用藥中的實(shí)踐與體會(huì)    蘇芬麗;熊芬;唐洪梅;

護(hù)理人員操作中針頭刺傷的危險(xiǎn)性及預(yù)防    修英菊;趙文波;

靜脈用尿激酶對(duì)急性心肌梗塞56例療效分析    曾紹華;卜殷中;

低分子肝素鈣與冠心寧注射液治療不穩(wěn)定心絞痛臨床療效觀察    葉興文;羅余生;桂芳;

循證藥學(xué)在臨床用藥干預(yù)中的應(yīng)用體會(huì)    張春霞;

輸液在臨床使用環(huán)節(jié)中相關(guān)問題的探討    趙曉風(fēng);

我院靜脈藥物配置中心的處方分析    周偉波;

我院處方評(píng)價(jià)制度實(shí)施前后門診處方質(zhì)量調(diào)查    陳艷;王曉娟;

對(duì)病房抗腫瘤藥用藥不合理醫(yī)囑情況分析    單松桂;

兒童手足口病藥物治療調(diào)查分析    李功奇;章虹;

基于基因芯片技術(shù)的刺五加改善果蠅睡眠作用的機(jī)制研究    許光輝

清瀉濁毒法對(duì)實(shí)驗(yàn)性高尿酸血癥和急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的影響及機(jī)理研究    王占奎

黃芪注射液對(duì)肺癌小鼠模型作用機(jī)制初探    陳冠豪

貓豆產(chǎn)業(yè)鏈支撐技術(shù)研究    蔣偉哲

擔(dān)載絲裂霉素納米纖維的制備及對(duì)膀胱移行細(xì)胞癌T24細(xì)胞的抑制作用及其抑制機(jī)理的研究    岳鑫

感冒/時(shí)行感冒600例發(fā)病規(guī)律的臨床研究    梁騰霄

燈盞花素口服吸收機(jī)制及其自微乳劑的研制    李海剛

吸收成分水合橙皮內(nèi)酯與枳殼類方的促胃腸運(yùn)動(dòng)規(guī)律及機(jī)制研究    黃衛(wèi)

天津某醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與抗菌藥物使用策略的研究    高斌

骶管注射療法的藥物配伍穩(wěn)定性及臨床運(yùn)用規(guī)范化研究    溫優(yōu)良

布比卡因的神經(jīng)毒性以及地塞米松的保護(hù)作用    馬蓉

硫普羅寧對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌化療影響的研究    黎超

腹腔鏡手術(shù)CO_2氣腹及體位改變對(duì)眼內(nèi)壓的影響    祁濤

熱痹清片的毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究    張廣輝

頭部腧穴配合循經(jīng)遠(yuǎn)近配穴法治療神經(jīng)性耳鳴耳聾的臨床研究    周玉娜

注射用水飛薊賓葡甲胺鹽在大鼠體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)研究    吳瑩

補(bǔ)腎疏肝法治療復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)的臨床觀察    張永萍

腎白寧對(duì)糖尿病腎病模型大鼠單核細(xì)胞趨化蛋白—1影響的實(shí)驗(yàn)研究    王茗蓂

育陰止崩湯治療肝腎陰虛型青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的臨床研究    王洋

中藥復(fù)方配合通液術(shù)治療輸卵管阻塞性不孕的療效分析    梁曉林

急性白血病患兒醫(yī)院血流感染的臨床及實(shí)驗(yàn)室分析    劉洪軍;李春;沈瑋;

鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)法在降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用效果    黃小娟;唐湘紅;

新法口腔護(hù)理用于氣管插管患者的效果觀察    陳巧玲;葉顯鳳;江月貞;嚴(yán)孟奇;

預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生的護(hù)理    母國華,丁金玲

機(jī)械通氣患者中三種鼻飼方法所致食物返流率的比較    黃忠琴,葉蝶蓮,潘麗玲,梁立雪,李麗群,衛(wèi)女仲

沖洗法在經(jīng)口氣管插管病人口腔護(hù)理的臨床應(yīng)用研究    王舜娟,陳秋芳,鐘華蓀,黎明,葉秀娟

機(jī)械通氣患者的口腔護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀    王榮梅;尚少梅;張海燕;

強(qiáng)化口腔清潔措施對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防作用    李君歆;李然偉;高嵐;昝濤;

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎胃肺逆行感染途徑的研究現(xiàn)狀    王袆;左澤蘭;

惡性腫瘤患者化療后誘發(fā)口腔潰瘍的研究進(jìn)展    岳穎;

經(jīng)口氣管插管昏迷患者口腔護(hù)理改進(jìn)方法的探討    蔡冬雪;

老年鼻飼患者吸入性肺炎的預(yù)防與護(hù)理對(duì)策    劉劍梅;韋宇寧;王自秀;王昕云;柯斕;

氣囊滯留物清除時(shí)間與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的相關(guān)性研究    劉穎;楊傳英;陳軍;付曉波;李丕寶;彭?，?

成年人刷牙效果的初步分析    張曉芳,程睿波

聲波震動(dòng)牙刷對(duì)牙齦炎的臨床作用    曹慧珍,葉瑋,潘瑛,葉慧琦,馮希平

放射性食管炎的護(hù)理    任小萍;

牙周病發(fā)生的常見因素及護(hù)理干預(yù)    趙敏;夏志卿;

艾司洛爾與芬太尼預(yù)防氣管插管時(shí)心血管副反應(yīng)的比較    劉曉榮,王焱林,劉茂春,王成夭

體外循環(huán)術(shù)后再次氣管插管機(jī)械通氣的護(hù)理    廖美容

胸內(nèi)氣管手術(shù)中氣管插管和肺通氣方式的選擇    張健,方能新,李云芳,曾一平,吳蓉蓉,戴秀萍

國產(chǎn)維庫溴銨用于快速氣管插管研究    王奎榮,翁曉川,金旭東

婦科腫瘤患者化療期的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)    於小燕;

護(hù)理干預(yù)對(duì)頭頸部腫瘤放射治療所致口腔黏膜炎的影響    肖鳳英;談步梅;任家秀;

有囊氣管導(dǎo)管在嬰幼兒急性呼吸衰竭中應(yīng)用的呼吸力學(xué)評(píng)價(jià)    王少華!400014,匡鳳梧!400014,盧仲毅!400014,楊錫強(qiáng)!400014

雙腔管法行單肺通氣時(shí)低氧血癥的防治    余開峰,夏春,唐明菲

慢性乙型肝炎患者治療中的誤區(qū)調(diào)查及護(hù)理干預(yù)    袁曉青;

糖尿病合并心肌梗塞病人經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)的護(hù)理干預(yù)    張?zhí)m蘭;陳德行;王玉華;

環(huán)境對(duì)ICU患者的負(fù)性影響及護(hù)理干預(yù)    唐歡;

護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管哮喘治療的影響    彭燕麗;

老年癡呆癥患者住院期間走失防范及護(hù)理干預(yù)    杜國琴;

維持性血液透析患者感染因素分析及護(hù)理干預(yù)    孟秀云;

護(hù)理干預(yù)對(duì)穿刺活檢術(shù)的影響    石靜竹;

護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性的研究    滕壽英;穆殿萍;唐莉;

防止重癥腦出血患者并發(fā)應(yīng)激性潰瘍出血的護(hù)理干預(yù)體會(huì)    史忠嵐;隋曉娜;唐靜;

糖尿病人護(hù)理干預(yù)效果分析    江莎;戴瓊;汪鳳瓊;

防胃癌先講口腔衛(wèi)生    健康時(shí)報(bào)記者　　鄭帆影

產(chǎn)婦更應(yīng)注意口腔衛(wèi)生    哈勵(lì)遜國際和平醫(yī)院產(chǎn)科 王泳明

牙防組撤銷衛(wèi)生部設(shè)口腔衛(wèi)生處    王新

我國口腔醫(yī)師數(shù)量少缺口大    張燦燦

海外風(fēng)投初涉民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)    辜璟

海外資金初涉民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)    本報(bào)記者 項(xiàng)錚

假牙也得好好刷    韓建中

假牙也要重保養(yǎng)    韓建中

口腔健康消費(fèi)勿盲從    來潔

假牙也得好好“刷”    韓建中

口腔衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況評(píng)價(jià)與口腔衛(wèi)生人力預(yù)測(cè)研究    李剛

液相微萃取的研究與應(yīng)用    付華峰

中國東鄉(xiāng)族、保安族、裕固族口腔疾病流行病學(xué)研究    李志強(qiáng)

社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓現(xiàn)況分析及連續(xù)護(hù)理干預(yù)研究    臧小英

腦卒中患者延續(xù)護(hù)理方案的建立和效果評(píng)價(jià)    錢春榮

弱聚電解質(zhì)層層自組裝特性及其抗菌性能的研究    付金紅

載去甲萬古霉素鋼板的研制及防治兔脛骨感染的實(shí)驗(yàn)研究    費(fèi)軍

心肌梗死患者焦慮的相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù)的研究    李杰

護(hù)理干預(yù)對(duì)喉癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響及相關(guān)因素分析    李艷麗

長(zhǎng)沙地區(qū)口腔衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人力資源現(xiàn)狀調(diào)查分析    張凱

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)低收入人群中冠心病患者生存質(zhì)量的影響    岳亞梅

經(jīng)皮腎鏡手術(shù)患者術(shù)中低體溫相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)的研究    李興方

孕產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒現(xiàn)狀及圍生期個(gè)性化階段性護(hù)理干預(yù)研究    吳月紅

階段性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者疲勞的影響    鄧國金

日間手術(shù)患者術(shù)前心理應(yīng)激及早期護(hù)理干預(yù)效果研究    楊霞

太原市中學(xué)生口腔健康狀況及行為分析    吳芳芳

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年女性尿失禁患者癥狀及自我效能影響的研究    孫自紅