廣西地區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院3種清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物干預(yù)前后的調(diào)查分析

【摘要】：目的:探討干預(yù)前后廣西地區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院甲狀腺、乳腺手術(shù)、疝氣修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的合理性與干預(yù)措施實(shí)施的效果。方法:選取廣西地區(qū)10家三級(jí)甲等醫(yī)院2009年10月基線調(diào)查及2010年4月、10月、2011年6月三輪干預(yù)后3種清潔手術(shù)出院病歷,進(jìn)行干預(yù)前后預(yù)防用抗菌藥物合理性的對(duì)照研究。結(jié)果:干預(yù)后抗菌藥物預(yù)防使用率顯著下降,由干預(yù)前99.08%下降為干預(yù)后62.33%(P0.05);合理使用率逐漸提高,由干預(yù)前0.92%上升為干預(yù)后49%(P0.05);不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象明顯改善;平均藥費(fèi)由2 639.4元下降為1 604.59元(P0.05),平均抗菌藥物費(fèi)用由566.18元下降為223.01元(P0.05)。結(jié)論:干預(yù)措施有效、可行,可顯著提高抗菌藥物的合理使用率,降低抗菌藥物費(fèi)用,為探索廣西地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍手術(shù)期抗菌藥物合理應(yīng)用有效途徑提供依據(jù)。 【作者單位】： 廣西骨傷醫(yī)院;廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院藥學(xué)部;廣西臨床藥學(xué)質(zhì)量控制中心;
【關(guān)鍵詞】： 種清潔手術(shù) 抗菌藥物 合理性 干預(yù)
【基金】：廣西科學(xué)研究與技術(shù)開(kāi)發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):桂科攻0993003B-29)
【分類號(hào)】：R619
【正文快照】： 抗菌藥物的不合理應(yīng)用是一個(gè)重大的公共問(wèn)題,它不僅使不良反應(yīng)增加,而且浪費(fèi)抗菌藥物資源,促使病原菌耐藥,甚至導(dǎo)致抗菌藥物資源枯竭而引發(fā)公共安全危機(jī)[1]。廣西是經(jīng)濟(jì)相對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),但抗菌藥物“濫用”現(xiàn)象卻很嚴(yán)重,尤其在外科,圍手術(shù)期不合理預(yù)防使用抗菌藥物現(xiàn)象十分普遍

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某院3種清潔手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物干預(yù)情況分析    唐秀能;陳英;韋紅棉;梁秀群;唐云峽;

廣西部分三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理現(xiàn)狀調(diào)查    韋志福;謝葦;謝才娟;

圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用合理性的調(diào)查分析    弟紅兵;

圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物指南    

護(hù)理管理在院內(nèi)感染環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中的作用    黃曉明;

醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析    楊琍琦,何源沁,魏雪芳

老年患者二重真菌感染與抗菌藥物應(yīng)用分析    孫紅梅

手術(shù)室人員的職業(yè)危害及防護(hù)措施    李小紅

急診室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)    鄭麗英;徐紅英;

抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施體會(huì)    吳錫娟;何為;

各級(jí)醫(yī)院460例Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用對(duì)比分析    姚宏;

臨床藥師參與促進(jìn)臨床抗菌藥物合理使用    沈娟;

醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)結(jié)果分析    朱曉佳;黃曉琴;汪玉霞;

兒科患者血液分離葡萄球菌耐藥性分析    朱曉佳;黃曉琴;邵美滿;

我院1207例住院患者抗菌藥物臨床應(yīng)用橫斷面調(diào)查    陳文瑛;葉丹;肖翔林;李常安;黎毅敏;

護(hù)理人員操作中針頭刺傷的危險(xiǎn)性及預(yù)防    修英菊;趙文波;

疝氣手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物調(diào)查分析    謝悅良;郭韌;張畢奎;

頭孢曲松鈉嚴(yán)重不良反應(yīng)情況分析    徐文彤;林海;

臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)調(diào)查分析    胡建軍;

現(xiàn)況調(diào)查研究在重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用    彭振麗;羅彥麗;申慧蓉;孟煒麗;董桂英;時(shí)艷華;

口腔器械消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)分析    林玉瓊;

臨床藥師在普外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物中的作用探討    史天陸;姜玲;孫言才;杜德才;黃強(qiáng);

外科圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用分析    黎碧云;

住院患者抗菌藥物合理使用國(guó)際指標(biāo)的調(diào)查干預(yù)研究    張文悅;翟所迪;張慧英;趙心懋;毛玉丹;楊光;

天津某醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與抗菌藥物使用策略的研究    高斌

手術(shù)室空氣凈化效果的研究    凌繼紅

我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力評(píng)價(jià)體系研究    胡國(guó)清

醫(yī)院環(huán)境微生物氣溶膠含量與傳播及其指示菌耐藥性的分子鑒定    亓春花

血液透析患者醫(yī)院感染前瞻性目標(biāo)監(jiān)測(cè)及直接經(jīng)濟(jì)學(xué)損失評(píng)價(jià)研究    王書會(huì)

某綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)查與干預(yù)效果研究    宋艷萍

縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)防范研究    吳瑋瑋

亞低溫治療對(duì)ICU患者感染的影響    黎李萍

老年急性白血病醫(yī)院感染特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析    司艷輝

清潔切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的干預(yù)對(duì)照研究    吳穎其

2007-2009年血液科住院患者醫(yī)院感染分析    古力巴旦木.艾則孜

術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的早期病原診斷及美羅培南治療方案優(yōu)化研究    張宇一

三級(jí)甲等綜合醫(yī)院醫(yī)院感染成本核算的研究    湯璐瑜

頭孢替坦二鈉治療急性膀胱炎、腎盂腎炎隨機(jī)對(duì)照臨床研究    彭友彬

某三甲醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用情況分析    梁新亮

干預(yù)措施對(duì)內(nèi)分泌外科清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的影響    王蘭;龍寧;龍銳;

97例圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用的相關(guān)因素分析    盧志慧;張淑蘭;

某院脊柱外科圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用情況分析    賈孟良;楊紅英;陳振德;曾文莉;林山鷹;

臨床藥師干預(yù)清潔手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物成效分析    吳菁;李萍;

某院外科圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用分析    陳瑞玲;趙志剛;王孝蓉;

3種清潔手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的干預(yù)與效果評(píng)價(jià)    王雨波;鄒玉剛;熊德慶;

我院3種清潔切口手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用分析    陳英;危華玲;楊周生;

泌尿外科手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的病例對(duì)照研究    舒雪芹;石娜;劉愛(ài)月;薛利霞;方曄;

3種清潔手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物合理應(yīng)用調(diào)查分析    汪魏平;汪琳;徐文科;欒家杰;汪平君;

圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的調(diào)查    林陽(yáng);陳燕;

外科臨床中預(yù)防性和治療性應(yīng)用抗生素的區(qū)別和原則    黎沾良

我院手術(shù)科室抗菌藥物應(yīng)用情況分析    王淑潔,李紅,王育琴,王力紅

傳染病學(xué)/感染病學(xué)學(xué)科問(wèn)題和對(duì)策    王宇明

湖北地區(qū)臨床細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)    申正義,孫自鏞,王洪波

我院婦產(chǎn)科抗菌藥物使用情況調(diào)查分析    白在賢;刁景麗;李彩霞;王麗媛;

門診應(yīng)用抗菌藥物合理性調(diào)查與分析    井智勇;

某三甲醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查    楊紅英;賈孟良;陳振德;林山鷹;曾文莉;

2009年我院Ⅰ、Ⅱ類切口手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物調(diào)查    宋欣穎;周曉峰;黃惠群;

1076例圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物分析    殷立新;張志清;王淑梅;楊秀嶺;鄭甘泉;

圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用合理性的調(diào)查分析    弟紅兵;

圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥監(jiān)測(cè)    蘇穎杰;崔敏;劉曉琰;沈金芳;

我院圍術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物干預(yù)前后對(duì)比分析    李志勇;羅晶;錢進(jìn);游艷;

圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查分析    李廷芳;

Ⅰ類手術(shù)切口感染率與圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物關(guān)系探討    趙振寰;馬霖;曹玉;冷萍;荊凡波;隋忠國(guó);

圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用合理性調(diào)查與分析    范青;于佳;門操;朱琳琳;

我院住院醫(yī)囑中抗菌藥物合理性的評(píng)價(jià)方法    陳靖;吳偉明;陳麗佳;

圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的調(diào)查和分析    莫菊琴;

醫(yī)院圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用的審批及用藥合理性調(diào)查分析    牛玉鳳;

886例手術(shù)科室出院患者抗菌藥處方分析及干預(yù)研究    程紅勤;褚燕琦;張雁;劉寧;聞滿華;蒲秋娟;

我院抗菌藥物使用情況的量化評(píng)估及分析    孟黎輝;鄭佳;李婷;

284份出院病歷抗生素合理使用的評(píng)價(jià)報(bào)告    王其田;王淑紅;彭芳;韓廣軒;

神經(jīng)外科圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物干預(yù)效果分析    張曉娟;陳彩萍;萬(wàn)波;勞海燕;羅宇芬;楊敏;

抗菌藥物的應(yīng)用分析    宋新荔;易洪儀;張振玲;

我院住院病人抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查分析    陳麗霞;李福太;沈燕如;

創(chuàng)傷外科抗菌藥物使用誤區(qū)    王秋冬

抗菌藥物應(yīng)用基本程序(一)    主任醫(yī)師 王有國(guó)

警惕：將抗菌藥物一棍子打死    

抗菌藥臨床應(yīng)用管理辦法再征意見(jiàn)    記者陳錚

行業(yè)洗牌 “?！闭邽橥?nbsp;   宦璐

循證醫(yī)學(xué)對(duì)抗菌藥物規(guī)范化使用的意義    北京軍區(qū)總醫(yī)院藥學(xué)部主任　趙漢臣

抗菌藥物應(yīng)該這樣用    朱天明 陳啟錦 柴明紅

使用抗菌藥物須遵循哪些原則    柯會(huì)星

腎功能減退患者抗菌藥物的應(yīng)用    

山東醫(yī)院抗菌藥物過(guò)度使用問(wèn)題突出    本報(bào)記者 張忠田

促進(jìn)醫(yī)學(xué)生抗菌藥物合理使用的教育干預(yù)研究    陳昊

兩種微生態(tài)學(xué)動(dòng)物模型的建立及其在抗菌藥物殘留安全評(píng)估中的應(yīng)用研究    袁靜

亞-MIC大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物對(duì)臨床分離表皮葡萄球菌生物膜形成的影響及機(jī)理研究    枉前

大學(xué)制度倫理反思    吳國(guó)娟

道德治理及其實(shí)現(xiàn)方式研究    林立公

法治的合理性    蔣先福

我國(guó)財(cái)政政策合理性研究    于大力

福氏志賀菌轉(zhuǎn)錄譜在抗菌藥物作用機(jī)制研究中的應(yīng)用    付華

大學(xué)章程價(jià)值研究    米俊魁

衡平論證理論的初步建構(gòu)    楊貝

論司法合理性    郭劍平

論韋伯的法律理性化進(jìn)程理論    臧桂朋

高校學(xué)生評(píng)教合理性研究    詹曉雯

論技術(shù)悲觀主義    鄧文偉

求異思維的方法論探討    吳漢玲

關(guān)于我國(guó)公務(wù)員工資制度的合理性問(wèn)題研究    崔宇飛

信仰理性的合理形態(tài)及其生成的社會(huì)基礎(chǔ)研究    梁曉花

哲學(xué)視野中當(dāng)代中國(guó)法治的合理性及其實(shí)現(xiàn)    范偉

中國(guó)男子籃球職業(yè)聯(lián)賽賽制合理性的策略研究    李燕領(lǐng)

對(duì)“公民不服從”的法理學(xué)分析    楊博煒