某“三甲”醫(yī)院3種清潔手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查分析

【摘要】：目的:評(píng)價(jià)某"三甲"醫(yī)院甲狀腺手術(shù)、乳腺手術(shù)、疝氣修補(bǔ)術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)"3種清潔手術(shù)")預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物情況。方法:回顧性調(diào)查某"三甲"醫(yī)院2008年3月104例3種清潔手術(shù)患者預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物情況。結(jié)果:104例患者中,抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用率達(dá)100%;術(shù)前應(yīng)用≤2h者60例(占57.69%),2h者31例(占29.81%);術(shù)后應(yīng)用≤24h者43例(占41.35%),24t≤48h者14例(占13.46%),其中累計(jì)應(yīng)用抗菌藥物時(shí)間最長(zhǎng)者達(dá)17d。預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物涉及9類(lèi),種類(lèi)最多的為頭孢菌素類(lèi),其余依次為青霉素類(lèi)、復(fù)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、硝基咪唑類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)和氨基糖苷類(lèi);涉及藥品25種,使用頻次列前3位的分別為頭孢硫脒、青霉素鈉、呋布西林鈉。平均住院藥品費(fèi)用2433.05元、住院抗菌藥物總費(fèi)用占總藥品費(fèi)用的40.61%。結(jié)論:該院3種清潔手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物存在不合理現(xiàn)象,應(yīng)引起重視。 【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 甲狀腺手術(shù) 乳腺手術(shù) 疝氣修補(bǔ)術(shù) 清潔手術(shù) 抗菌藥物 預(yù)防性應(yīng)用
【分類(lèi)號(hào)】：R95
【正文快照】： 甲狀腺手術(shù)、乳腺手術(shù)、疝氣修補(bǔ)術(shù)為外科常見(jiàn)的3種清潔手術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)“3種清潔手術(shù)”),如果不是高危人群,通常無(wú)需預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物[1]。但目前,在清潔手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物過(guò)程中不合理應(yīng)用現(xiàn)象較普遍[2,3]。為了解某三級(jí)甲等醫(yī)院(簡(jiǎn)稱(chēng)“三甲醫(yī)院”)外科3種清潔手術(shù)預(yù)防性

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回顧性分析乳腺癌患者圍術(shù)期的抗菌藥應(yīng)用    林志航;

臨床藥師對(duì)Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物干預(yù)效果分析    鄭詠池;陳佳;印君;

外科Ⅰ類(lèi)切口圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗生素的調(diào)查分析    翟紅巖;蓋錄華;張景云;夏春芳;徐柳;

清潔手術(shù)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)    韓瑩旻;何晶;

38例骨科圍手術(shù)期患者預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的調(diào)查與分析    劉建宏;

72例疝修補(bǔ)術(shù)患者預(yù)防用抗菌藥物分析    陸益;歸萊;殷衛(wèi)清;唐葉秋;

行政干預(yù)對(duì)Ⅰ類(lèi)切口圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的影響    李蘭蘭;易石堅(jiān);李毅萍;徐艷霞;

臨床藥師干預(yù)I類(lèi)切口圍手術(shù)期預(yù)防用藥成效分析    彭勇;

小兒腹外疝手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查分析    郭立平;成華;熊鳳梅;武冬梅;

5例Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者疑似切口感染的分析    姜玲;史天陸;孫言才;沈愛(ài)宗;杜德才;張圣雨;劉琳琳;

清潔切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的干預(yù)對(duì)照研究    吳穎其

圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物合理性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究    鄧明影

圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用    黎沾良;

外科臨床中預(yù)防性和治療性應(yīng)用抗生素的區(qū)別和原則    黎沾良

某院外科圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用分析    陳瑞玲;趙志剛;王孝蓉;

圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的調(diào)查分析    黎濤;陸妙;

圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用合理性的調(diào)查分析    弟紅兵;

護(hù)理管理在院內(nèi)感染環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中的作用    黃曉明;

醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析    楊琍琦,何源沁,魏雪芳

管理干預(yù)對(duì)骨科圍手術(shù)期患者抗菌藥物應(yīng)用評(píng)價(jià)指標(biāo)的影響    凌藝蘭;徐文科;汪峰;章考飛;王星星;陳修強(qiáng);萬(wàn)濤;

老年患者二重真菌感染與抗菌藥物應(yīng)用分析    孫紅梅

手術(shù)室人員的職業(yè)危害及防護(hù)措施    李小紅

急診室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)    鄭麗英;徐紅英;

抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施體會(huì)    吳錫娟;何為;

各級(jí)醫(yī)院460例Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用對(duì)比分析    姚宏;

醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)結(jié)果分析    朱曉佳;黃曉琴;汪玉霞;

兒科患者血液分離葡萄球菌耐藥性分析    朱曉佳;黃曉琴;邵美滿(mǎn);

我院1207例住院患者抗菌藥物臨床應(yīng)用橫斷面調(diào)查    陳文瑛;葉丹;肖翔林;李常安;黎毅敏;

護(hù)理人員操作中針頭刺傷的危險(xiǎn)性及預(yù)防    修英菊;趙文波;

2007～2008年我院圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物回顧性分析    張小虹;陳文瑛;

臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)調(diào)查分析    胡建軍;

現(xiàn)況調(diào)查研究在重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用    彭振麗;羅彥麗;申慧蓉;孟煒麗;董桂英;時(shí)艷華;

我院行政干預(yù)促進(jìn)臨床合理用藥的實(shí)踐和體會(huì)    張秀紅;葉建林;陸一;岳林峰;趙敏;錢(qián)俊;

口腔器械消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)分析    林玉瓊;

臨床藥師在普外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物中的作用探討    史天陸;姜玲;孫言才;杜德才;黃強(qiáng);

住院患者抗菌藥物合理使用國(guó)際指標(biāo)的調(diào)查干預(yù)研究    張文悅;翟所迪;張慧英;趙心懋;毛玉丹;楊光;

圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用合理性調(diào)查與分析    范青;于佳;門(mén)操;朱琳琳;

天津某醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與抗菌藥物使用策略的研究    高斌

手術(shù)室空氣凈化效果的研究    凌繼紅

我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力評(píng)價(jià)體系研究    胡國(guó)清

醫(yī)院環(huán)境微生物氣溶膠含量與傳播及其指示菌耐藥性的分子鑒定    亓春花

某綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)查與干預(yù)效果研究    宋艷萍

縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)防范研究    吳瑋瑋

亞低溫治療對(duì)ICU患者感染的影響    黎李萍

老年急性白血病醫(yī)院感染特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析    司艷輝

清潔切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的干預(yù)對(duì)照研究    吳穎其

2007-2009年血液科住院患者醫(yī)院感染分析    古力巴旦木.艾則孜

三級(jí)甲等綜合醫(yī)院醫(yī)院感染成本核算的研究    湯璐瑜

頭孢替坦二鈉治療急性膀胱炎、腎盂腎炎隨機(jī)對(duì)照臨床研究    彭友彬

某三甲醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用情況分析    梁新亮

某三級(jí)甲等醫(yī)院綜合性ICU醫(yī)院感染相關(guān)因素調(diào)查及直接經(jīng)濟(jì)損失的研究    于子旭

我院2010年抗菌藥物使用調(diào)查與分析    王鑫;

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院圍手術(shù)期抗菌藥使用分析    趙恕;王偉東;

圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物的調(diào)查與分析    薛書(shū)華;

圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素預(yù)防切口感染(附1561例分析)    張?chǎng)慰?張延霞,袁康,喬燕芹,黎沾良

德?tīng)柗品ㄔ谛l(wèi)生城市建設(shè)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)篩選中的應(yīng)用    周明浩,李延平,史祖民,陳曉東,吳玉珍,酈書(shū)通,田增喜

Ⅰ類(lèi)切口圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的調(diào)查    張麗;翟所迪;

衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)(Mohnarin)2007-2008年報(bào)告    李耘;劉健;薛峰;張秀珍;胡云建;王桂蘭;褚云卓;胡志東;楊敬芳;趙旺勝;顧兵;胡必杰;俞云松;楊健;李艷;劉文恩;周玲;楊亞靜;府偉靈;徐修禮;裴鳳艷;楊濱;孟靈;季萍;郝鳳蘭;鐘巍;王琪;李曼寧;齊慧敏;

清潔手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物使用調(diào)查分析    黃娟;覃金愛(ài);黃小紅;張?jiān)?韋志福;

我院小兒外科圍手術(shù)期使用抗菌藥物的調(diào)查分析    章建富;陳君賢;

國(guó)內(nèi)外防止抗生素不合理使用的制度    穆英;劉東;陶曙光;

普外科手術(shù)患者切口感染相關(guān)因素分析    楊錫瑤;惠錦林;李丹;于剛;史加寧;

457例脊柱外科手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物使用分析    劉澍楠;王金星;唐國(guó)榮;敖建瑜;鮑明燕;

我院小兒清潔手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查分析    龐新莉;成華;熊鳳梅;武冬梅;

3種清潔切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物管理成效    吳巧珍;吳文英;朱磊;高泉根;

臨床藥師干預(yù)對(duì)普外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的影響    何春玲;陸翠林;

Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查分析    鄧燕芬;

2009年～2011年我院抗菌藥物應(yīng)用及趨勢(shì)的分析    熊百莉;何曉霞;柴中平;

圍手術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用研究    朱星光;戚剛;馬麗;

婦幼保健院常用抗菌藥物應(yīng)用管理分析    張文華;白紅艷;

我院肝膽外科手術(shù)患者圍術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用情況調(diào)查    蔡大偉;尚培中;石德光;張淵泓;魯傳冬;

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查及預(yù)防對(duì)策    朱華;

臨床藥師在普外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物中的作用探討    史天陸;姜玲;孫言才;杜德才;黃強(qiáng);

骨科圍手術(shù)期抗菌藥物使用對(duì)照分析    劉澍楠;

清潔切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的干預(yù)對(duì)照研究    吳穎其

圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物合理性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究    鄧明影

抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則    

圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的調(diào)查    林陽(yáng);陳燕;

外科臨床中預(yù)防性和治療性應(yīng)用抗生素的區(qū)別和原則    黎沾良

Ⅰ、Ⅱ類(lèi)切口圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用規(guī)范的制定與實(shí)施效果監(jiān)測(cè)    陳樹(shù)明,林穎,李軍,侯智勇,王彤,王在國(guó),余莉,黎普茜

我院手術(shù)科室抗菌藥物應(yīng)用情況分析    王淑潔,李紅,王育琴,王力紅

外科感染的抗菌藥物治療    黎沾良

規(guī)范化與長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素預(yù)防術(shù)后傷口感染的效果對(duì)比    史占軍,張亞莉,景宗森,朱志剛,汪能平

香港瑪麗醫(yī)院及其感染控制工作見(jiàn)聞    李紅,張聰,楊曉艷,李菊芳,李紅英

抗菌藥物應(yīng)用合理性調(diào)查與分析    蔡德芳,陳晉,羅國(guó)林,湯子孝,儲(chǔ)叢家,李江濤,桂鴻斌,李艷

某“三甲”醫(yī)院3種清潔手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查分析    姜玲;史天陸;孫言才;沈愛(ài)宗;杜德才;張圣雨;劉琳琳;

47例Ⅰ類(lèi)(清潔)切口手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物使用分析    鄭重踐;許東偉;

外科Ⅰ類(lèi)切口圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的調(diào)查    牟洪;楊思蕓;蘇強(qiáng);張萍;

某醫(yī)院3種清潔手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的合理性分析    何麗庭;譚麗蓉;李偉恩;

我院3種清潔手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的調(diào)查分析    張慧明;彭梅;潘曉珍;

清潔手術(shù)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)    韓瑩旻;何晶;

我院3種清潔手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用分析    韓瑩旻;何晶;

我院3種清潔手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥應(yīng)用調(diào)查分析    蔡惠惠;王萍;陸翰超;周鳴;

3種清潔手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物合理應(yīng)用調(diào)查分析    汪魏平;汪琳;徐文科;欒家杰;汪平君;

3種清潔手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物情況分析    梁秀群;唐云峽;唐秀能;

腔鏡甲狀腺手術(shù)的初步臨床體會(huì)    徐定銀;金凱;湯禮貴;陳輝春;

甲狀腺手術(shù)硅膠管引流的觀(guān)察及護(hù)理    李?lèi)?ài)萍;李雪鴿;

內(nèi)窺鏡甲狀腺手術(shù)    應(yīng)根東;龍益興;徐展;徐勇;樓曉榮;

雙極電凝與鉗扎止血在甲狀腺切除術(shù)中應(yīng)用的比較    金曉杰;李吉平;周佳青;張奕;駱華杰;周秦毅;劉君;錢(qián)敏飛;劉榮耀;周明;陸允偉;沈志豪;王婷婷;陳麗;楊志剛;

內(nèi)鏡手術(shù)治療甲狀腺微小乳頭狀癌的研究    王平;李志宇;曹利平;徐少明;

內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)    周梁;

經(jīng)前胸壁徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)的臨床應(yīng)用    梅一軍;邵初曉;徐永宏;程楓;董華;王劍;潘蕾;

內(nèi)鏡下甲狀腺手術(shù)的護(hù)理評(píng)價(jià)    謝小玲;黃小紅;祝妍華;亓華云;邱偉婷;

全腔鏡經(jīng)胸前壁徑路甲狀腺手術(shù)的臨床應(yīng)用    許家镕;胡海;周斌;徐魯白;王繼生;蔡景理;吳偉軍;

腔鏡下甲狀腺手術(shù)體會(huì)    王甌晨;張?bào)泸?

甲狀腺手術(shù)不留疤    記者 聶松義 通訊員 劉艷 付然

甲狀腺手術(shù)要循規(guī)蹈矩    哈醫(yī)大第三醫(yī)院甲狀腺外科主任 張杰武 衣曉峰 劉銳 整理

抗菌藥濫用干預(yù)研究：遼寧三甲醫(yī)院全面啟動(dòng)    尹肅

甲狀腺手術(shù)不再“割脖子”    張梅珍

月經(jīng)期不宜做甲狀腺手術(shù)    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院教授 羅學(xué)宏

月經(jīng)期不宜做甲狀腺手術(shù)    教授 羅學(xué)宏

月經(jīng)期為何不宜做甲狀腺手術(shù)    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 外科教授 羅學(xué)宏

月經(jīng)期間不宜施行甲狀腺手術(shù)    呂斌

月經(jīng)期間不宜施行甲狀腺手術(shù)    主任醫(yī)師 呂斌

內(nèi)鏡下甲狀腺手術(shù)宜慎重    羅剛通訊員 姚宏偉

內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)的外科平面和解剖標(biāo)志    李莉潔

經(jīng)胸前壁徑路內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)的臨床效果研究    姜治國(guó)

腔鏡甲狀腺手術(shù)對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷的臨床研究    崔兆清

喉返神經(jīng)損傷規(guī)律及治療探討    陳世彩

共軛亞油酸抑制乳腺脂肪合成相關(guān)基因的表達(dá)研究    韓立強(qiáng)

甲狀腺細(xì)針穿刺診斷的臨床研究    蔡曉頻

經(jīng)胸乳入路腔鏡甲狀腺手術(shù)與常規(guī)頸部入路甲狀腺手術(shù)的對(duì)比分析研究    李衛(wèi)國(guó)

乳腺癌患者乳腺密度的影響因素分析    伊麗娜

經(jīng)胸乳入路的腔鏡甲狀腺手術(shù)19例臨床應(yīng)用    馬維遠(yuǎn)

甲狀腺手術(shù)對(duì)甲狀旁腺功能和血清鈣影響的臨床觀(guān)察    田銳

甲狀腺手術(shù)后甲狀旁腺功能低下的相關(guān)因素分析及對(duì)策    趙旭

改良Miccoli模式內(nèi)鏡手術(shù)的工作腔室    王建彪

Miccoli手術(shù)與開(kāi)放性甲狀腺手術(shù)的臨床對(duì)比分析    張智航

腔鏡與常規(guī)開(kāi)放甲狀腺手術(shù)對(duì)患者生存質(zhì)量的影響    丁雷

喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用    劉曉莉

痰瘀互結(jié)型甲狀腺腫物不同手術(shù)方式治療的臨床對(duì)比研究    陳國(guó)健