三種清潔手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用原則及案例點(diǎn)評(píng)

【摘要】：目的:探討實(shí)施清潔手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的處方醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)的原則和方法。方法:基于3種類(lèi)型的清潔手術(shù)病例,結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),明確藥師在圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的適應(yīng)證、藥物品種選擇、給藥時(shí)機(jī)、持續(xù)時(shí)間等問(wèn)題的點(diǎn)評(píng)策略。結(jié)果:國(guó)內(nèi)法規(guī)文件不推薦3種清潔手術(shù)在圍手術(shù)期常規(guī)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物;國(guó)外文獻(xiàn)對(duì)甲狀腺切除術(shù)的推薦意見(jiàn)與國(guó)內(nèi)一致,但對(duì)腹外疝修補(bǔ)術(shù)和乳腺癌切除術(shù)則推薦圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用。結(jié)論:清潔手術(shù)因不同術(shù)式和患者個(gè)體差異,在圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用上存在不同,藥師應(yīng)充分評(píng)估患者情況,結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)展,開(kāi)展客觀(guān)、正確的處方點(diǎn)評(píng)工作。 【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院藥品保障中心;
【關(guān)鍵詞】： 清潔手術(shù) 圍手術(shù)期 抗菌藥物 處方點(diǎn)評(píng)
【分類(lèi)號(hào)】：R619
【正文快照】： 腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺切除手術(shù)、乳腺切除手術(shù)均為外科常見(jiàn)的清潔手術(shù),由于手術(shù)野為人體無(wú)菌部位,通常不需要預(yù)防用抗菌藥物,僅在患者存在術(shù)后感染高危因素時(shí)可考慮預(yù)防用藥。如確有圍手術(shù) 期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用指征,根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的

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抗菌藥物規(guī)范化管理前后醫(yī)院外科圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用比較與分析    段淑卿