暖巢煲合來曲唑治療PCOS排卵障礙不孕（腎虛型）的臨床觀察

【摘要】：目的：觀察藥膳方“暖巢煲”合來曲唑治療多囊卵巢綜合征(PCOS)排卵功能障礙性不孕腎虛證的臨床療效,為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。 方法：嚴格按照診斷及納入標準,收集2013年1月～2013年8月在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科門診病人中因PCOS排卵障礙不孕腎虛證的患者60例,遵循隨機、陽性藥對照的科研設(shè)計方法,分為2組,治療組30例,口服暖巢煲合來曲唑；對照組30例,單純口服來曲唑,連續(xù)治療3個療程,即3個月經(jīng)周期。觀察2組治療前后月經(jīng)情況、中醫(yī)癥候積分、排卵率及妊娠率,安全性指標情況及不良反應(yīng)。 結(jié)果：治療組臨床痊愈15例,顯效7例,有效5例,無效3例,總有效率90.00%；對照組臨床痊愈8例,顯效6例,有效9例,無效7例,總有效率76.67%,兩組間臨床療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療組排卵率為81.18%,對照組排卵率為47.73%(P0.01),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,治療組排卵率優(yōu)于對照組。兩組治療后妊娠率比較,治療組妊娠率為33.33%,對照組妊娠率為10.00%(P0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,兩組均能使受試者月經(jīng)不調(diào)情況改善及臨床癥狀改善,且兩組間月經(jīng)改善情況比較有差異(P0.05),即治療組療效優(yōu)于對照組。治療后兩組間中醫(yī)癥候積分比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明在改善中醫(yī)癥候積分方面治療組療效明顯高于對照組。 結(jié)論：暖巢煲聯(lián)合來曲唑治療PCOS排卵障礙性不孕腎虛證可有效改善患者月經(jīng)及中醫(yī)癥候情況,提高PCOS患者的排卵率及臨床妊娠率?？蔀镻COS排卵功能障礙不孕的婦女提供較好的治療方案。 【關(guān)鍵詞】：多囊卵巢綜合征 暖巢煲 來曲唑 排卵功能障礙 不孕癥
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R711.6
【目錄】：

• 目錄3-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 英文縮略詞表10-11
• 引言11-13
• 第一部分 臨床資料和方法13-24
• 1. 臨床資料13-17
• 1.1 病例來源13
• 1.2 診斷標準13-16
• 1.2.1 西醫(yī)診斷標準13-14
• 1.2.2 中醫(yī)不孕腎虛證診斷標準14
• 1.2.3 臨床癥狀評分標準14-15
• 1.2.4 病情程度分級標準15-16
• 1.3 病例納入標準16
• 1.4 病例排除標準16
• 1.5 剔除病例標準16-17
• 1.6 終止及脫落病例標準17
• 2. 治療方法17-24
• 2.1 病例分組17-18
• 2.2 治療方案18
• 2.3 試驗療程及其他18-19
• 2.4 合并用藥19
• 2.5 觀測指標19-21
• 2.5.1 一般項目19-20
• 2.5.2 診斷性觀察20
• 2.5.3 療效性評價指標20-21
• 2.5.4 安全性評價指標21
• 2.6 中醫(yī)癥候療效判定標準21-22
• 2.7 安全性評價標準22
• 2.8 不良事件的觀察22-23
• 2.8.1 不良事件的定義22-23
• 2.8.2 不良事件信息的獲取和記錄23
• 2.9 統(tǒng)計分析方法23-24
• 第二部分 結(jié)果與分析24-29
• 1. 臨床資料24-25
• 1.1 兩組年齡、病程的比較24
• 1.2 兩組病情比較24-25
• 2. 結(jié)果及分析25-29
• 2.1 治療后兩組臨床綜合療效比較25
• 2.2 兩組治療后排卵率及妊娠率比較25-26
• 2.3 兩組治療后患者月經(jīng)不調(diào)改善情況比較26-27
• 2.4 兩組治療前后臨床癥狀總積分比較27-28
• 2.5 安全性評價結(jié)果28-29
• 第三部分 討論29-42
• 1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對PCOS排卵功能障礙性不孕癥的認識29
• 2. 祖國醫(yī)學(xué)對PCOS排卵功能障礙性不孕癥的認識29-31
• 3. 對照藥的選擇31-32
• 4. 中醫(yī)藥膳在疾病治療方面的認識32-33
• 5. 藥膳方“暖巢煲”的組方、遣藥特點33-38
• 5.1 組方依據(jù)及藥物分析33-38
• 5.1.1 暖巢煲的來源33-34
• 5.1.2 暖巢煲的組成34
• 5.1.3 暖巢煲的功效34
• 5.1.4 暖巢煲的中藥藥理及現(xiàn)代藥理顯示34-38
• 6. 對本研究的體會及研究結(jié)果的認識38-40
• 6.1 對卵泡發(fā)育的影響38-39
• 6.2 對排卵率和妊娠率的影響39
• 6.3 對月經(jīng)的影響39
• 6.4 對臨床綜合療效及改善臨床癥狀的影響39-40
• 7. 本臨床研究的不足與展望40-42
• 第四部分 結(jié)論42-43
• 致謝43-44
• 參考文獻44-47
• 附錄A 綜述47-57
• 附錄B CRF表57-72
• 附錄C 作者簡介72

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克羅米芬加補佳樂治療排卵障礙性不孕癥107例    蘆小娟,趙海波,辛?xí)匝?任菊霞

補腎養(yǎng)血方對克羅米芬促排卵周期的影響    張嘉男,張蕓榕,王秀寶,楊錦清

運用中醫(yī)藥膳防治婦科疾病    岳煒;陳潤清;吳靜歡;

中西醫(yī)結(jié)合對排卵障礙性不孕120例臨床分析    王桂梅;

中西醫(yī)治療排卵功能障礙性不孕150例    齊梅英;

芳香化酶抑制劑來曲唑促排卵的研究進展    李翠明;張清學(xué);

枸杞子的營養(yǎng)和保健功能    薛立文,李以暖

克羅米芬聯(lián)合補腎活血方治療排卵障礙性不孕癥療效觀察    羅安娜;王忠軒;丘業(yè)健;

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針灸治療排卵障礙性不孕癥臨床療效的meta分析    杜敏珍;曹巧珍;

早期漢譯佛經(jīng)與中古漢語詞語溯源    曹小云;

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中醫(yī)辨證分型論治妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥60例    夏光惠

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健脾祛濕方治療精液異常男性不育143例    謝普練;韓慧;

青春期功血的機制及治療現(xiàn)狀    吳太鳳;王娟;陸耘;

產(chǎn)后康復(fù)的中醫(yī)藥研究進展    朱穎;安芳;

中藥周期法從肝論治乳腺結(jié)構(gòu)不良癥30例臨床分析    夏紹軍;

徐氏安胎飲治療先兆流產(chǎn)療效觀察    徐云霞;李偉莉;徐經(jīng)鳳;

無排卵性不孕癥臨床研究及新展望    方家;李林;梁小濱;刁軍成;

基于周士源學(xué)術(shù)思想的子宮內(nèi)膜異位癥絡(luò)病屬性探析    梁瑞寧;李佩雙;

淺析多囊卵巢綜合征中醫(yī)病因病機    吳曉燕;

行氣復(fù)聰方治療非急性期突發(fā)性耳聾療效觀察    張弢;劉福官;張治軍;蔣夢穗;夏萍;

康艾注射液對原發(fā)性肝癌患者介入治療后康復(fù)的影響    張亮;范衛(wèi)君;王立剛;歐陽育樹;

針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的概況    蘇程果;周友龍;

海洋中藥發(fā)展源流初探    付先軍;

產(chǎn)后缺乳中醫(yī)外治綜述    羅太梅;

胡曉華教授治療不全流產(chǎn)經(jīng)驗介紹    張科麗;

陸智義主任醫(yī)師辨治崩漏經(jīng)驗    楊艷琳;陸智義;

壽胎丸加味方治療腎虛型先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床研究    秦明春

補腎寧對腎陽虛排卵障礙模型大鼠神經(jīng)遞質(zhì)及生殖機能調(diào)控的實驗研究    時思毛

運動相關(guān)基因與越野滑雪選材關(guān)聯(lián)性研究及棗黃飲對運動能力影響的實驗研究    李麗

圍絕經(jīng)期綜合征的中醫(yī)理論與臨床研究    曲苗

黃芪注射液對肺癌小鼠模型作用機制初探    陳冠豪

以慈航丹方藥探討含揮發(fā)性成分復(fù)方用“半仿生提取法”研究的模式    于定榮

中醫(yī)傳統(tǒng)圖式符號審美及應(yīng)用研究    宋新娟

脾腎兩虛證雙生子腦癱的生物學(xué)基礎(chǔ)研究    楊紅亞

白芷中歐前胡素提取分離及主要藥效學(xué)研究    胡榮

補腎中藥對卵細胞體外成熟的影響    段恒

雀兒舌頭化學(xué)成分研究和三氮烯的合成    程素霞

施肥和密度對三島柴胡產(chǎn)量品質(zhì)及氮磷鉀吸收的影響    馬曉沖

八種抗逆經(jīng)濟能源植物的生化成分與脂肪酸組成    邢維賀

靈武長棗類黃酮提取工藝及其抗氧化性能分析    李國鋒

中藥五號栓治療宮頸糜爛濕熱下注證臨床觀察    代波

分段開窗曠置結(jié)合切擴掛線置管引流術(shù)治療復(fù)雜性肛瘺安全性的多中心臨床研究    譚正洋

絕經(jīng)前后諸證肝氣郁結(jié)型與情志因素的相關(guān)性研究    劉春梅

化瘀消癥湯保留灌腸治療陳舊性宮外孕的臨床研究    李微

補腎活血湯治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過少（腎虛血瘀型）的療效觀察    耿秋麗

紫石英對排卵障礙大鼠模型卵巢局部FSH、LH影響的機制研究    王麗君

中藥加克羅米酚治療排卵功能障礙性不孕的臨床觀察    周劍萍;

四味甘溫歸肝腎經(jīng)中藥對性激素致腎陽虛大鼠血流變的影響    呂圭源;陳素紅;王輝;葉合;溫慧萍;余晟;湯小華;張益勛;

多囊卵巢綜合征的中醫(yī)辨治思路    戴春秀;王海波;

活血化瘀方藥對Poresky大鼠模型內(nèi)皮細胞的影響    蔡平平;張玉珍;

核受體家族研究的進展    徐仁寶

克羅米芬加補佳樂治療排卵障礙性不孕癥107例    蘆小娟,趙海波,辛?xí)匝?任菊霞

子宮內(nèi)膜對各種促排卵方案的反應(yīng)類型(附99例199個周期分析)    張小燕,陳文禎

中藥治療多囊卵巢綜合征引發(fā)的不孕癥    范麗麗;

加減滋癸湯對肝腎陰虛型多囊卵巢綜合征高雄激素血癥的影響    李小平;葉雙;林舒;鄭春盛;

排卵功能障礙性不孕癥的中西醫(yī)結(jié)合治療    謝廣妹;劉珍;倪雅莉;

排卵障礙性不孕的中醫(yī)證治規(guī)律與療效評價    黃佩芬

中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征所致不孕的臨床觀察    封雪

多囊卵巢綜合征發(fā)病的相關(guān)因素及中醫(yī)證候分布研究    沈喜萍

針藥治療持續(xù)不排卵性不孕癥療效觀察    姜朵生

來曲唑輔助治療術(shù)后中重度子宮內(nèi)膜異位癥的觀察    陳媛媛;

睪丸切除加來曲唑治療晚期男性乳腺癌一例    申戈,宋三泰,江澤飛,宋志武,尉承澤,王濤

乳腺導(dǎo)管癌術(shù)后為何要連用五年來曲唑    歐陽學(xué)農(nóng);

乳腺癌治療藥　來曲唑(Letrozole)    黃楨

來曲唑與氨魯米特對照治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌113例(英文)    劉冬耕,管忠震,沈鎮(zhèn)宙,韓企夏,宋三泰,劉曉晴

來曲唑治療乳腺癌引起肝損害    阮新建;郭智;李小梅;

來曲唑?qū)﹄y治性PCOS患者的促排卵效果觀察    林琳;王智文;金海紅;金清;李淑文;

依西美坦片治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌Ⅱ期臨床研究    鄭弘宇,黃萍,張其忠,陳強

來曲唑或克羅米芬治療不孕后懷孕的911例新生兒中的先天性畸形分析    Tulandi T.;Martin J.;Al-Fadhli R.;R.F. Casper;李躍萍;

來曲唑治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌Ⅱ期臨床觀察    程穎,馬麗霞,鮑慧錚,高亞杰,孫亮新,周淘

來曲唑促排卵的臨床應(yīng)用    王小萍;

晚期乳腺癌紫杉類為主的化療與來曲唑治療臨床研究    楊保慶;湯明;車建華;

復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合來曲唑治療腎陽虧虛型多囊卵巢綜合征不孕45例臨床觀察    孫金龍;連方;孫振高;

來曲唑誘導(dǎo)排卵的臨床分析    王麗萍;傅偉平;蔣琰瑛;凌云;

來曲唑法建造多囊卵巢綜合征大鼠模型的實驗研究    賈莉婷;劉艷麗;李肖甫;邢金芳;袁汀;

來曲唑促排卵治療多囊卵巢綜合征效果觀察    葉玲玲;曹文麗;

來曲唑誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征大鼠模型的實驗研究    賈莉婷;榮守華;李肖甫;孫琳;

第二部分 大會壁報交流論文摘要 乳腺癌和婦科腫瘤    

17α-甲基睪丸酮和來曲唑?qū)α_非魚類固醇激素合成酶基因表達的影響    朱華平;莫嬡嬡;盧邁新;高風(fēng)英;葉星;黃樟翰;可小麗;

芳香化酶抑制劑來曲唑?qū)θ俗訉m內(nèi)膜癌細胞作用的研究    梁元姣;王巧蓮;吳元赭;郝群;卓士超;

來曲唑使乳癌復(fù)發(fā)危險大為降低    王伯秋

拉帕替尼加來曲唑可延遲乳腺癌患者病情進展    黃敏燕　譯

來曲唑可能引起胎兒發(fā)育異常    本報特約撰稿人 陸志城

調(diào)查顯示來曲唑防止乳腺癌復(fù)發(fā)效果好    

他莫昔芬“失效” 來曲唑“接棒”    樊鳳輝 李雪墨

來曲唑    梓樺

來曲唑和來曲唑＋低劑量不間斷口服環(huán)磷酰胺作為老年乳腺癌患者主要系統(tǒng)化療的Ⅱ期臨床試驗    張福亮

來曲唑：敲開卵巢癌“抗激素療法”之門    董歡霽

抗癌戰(zhàn)場大比拼    本文由香港麥迪信醫(yī)學(xué)出版有限公司供稿

泰國欲對4種癌癥藥品實施強制許可    何艷霞

雌二醇、來曲唑?qū)η嗄甑半u髓質(zhì)骨形成的影響及其機理研究    鄧益鋒

來曲唑治療大鼠子宮內(nèi)膜異位癥模型的實驗研究    宋淑芳

脫氫表雄酮在兔骨關(guān)節(jié)炎環(huán)境下的代謝及其對骨關(guān)節(jié)炎的保護作用機制研究    熊炎

歸術(shù)益坤湯治療多囊卵巢綜合征的臨床與實驗研究    佟慶

PCOS動物模型及PCOS患者CYP19、GATA-4、FSHR基因表達的初步研究    郭洪勝

不同劑量來曲唑促排卵效果的系統(tǒng)評價    涂曉賢

他莫昔芬序貫來曲唑和來曲唑單藥治療乳腺癌的療效研究    阿地拉·吐爾洪

養(yǎng)陰奠基湯聯(lián)合來曲唑治療排卵障礙性不孕癥的臨床觀察    劉月紅

人血漿中來曲唑定量分析方法改進及制劑生物等效性研究    宋靜

來曲唑治療子宮內(nèi)膜異位癥機制的研究    王康

來曲唑?qū)θ橄侔㎝DA-MB-231/ERα細胞遷移侵襲的影響    唐東華

來曲唑用于多囊卵巢綜合征患者誘導(dǎo)排卵的meta分析    何東紅

來曲唑片研制及其質(zhì)量標準研究    于倩

暖巢煲合來曲唑治療PCOS排卵障礙不孕（腎虛型）的臨床觀察    王彩蓮

來曲唑聯(lián)合伊班膦酸鈉治療絕經(jīng)后轉(zhuǎn)移性乳腺癌療效分析    于瓊