改良式體位結(jié)合氯己定口腔清潔在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防中的效果

【摘要】：目的探討改良式體位結(jié)合0.02%氯己定口腔清潔對(duì)于防治呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的效果,以期為臨床實(shí)踐有所裨益。方法選擇600例ICU患者納入研究,其中300例行改良式體位結(jié)合0.02%氯己定溶液口腔清潔為試驗(yàn)組,300例行生理鹽水口腔清潔者為對(duì)照組,觀察兩組呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率、機(jī)械通氣時(shí)間、住ICU時(shí)間、疾病轉(zhuǎn)歸、口腔炎癥發(fā)生率、肺部感染評(píng)分及脫機(jī)成功率。結(jié)果經(jīng)過(guò)不同的預(yù)防治療措施后,試驗(yàn)組口腔炎癥64例,發(fā)生率21.33%,呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎21例,發(fā)生率7.00%,機(jī)械通氣時(shí)間(5.4±1.6)d,住ICU時(shí)間(6.3±1.9)d,死亡5例,病死率1.67%;對(duì)照組口腔炎癥124例,發(fā)生率41.33%,呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎80例,發(fā)生率為26.67%,機(jī)械通氣時(shí)間(6.7±1.9)d,住ICU時(shí)間(8.9±1.6)d,死亡32例,病死率10.67%,試驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);同時(shí),試驗(yàn)組肺部感染評(píng)分及脫機(jī)成功率均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論改良式體位結(jié)合氯己定口腔清潔可有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率,縮短機(jī)械通氣時(shí)間及ICU的住院時(shí)間,從而降低患者死亡率,提高其治愈率。 【作者單位】： 重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院感染管理科;重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院中心ICU;
【關(guān)鍵詞】： 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 氯己定 機(jī)械通氣 體位
【基金】：重慶市綦江區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目(2012-225)
【分類號(hào)】：R563.1
【正文快照】： 醫(yī)院獲得性肺炎(NP)作為我國(guó)最常見(jiàn)的醫(yī)院感染類型之一,相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,該病在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家中位居醫(yī)院感染的第2、3位,其中呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)是導(dǎo)致該病最常見(jiàn)的原因[1]。已有研究指出,重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)機(jī)械通氣的患者中VAP的發(fā)生率以每天1.00%～3.00%遞增,且其中30.00%～5

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采用改良式體位結(jié)合0.02%的洗必泰口腔護(hù)理對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率的研究    李榮琴;鄔超群;黃開(kāi)霞;李霞;

不同體位在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的效果評(píng)價(jià)    薛芳群;林妙艷;

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎27例臨床分析    潘琴梅;

醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南(草案)    

重癥患者動(dòng)態(tài)營(yíng)養(yǎng)變化與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生相關(guān)性研究    李學(xué)莉;馬希剛;

重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)肺炎病原體分布及耐藥性分析    張華東;劉燕子;彭榮華;胡人匡;

氨溴索靜脈注射聯(lián)合霧化吸入輔助治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的療效觀察    老成暖;潘淘濤;周陽(yáng);陳文標(biāo);關(guān)健明;

不同時(shí)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)消化系惡性腫瘤術(shù)后并發(fā)癥的影響    黃靜;武杰;

重癥腦出血患者早期氣管切開(kāi)的臨床意義    張小喜;田艷榮;郭暉;邱茜茜;

院內(nèi)獲得性肺部霉菌感染80例分析    胡光榮,高曉方,梅海玉,程相鐸,周裕成

振動(dòng)排痰機(jī)預(yù)防老年腦卒中患者肺部感染的效果    歐小云;楊艷;丁永獻(xiàn);陳勤;

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎痰液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果分析    吳興輝;張學(xué)群;李寶明;

益口含漱液噴霧預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的效果    趙玉蘭;楊青萍;郭燕;

腎移植術(shù)后肺炎48例診治分析    楊其順;楊廣庭;姜偉;劉彥斌;禹猛;高建;

經(jīng)口氣管插管病人口腔護(hù)理的研究進(jìn)展    許若云;黃曉燕;陳綺美;

醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南(草案)    

改良式體位與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率的關(guān)系    顧月群;金偉娟;殷雅琴;沈琴芳;

ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的護(hù)理進(jìn)展    張世瓊;夏梅;

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素分析    李青;劉新崗;

預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的護(hù)理進(jìn)展    王婷;宋燕波;許勤;

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素及對(duì)策    陸學(xué)榮;劉穎;王悅霞;陳君蘭;桂娜;

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的原因分析及護(hù)理對(duì)策    崔更力;

ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的高危因素及其護(hù)理進(jìn)展    付莉;吳乃君;

中藥逆轉(zhuǎn)細(xì)菌耐藥的研究進(jìn)展    王靜;張淑文;

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎53例臨床分析    馮仲塤;

經(jīng)口氣管插管病人口腔護(hù)理的研究進(jìn)展    許若云;黃曉燕;陳綺美;

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的診治新進(jìn)展    李寅;王勇強(qiáng);

62例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎臨床分析    賴善福;易嬌嬌;張惠光;

淺析重癥監(jiān)護(hù)室有創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用    梁利新;

新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎抗生素降階梯療法的療效觀察    楊黎焱;

新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病情況、病原及耐藥菌分析    謝堅(jiān);劉蓉;余靜;徐冰;管麗蓉;王文英;

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病機(jī)制及其護(hù)理研究    陳成妹;

定期聲門(mén)下分泌物吸引預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的觀察與護(hù)理    余繽虹;楊青敏;李孫美;周琳;許玲;

重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病原菌分析    劉麗霞,胡振杰,張玉想

新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床分析    楊繼英;

循證護(hù)理在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的作用    陸莉;

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎57例臨床療效觀察    于武年;

降鈣素原在老年呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎治療中的指導(dǎo)意義    嚴(yán)靜;吳亮;龔仕金;戴海文;陳進(jìn);蔡國(guó)龍;虞意華;張召才;

急性肺損傷中開(kāi)放肺機(jī)械通氣的臨床研究    劉榮;王云徽;吳海鷹;張瑋;錢傳云;

俯臥位對(duì)機(jī)械通氣新生兒氧合和肺力學(xué)的影響    孫婧婧;黃綺薇;

機(jī)械通氣搶救重度哮喘的臨床檢驗(yàn)    俞康龍;楊興易;景炳文;

嚴(yán)重多發(fā)傷救治中機(jī)械通氣的作用    陳代全;

機(jī)械通氣的氣道管理    張淑香;

一例反復(fù)心室纖顫病人機(jī)械通氣的護(hù)理    梁望群;

利用機(jī)械通氣搶救小兒病毒性腦炎并發(fā)中樞性呼吸衰竭    金文娟;

G5振動(dòng)排痰機(jī)在機(jī)械通氣病人中的應(yīng)用    胡珮玨;

機(jī)械通氣在急診科急危重患者搶救及心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用    曾祥俊;程輝;劉芝蘭;

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的高危因素    萬(wàn)同己

機(jī)械通氣策略之爭(zhēng)    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院呼吸科教授 朱光發(fā)

肺炎病因多切勿亂入坐    羅學(xué)宏

機(jī)械通氣救治左心衰竭體會(huì)    戶寧

五類藥外治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍    寧夏中醫(yī)研究院主治醫(yī)師 曹暉

中醫(yī)不是慢郎中    山東省平陰縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科副主任醫(yī)師 博恩

天津第三中心醫(yī)院兩項(xiàng)機(jī)械通氣研究成果通過(guò)鑒定    記者 劉道安

四種治痔瘡的藥物    北京第二炮兵總醫(yī)院主管藥師 馬萍

新技術(shù)救治新生兒肺出血    劉遠(yuǎn)橋朱廣平

增加老年人呼吸衰竭通氣量相關(guān)要點(diǎn)    朱惠莉

機(jī)械通氣新生兒銅綠假單胞菌定植或/和感染的流行病學(xué)研究    胡洪波

Smartcare等通氣模式對(duì)慢性阻塞性肺病患者呼吸力學(xué)的影響    姜輝

汽化吸入全氟化碳對(duì)行機(jī)械通氣肺損傷小豬肺外臟器的保護(hù)作用    秦鑫

MAPK家族在機(jī)械通氣相關(guān)性肺損傷中作用機(jī)制的研究    王月蘭

機(jī)械通氣對(duì)心功能影響的機(jī)制研究    王泓

機(jī)械通氣治療新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓癥的臨床與實(shí)驗(yàn)研究    肖志輝

異丙酚對(duì)機(jī)械通氣肺損傷影響的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究    董春山

生長(zhǎng)激素對(duì)心肌細(xì)胞代謝影響的研究    李星

機(jī)械通氣對(duì)新生豬神經(jīng)系統(tǒng)的影響    李雪花

新生兔機(jī)械通氣并氧吸入肺損傷的實(shí)驗(yàn)研究    花少棟

強(qiáng)化口咽部護(hù)理對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防作用的研究    李君歆

影響長(zhǎng)期機(jī)械通氣老年患者撤機(jī)的因素分析    潘小東

小潮氣量機(jī)械通氣對(duì)神經(jīng)外科病人術(shù)后肺功能的影響    張潔

水通道蛋白-5在機(jī)械通氣相關(guān)性肺損傷大鼠肺組織中的表達(dá)及相關(guān)機(jī)制的研究    劉洋

無(wú)創(chuàng)有創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療COPD急性加重臨床分析    張國(guó)剛

廣西銀環(huán)蛇咬傷中毒147例臨床觀察    鄧海霞

機(jī)械通氣物理過(guò)程函數(shù)中阻力系數(shù)的解析    高潔

國(guó)內(nèi)33家三甲醫(yī)院ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的流行病學(xué)研究    宋海晶

體位及機(jī)械通氣對(duì)危重病人中心靜脈壓的影響    王波

單肺通氣麻醉行肺科手術(shù)期間動(dòng)脈血中IL-6和IL-8的變化    賀丙華