行政干預(yù)前后3種清潔手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物使用合理性評(píng)價(jià)

【摘要】：目的探討行政干預(yù)對(duì)3種清潔手術(shù)(甲狀腺、乳腺和疝氣手術(shù))圍術(shù)期使用抗菌藥物的合理性的影響。方法 2011年6月出院的3種清潔手術(shù)患者病歷共104份為干預(yù)前組,2011年12月出院的3種清潔手術(shù)患者病歷112份為干預(yù)后組。對(duì)干預(yù)后組圍術(shù)期使用抗菌藥物進(jìn)行行政干預(yù)。對(duì)比兩組使用抗菌藥物的合理性。結(jié)果干預(yù)后組圍術(shù)期抗菌藥物使用率為38.39%,明顯低于干預(yù)前組的100.0%(P0.05);干預(yù)后組無(wú)指征用藥率為4.46%,明顯低于干預(yù)前組的37.50%(P0.05);干預(yù)后組術(shù)前預(yù)防用藥時(shí)機(jī)不合理率、術(shù)后預(yù)防用藥時(shí)間24 h均為1.79%,明顯低于干預(yù)前組的24.04%、47.12%(P0.05);干預(yù)后組合理使用抗菌藥物101例占90.17%,明顯高于干預(yù)前組的32例占30.77%(P0.05)。結(jié)論行政干預(yù)對(duì)規(guī)范臨床抗菌藥物的合理使用有重要作用。 【作者單位】： 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院藥學(xué)部;廣西臨床藥學(xué)質(zhì)量控制中心;
【關(guān)鍵詞】： 合理用藥 外科手術(shù) 抗菌藥 行政干預(yù) 清潔手術(shù) 圍術(shù)期
【基金】：廣西科學(xué)研究與技術(shù)開(kāi)發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目(0993003B-29)
【分類號(hào)】：R619
【正文快照】： 圍術(shù)期合理應(yīng)用抗菌藥,可明顯降低術(shù)后感染率,但如果使用不合理不僅可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增長(zhǎng),影響療效,而且還會(huì)增加藥物不良反應(yīng)和醫(yī)療費(fèi)用[1]。國(guó)家衛(wèi)生部、中華醫(yī)學(xué)會(huì)等部門相繼發(fā)布了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》[2](以下簡(jiǎn)稱《原則》)、《抗菌藥物在圍手術(shù)期的預(yù)防應(yīng)用指

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圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用現(xiàn)狀及管理對(duì)策    刁繼紅;廉美香;

圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的干預(yù)研究    智勇剛;張永軍;彭曦;李靜;周成;朱曉慶;

行政干預(yù)前后我院Ⅰ、Ⅱ類切口手術(shù)抗菌藥物使用調(diào)查    艾偉鵬;馬林;田曉東;謝利霞;

圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物指南    

Ⅰ類切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物干預(yù)前后對(duì)比分析    姜玲;沈愛(ài)宗;史天陸;孫言才;劉琳琳;杜德才;張圣雨;

護(hù)理管理在院內(nèi)感染環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中的作用    黃曉明;

醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析    楊琍琦,何源沁,魏雪芳

老年患者二重真菌感染與抗菌藥物應(yīng)用分析    孫紅梅

手術(shù)室人員的職業(yè)危害及防護(hù)措施    李小紅

急診室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)    鄭麗英;徐紅英;

抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施體會(huì)    吳錫娟;何為;

各級(jí)醫(yī)院460例Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用對(duì)比分析    姚宏;

臨床藥師參與促進(jìn)臨床抗菌藥物合理使用    沈娟;

醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)結(jié)果分析    朱曉佳;黃曉琴;汪玉霞;

兒科患者血液分離葡萄球菌耐藥性分析    朱曉佳;黃曉琴;邵美滿;

護(hù)理人員操作中針頭刺傷的危險(xiǎn)性及預(yù)防    修英菊;趙文波;

疝氣手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物調(diào)查分析    謝悅良;郭韌;張畢奎;

頭孢曲松鈉嚴(yán)重不良反應(yīng)情況分析    徐文彤;林海;

臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)調(diào)查分析    胡建軍;

現(xiàn)況調(diào)查研究在重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用    彭振麗;羅彥麗;申慧蓉;孟煒麗;董桂英;時(shí)艷華;

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查及預(yù)防對(duì)策    朱華;

心胸外科臨床藥師參與圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物對(duì)比分析    徐航;葛衛(wèi)紅;

口腔器械消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)分析    林玉瓊;

心胸外科臨床藥師介入圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物對(duì)比分析    徐航;葛衛(wèi)紅;

臨床藥師在普外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物中的作用探討    史天陸;姜玲;孫言才;杜德才;黃強(qiáng);

天津某醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與抗菌藥物使用策略的研究    高斌

手術(shù)室空氣凈化效果的研究    凌繼紅

我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力評(píng)價(jià)體系研究    胡國(guó)清

醫(yī)院環(huán)境微生物氣溶膠含量與傳播及其指示菌耐藥性的分子鑒定    亓春花

某綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)查與干預(yù)效果研究    宋艷萍

縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)防范研究    吳瑋瑋

亞低溫治療對(duì)ICU患者感染的影響    黎李萍

老年急性白血病醫(yī)院感染特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析    司艷輝

清潔切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的干預(yù)對(duì)照研究    吳穎其

2007-2009年血液科住院患者醫(yī)院感染分析    古力巴旦木.艾則孜

術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的早期病原診斷及美羅培南治療方案優(yōu)化研究    張宇一

三級(jí)甲等綜合醫(yī)院醫(yī)院感染成本核算的研究    湯璐瑜

頭孢替坦二鈉治療急性膀胱炎、腎盂腎炎隨機(jī)對(duì)照臨床研究    彭友彬

某三甲醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用情況分析    梁新亮

圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用1235例調(diào)查分析    張麗輝,林俊平,張華生,李光,王宋浩

圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用情況的調(diào)查分析    宋莉;鄧?yán)^紅;

手術(shù)病人抗菌藥物應(yīng)用的調(diào)查分析    譚道春,于麗麗,呂卉

對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員合理用藥認(rèn)知程度的調(diào)查    廖曉玲,白建萍,許海玲,梁玉玲,姚晨平

2005～2007年我院圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用的調(diào)查分析    李素萍;陳軍輝;

抗菌藥物的合理使用——《上海市〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉實(shí)施細(xì)則(試行)》解讀    豐嘉駒;

圍手術(shù)期抗菌藥物不合理應(yīng)用分析    楊海霞

115例膽道手術(shù)抗菌藥物使用情況分析    毛桂福

圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用    黎沾良;

普通外科圍手術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用分析    張萬(wàn)智;

我院2007年50例外科手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用現(xiàn)狀分析    張鳳紅;鄧春光;

某院198例患者圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物分析    陳世文;劉玲;姜寧;

外科圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查分析    閆永寧;

259例清潔手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物分析    崔喜鳳;李秀琴;

我院普外科圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用情況調(diào)查    陳蕖;劉慧娟;

外科圍術(shù)期預(yù)防用抗菌藥調(diào)查分析    葉偉紅;傅軍霞;華俊彥;丁瑜瀟;

肛周膿腫圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用分析    劉彬;陳永立;

某院“外科手術(shù)抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用管理制度”對(duì)規(guī)范圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物效果分析    陳瑞玲;趙志剛;

我院手術(shù)患者抗菌藥物應(yīng)用狀況的調(diào)查    陳偉民;張全英;

外科圍手術(shù)期使用抗菌藥物的調(diào)查分析    王芬;梁桂才;覃燕玲;

144例Ⅰ、Ⅱ類切口圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物干預(yù)前后結(jié)果對(duì)比與評(píng)價(jià)    李煒清;李銘;嚴(yán)祖佑;胡瑛君;陳祥鳳;王方;應(yīng)慶茹;胡雅瑛;沈燕雅;祁國(guó)華;

臨床藥師干預(yù)外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物對(duì)比分析    楊旭;田震學(xué);鄒曉蕾;孫福生;王少華;

神經(jīng)外科圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物干預(yù)效果分析    張曉娟;陳彩萍;萬(wàn)波;勞海燕;羅宇芬;楊敏;

江蘇省人民醫(yī)院清潔手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用合理性分析    羅璨;瞿偉駿;

我院155例乳腺手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查分析    丁長(zhǎng)玲;田文梅;鄧國(guó)志;趙永德;李保院;高新富;

臨床路徑與圍術(shù)期抗菌藥物合理應(yīng)用    王育琴;

圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的調(diào)查和分析    莫菊琴;

圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)存問(wèn)題及對(duì)策    黎沾良;

兒科門診手術(shù)中圍手術(shù)期的用藥分析    程玉雷;

醫(yī)師理念與手圍術(shù)期抗菌藥物使用現(xiàn)狀關(guān)系調(diào)查    郭莉;郝曉莉;

創(chuàng)傷外科抗菌藥物使用誤區(qū)    王秋冬

外科手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥的原則    廣中

圍手術(shù)期使用抗菌藥物有五大訣竅    解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 黎沾良

抗菌藥用于預(yù)防感染為何難規(guī)范    本報(bào)記者 朱國(guó)旺

使用不合理不規(guī)范情況普遍    黃薇

預(yù)防用藥不能替代無(wú)菌操作    劉平安

腹腔無(wú)切口外科手術(shù)進(jìn)入臨床    張新生

使用時(shí)機(jī)不恰當(dāng)    王秋冬

小外傷也可引發(fā)敗血癥    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 謝明霞

中韓合作首例無(wú)疤痕外科手術(shù)成功    通訊員 賈澤明　龔連生 記者 徐蘭山

腸源性內(nèi)毒素血癥及菌血癥的基礎(chǔ)與臨床研究    梁存河

計(jì)算機(jī)三維重建可視化引導(dǎo)下準(zhǔn)確置入下頸椎椎弓根釘?shù)难芯?nbsp;   何飛

升主動(dòng)脈瘤的外科治療及手術(shù)危險(xiǎn)因素分析    李春華

完全胸腔鏡下心臟分子搭橋與冠脈搭橋的實(shí)驗(yàn)研究    王強(qiáng)

LPHP和PHILOS治療老年肱骨近端復(fù)雜骨折療效對(duì)比分析    姚碩

微創(chuàng)經(jīng)胸壁非體外循環(huán)房間隔缺損封堵術(shù)的基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用研究    康云帆

三叉神經(jīng)痛的臨床研究神經(jīng)導(dǎo)航下射頻熱凝治療三叉神經(jīng)痛    王磊

血紅素加氧酶-1重組乳酸乳球菌灌胃對(duì)失血性休克大鼠腸道屏障的保護(hù)作用    吳長(zhǎng)毅

TLH30縫合器在胃腸腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用    徐為然

膽總管結(jié)石內(nèi)鏡治療與外科手術(shù)治療的多角度對(duì)比分析    曾秋楠

清潔切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的干預(yù)對(duì)照研究    吳穎其

基層中醫(yī)院圍手術(shù)期抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查與分析    宋魯萍

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兩種手術(shù)方法治療肛裂的臨床對(duì)比研究    倪志海

計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)在椎弓根釘固定術(shù)中的應(yīng)用    李洪濤

圍手術(shù)期抗菌藥物合理預(yù)防應(yīng)用的現(xiàn)狀與分析    宋鵬

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