1510例神經(jīng)外科清潔手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗生素研究

【摘要】：目的:研究預(yù)防性應(yīng)用抗生素在神經(jīng)外科清潔手術(shù)中的作用。方法:回顧性地調(diào)查華山醫(yī)院神經(jīng)外科近3年內(nèi)的住院病史3000余份,篩選出資料齊全的擇期清潔開顱和椎管手術(shù)病史1510份,按預(yù)防性抗生素的不同用法分為A組(圍手術(shù)期和術(shù)后均用抗生素)181例和B組(僅術(shù)后用抗生素)1329例,分析術(shù)后感染情況。結(jié)果:術(shù)后A、B兩組的感染率分別為3.31%和4.36%(P0.05)。術(shù)后出現(xiàn)腦脊液(CSF)漏的共有36例,這些病例的感染率為47.22%,其中A、B兩組分別為33.3%和50.0%,與術(shù)后無CSF漏病例的感染率3.19%相比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001)。結(jié)論:對(duì)圍手術(shù)期和術(shù)后均預(yù)防性地應(yīng)用抗生素是否是當(dāng)前較理想的預(yù)防用藥方案,應(yīng)進(jìn)行前瞻性的隨機(jī)、對(duì)照研究以獲取更準(zhǔn)確的信息。 【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】： 預(yù)防性應(yīng)用抗生素 神經(jīng)外科 清潔手術(shù) 感染
【分類號(hào)】：R619.3
【正文快照】： 神經(jīng)外科手術(shù)后感染包括術(shù)后細(xì)菌性腦膜炎和切口感染。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)細(xì)菌的防御能力較弱、血腦屏障又會(huì)影響抗生素的進(jìn)入,故一旦發(fā)生感染后的后果常很嚴(yán)重。雖然早在1961年Burke等[1]就證實(shí)抗生素能預(yù)防外科手術(shù)后的傷口感染、預(yù)防性地應(yīng)用抗生素已被廣泛用于外科手術(shù)中

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