清潔手術(shù)圍術(shù)期患者預(yù)防性抗生素應(yīng)用調(diào)查分析

【摘要】：目的評(píng)價(jià)清潔手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)狀及合理性,為后續(xù)管理提供依據(jù)。方法采用回顧性調(diào)查的方式,調(diào)查我院2012年1—4月清潔手術(shù)圍術(shù)期患者315例,設(shè)計(jì)清潔手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素調(diào)查表,對(duì)預(yù)防用藥的用藥指征、品種選擇、給藥時(shí)機(jī)及持續(xù)時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果未使用抗生素226例,預(yù)防性使用抗生素89例,預(yù)防性使用抗生素率28.25%。預(yù)防性使用抗生素總品頻數(shù)為177次,其中頭孢菌素類(lèi)使用頻次124次(70.06%),青霉素類(lèi)(包括加酶抑制劑)、及其他類(lèi)(喹喏酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、林可酰胺類(lèi)等)使用頻次53次(29.94%)。其中二、三代頭孢菌素類(lèi)使用頻次為78次(44.07%),居第一位,一代頭孢菌素類(lèi)藥物使用頻次為46次(25.99%)。結(jié)論清潔切口手術(shù)患者圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物較為合理,但仍存在用藥指征把握不嚴(yán)、選擇抗菌藥物起點(diǎn)偏高、抗菌藥物用藥時(shí)機(jī)掌握不好及使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等問(wèn)題,有待進(jìn)一步規(guī)范化管理。 【作者單位】： 四川省攀枝花市仁和區(qū)人民醫(yī)院藥劑科;四川省攀枝花市仁和區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室;
【關(guān)鍵詞】： 手術(shù)期間 抗菌藥 數(shù)據(jù)收集
【分類(lèi)號(hào)】：R619
【正文快照】： 2011-04-18衛(wèi)生部出臺(tái)了《關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2011]號(hào)),旨在大力整治抗菌藥物的臨床不規(guī)范應(yīng)用問(wèn)題[1-2]。我院迅速落實(shí)衛(wèi)生部56號(hào)文的相關(guān)規(guī)定,制定了一系列的整治措施,在全院開(kāi)展了抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng),收到了一定的效果,特別

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圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用    黎沾良;

我院187例藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析    周銀才;

抗菌藥物臨床應(yīng)用管理問(wèn)題探討    廖廣仁;

對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》的思考    龐家蓮;蒙光義;

管理干預(yù)對(duì)骨科圍手術(shù)期患者抗菌藥物應(yīng)用評(píng)價(jià)指標(biāo)的影響    凌藝蘭;徐文科;汪峰;章考飛;王星星;陳修強(qiáng);萬(wàn)濤;

各級(jí)醫(yī)院460例Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用對(duì)比分析    姚宏;

某院198例患者圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物分析    陳世文;劉玲;姜寧;

膽道手術(shù)134例抗菌藥物應(yīng)用的調(diào)查與分析    袁少筠;吳紅衛(wèi);黃作;

我院小兒清潔手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查分析    龐新莉;成華;熊鳳梅;武冬梅;

119例闌尾炎手術(shù)患者抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用調(diào)查分析    譚軍;陳恒;姚令;潘慧瓊;

132例骨科圍手術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用分析    楊正騰;何春玲;何娟;

245例闌尾炎手術(shù)抗菌藥物應(yīng)用情況的調(diào)查分析    瞿美霞;段瓊;

2007～2008年我院圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物回顧性分析    張小虹;陳文瑛;

手術(shù)患者468例抗菌藥物應(yīng)用的調(diào)查分析    魏穎;馬金秋;衡媛;吳濟(jì)寧;王娜;

2007～2008年我院圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物回顧性分析    張小虹;陳文瑛;

臨床藥師在普外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物中的作用探討    史天陸;姜玲;孫言才;杜德才;黃強(qiáng);

某院抗菌藥物應(yīng)用情況的調(diào)查分析    姬麗剛

172例藥物不良反應(yīng)報(bào)告分析及其預(yù)防措施的探討    梁莉;王愛(ài)麗;倪梁朝;郝建忠;

加強(qiáng)抗菌藥物管理促進(jìn)合理用藥    王芳;張新毅;

2008-2010年我院抗菌藥物的應(yīng)用情況及細(xì)菌耐藥性分析    謝麗明;邱芝青;梁宇鋒;

圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用調(diào)查分析    李慧俠;殷揚(yáng);

濫用抗菌藥物的社會(huì)根源及防控對(duì)策    翁亞麗

中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查分析    葉桂彩;

藥物不良反應(yīng)248例臨床分析    張良明;陳永志;黃建蓉;

2006～2008年我院抗菌藥物使用情況分析    趙庚昊;王榮樂(lè);崔崢;

27例藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析    王俊;王奕;程鵬;

藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告統(tǒng)計(jì)分析    楊凌,金偉軍

3種清潔手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物情況分析    梁秀群;唐云峽;唐秀能;

245例清潔手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查分析    楊正騰;

清潔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用藥分析    謝軍平,馮玲玲,吳玉海

某醫(yī)院常見(jiàn)清潔手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的調(diào)查與分析    楊孝來(lái);葛斌;余利軍;蒲君峰;

清潔手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物調(diào)查分析    王麗俊;曾憲琴;

3種清潔手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物調(diào)查分析    于麗;李金麗;李艷瑛;

我院333例住院患者清潔手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查分析    吳振華;姚堅(jiān)貞;

三種清潔手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的調(diào)查與分析    趙曉娟;黃萬(wàn)青;魯薇;張少華;

1380例Ⅰ、Ⅱ類(lèi)手術(shù)切口圍術(shù)期抗菌藥物的調(diào)查研究    蒲丹;譚成;張衛(wèi)東;饒莉;尹維佳;喬甫;宗志勇;徐世蘭;舒明蓉;

259例清潔手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物分析    崔喜鳳;李秀琴;

江蘇省人民醫(yī)院清潔手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用合理性分析    羅璨;瞿偉駿;

醫(yī)師理念與手圍術(shù)期抗菌藥物使用現(xiàn)狀關(guān)系調(diào)查    郭莉;郝曉莉;

心胸外科清潔手術(shù)抗菌藥物預(yù)防性使用調(diào)查    薛凌波;姜萍;施翠花;李衛(wèi)光;

神經(jīng)外科圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物干預(yù)效果分析    張曉娟;陳彩萍;萬(wàn)波;勞海燕;羅宇芬;楊敏;

臨床路徑與圍術(shù)期抗菌藥物合理應(yīng)用    王育琴;

圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的調(diào)查和分析    莫菊琴;

Ⅰ類(lèi)手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用干預(yù)分析    羅斌華;陳麗霞;沈燕如;蘭玉娟;

小兒胸外手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況分析    周筠;劉威;

手術(shù)病人抗菌藥物使用調(diào)查    梁曉曼;鄧艷輝;胡秋蓮;

我院155例乳腺手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查分析    丁長(zhǎng)玲;田文梅;鄧國(guó)志;趙永德;李保院;高新富;

抗菌藥用于預(yù)防感染為何難規(guī)范    本報(bào)記者 朱國(guó)旺

圍手術(shù)期使用抗菌藥物有五大訣竅    解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 黎沾良

外科手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥的原則    廣中

創(chuàng)傷外科抗菌藥物使用誤區(qū)    王秋冬

預(yù)防用藥不能替代無(wú)菌操作    劉平安

使用不合理不規(guī)范情況普遍    黃薇

圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥存在四大問(wèn)題    本報(bào)記者 白毅

使用時(shí)機(jī)不恰當(dāng)    王秋冬

小外傷也可引發(fā)敗血癥    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 謝明霞

圍術(shù)期心腦缺血再灌注損傷防護(hù)研究取得成果    段曉宏　任偉鋒

術(shù)中輸注氨基酸對(duì)雜種犬圍術(shù)期糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝的影響及量效關(guān)系    金琳

心肌梗死小型豬圍術(shù)期模型的構(gòu)建及內(nèi)源性血紅素氧合酶-1心臟保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究    彭享勝

風(fēng)濕性二尖瓣病變合并肺動(dòng)脈高壓患者圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)與幾種血管活性因子動(dòng)態(tài)觀察    李志平

嬰幼兒心內(nèi)直視圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)變化及與血漿亞硝基硫醇水平的相關(guān)性    談林華

rHuEPO用于血液節(jié)省的可行性及其抗炎作用的臨床研究    趙榮輝

斑點(diǎn)追蹤顯像技術(shù)評(píng)價(jià)室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期左室形態(tài)及收縮功能的臨床研究    張靜

圍術(shù)期病人信息系統(tǒng)    朱濤

心臟手術(shù)病人圍術(shù)期生物節(jié)律與神經(jīng)心理狀態(tài)的臨床與基礎(chǔ)研究    尹毅青

成年心臟病人圍術(shù)期腎臟功能不全和急性腎功能衰竭的綜合治療    徐激斌

深低溫停循環(huán)下主動(dòng)脈瘤手術(shù)腦部并發(fā)癥及腦保護(hù)的臨床研究    劉楠

血液稀釋在圍術(shù)期的應(yīng)用進(jìn)展    艾艷秋

氯諾昔康超前鎮(zhèn)痛對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)后疼痛及血小板CD62p的影響    王春玲

曲馬多對(duì)肺葉切除術(shù)患者圍術(shù)期胰島素抵抗的影響    馬瑞

清潔切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的干預(yù)對(duì)照研究    吳穎其

圍手術(shù)期抗菌藥物合理預(yù)防應(yīng)用的現(xiàn)狀與分析    宋鵬

原位肝移植圍術(shù)期麻醉處理的臨床研究    胡百奇

老年病人圍術(shù)期自主神經(jīng)功能改變的臨床研究    鄧慶華

氟比洛芬酯對(duì)不同部位腹腔鏡手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛作用的分析    劉雁

全身麻醉患者術(shù)中知曉情況分析    劉洋

精細(xì)心率調(diào)控是圍術(shù)期實(shí)施心肌保護(hù)的前提與基礎(chǔ)    米克熱依·賽買(mǎi)提