2種清潔間歇導(dǎo)尿前處理尿管方法的效果觀察

【摘要】：目的探討在清潔間歇導(dǎo)尿中,親水型重復(fù)使用的硅涂層尿管的不同處理方法泌尿系感染的發(fā)生情況,以指導(dǎo)清潔間歇導(dǎo)尿患者采取合適的尿管處理方法。方法將60例脊髓損傷的神經(jīng)源性膀胱患者按隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組與對(duì)照組各30例,在清潔間歇導(dǎo)尿中,對(duì)照組導(dǎo)尿前尿管按常規(guī)方法用碘伏浸泡30 min,觀察組導(dǎo)尿前尿管不用碘伏浸泡,只用溫開水清潔處理。跟蹤觀察2組患者的泌尿系陽(yáng)性癥狀3個(gè)月,每周查尿常規(guī),每月進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查及尿管表面細(xì)菌學(xué)檢測(cè)。結(jié)果 2組患者的泌尿系陽(yáng)性癥狀及尿液檢查結(jié)果差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),尿管表面細(xì)菌學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論僅用溫開水清潔處理尿管方法不會(huì)增加間歇導(dǎo)尿感染率,清潔間歇導(dǎo)尿是過程及用品保持清潔,無(wú)需誤導(dǎo)患者過度追求無(wú)菌。清潔處理尿管患者易于接受,出院后患者清潔間歇導(dǎo)尿依從性高,可以更好的保護(hù)腎臟功能。 【作者單位】： 廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院外科;廣東省人民醫(yī)院脊柱外科;廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腎移植科;
【關(guān)鍵詞】： 清潔間歇導(dǎo)尿 尿管 細(xì)菌學(xué)檢測(cè) 護(hù)理
【基金】：廣東省醫(yī)學(xué)科研基金立項(xiàng)項(xiàng)目(A2014538) 廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院院內(nèi)立項(xiàng)課題(2014B001-B)
【分類號(hào)】：R473.6
【正文快照】： 脊髓損傷后膀胱的儲(chǔ)尿和排尿功能障礙導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱,患者需要長(zhǎng)時(shí)間甚至終身運(yùn)用清潔間歇導(dǎo)尿(clean intermittent catheterization,CIC)保護(hù)腎功能。2011年中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)推薦清潔間歇導(dǎo)尿使用的理想導(dǎo)尿管為無(wú)菌導(dǎo)尿管[1]。神經(jīng)源性膀胱患者已經(jīng)較普遍

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2例神經(jīng)源性膀胱患者行自我改良膀胱沖洗的護(hù)理    劉靜;陳暉;劉艷雨;張達(dá)慧;陳瑤;

社區(qū)脊髓損傷者應(yīng)用間歇導(dǎo)尿的現(xiàn)狀及影響因素    施娟;周月秀;陸靜;吳愛榮;解海霞;黃婷君;

ICU病人留置尿管相關(guān)尿路感染病原菌分布及預(yù)防    顧克菊;王雪文;鐘秀君;沈永紅;

不同導(dǎo)尿管對(duì)清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)患者尿路感染的影響    劉靜;張苗苗;楊艷;謝靜儀;劉艷雨;

神經(jīng)源性膀胱的治療現(xiàn)狀和進(jìn)展    廖利民;

膀胱治療儀治療潴留型神經(jīng)源性膀胱的效果觀察    趙小英;

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南在ICU的應(yīng)用及效果研究    尹冬梅;王娟;薛梅彥;曹智麗;

非腎上腺素能非膽堿能神經(jīng)調(diào)節(jié)與脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱的研究進(jìn)展    鄭潔;郭海英;

自制排尿裝置在脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱的應(yīng)用研究    閆桂虹;姚琲;謝菲;袁宇;李建江;邢國(guó)勝;李軒;程慧玲;張蕾;

間歇導(dǎo)尿在脊髓損傷患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀    宋海燕;張圓;

盆底肌生物反饋電刺激對(duì)脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱功能恢復(fù)的臨床研究    蔣瑋;張茂舒;譚波濤;殷櫻;賈功偉;虞樂華;廖春蓮;

腦卒中排尿障礙患者實(shí)施間歇導(dǎo)尿前存在的問題與對(duì)策    朱菊媚;黃曉琴;

以神經(jīng)肌肉電刺激為主的綜合治療在神經(jīng)源性膀胱中的臨床研究    徐冬梅;劉華;羅菊香;劉海梅;肖康寶;洪春蘭;馮珍;

膀胱水?dāng)U張結(jié)合視覺反饋排尿訓(xùn)練在治療脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱中的意義    石秀秀;原艷麗;唐金樹;秦江;胡鳶;侯樹勛;常德地;王曉晶;曹晶晶;張鐵松;

間歇性導(dǎo)尿在神經(jīng)源性膀胱中的應(yīng)用進(jìn)展    蘇凌耘;

“益氣調(diào)血,扶本培元”針法治愈神經(jīng)源性膀胱驗(yàn)案    張?chǎng)?梁躍;成海燕;曲由;賈玉潔;李國(guó)民;閆冬;于建春;

社區(qū)脊髓損傷者應(yīng)用間歇導(dǎo)尿現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查分析    施娟;周月秀;陸靜;吳愛榮;解海霞;黃婷君;

康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高脊髓損傷患者生活自理能力及膀胱管理的研究    唐潔;李淑琴;楊夏渝;羅興利;向萍;趙靜;

人工體神經(jīng)-內(nèi)臟神經(jīng)反射弧手術(shù)修復(fù)神經(jīng)源性膀胱尿路上皮滲透性屏障的可行性研究    汪隆旺

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基于P2X1、P2X3受體探討加味五苓散對(duì)糖尿病膀胱功能障礙大鼠的作用機(jī)制    李日東(Li Yat Tung)

2010年某醫(yī)院ICU病房醫(yī)院感染狀況的調(diào)查分析    尹霞

電針次髎為主治療脊髓損傷后二便障礙的有效性和安全性觀察    李小龍

神經(jīng)外科病人導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染高危因素分析及相應(yīng)預(yù)防護(hù)理措施探討    宋艷麗

大鼠脊髓損傷后嘌呤P2Y2及P2Y4受體在膀胱逼尿肌的表達(dá)研究    王全剛

電針對(duì)骶上脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱大鼠脊髓NGF及其受體TrkA的影響    匡靜之

超聲引導(dǎo)肉毒毒素治療逼尿肌尿道外括約肌協(xié)調(diào)失調(diào)的研究    張大偉

藥物性脊髓損傷動(dòng)物模型制作探索及其脊髓內(nèi)NSE、AchE、NFP和S-100的表達(dá)研究    汪偉

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冷熱交替膀胱沖洗法對(duì)神經(jīng)源性膀胱的影響    李甜

5-羥色胺2A/2C受體激動(dòng)劑DOI改善糖尿病大鼠排尿障礙的實(shí)驗(yàn)研究    涂紅堅(jiān)

膀胱沖洗的護(hù)理進(jìn)展    王粵湘;

導(dǎo)尿管毒性的實(shí)驗(yàn)研究    李鵬翔,賀金傳,喬天愚

膀胱沖洗對(duì)頸脊髓損傷病人恢復(fù)期泌尿系感染及腎功能的影響    張愛芹,王愛國(guó)

脊髓損傷的泌尿系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理    江宏;

尿失禁患者的家庭保健和自我護(hù)理    孟曉紅;

社區(qū)脊髓損傷者應(yīng)用間歇導(dǎo)尿的現(xiàn)狀及影響因素    施娟;周月秀;陸靜;吳愛榮;解海霞;黃婷君;

脊髓損傷后非手術(shù)病人泌尿系管理的現(xiàn)狀    孫巍;張曉萍;

清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)在脊髓損傷排尿障礙病人中的應(yīng)用研究    陳小妹;葉輝;林嘉璇;何春梅;陳瓊梅;

不同導(dǎo)尿管對(duì)清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)患者尿路感染的影響    劉靜;張苗苗;楊艷;謝靜儀;劉艷雨;

脊髓損傷患者康復(fù)期尿路感染的危險(xiǎn)因素    毛容秋;蔣竟杭;彭慧;

居家自我清潔間歇導(dǎo)尿在脊髓損傷患者中的應(yīng)用    時(shí)美芳;顧旭東;沈雅萍;朱美紅;陳嶠鸚;祝莉;

自我清潔間歇導(dǎo)尿在香港脊髓損傷中心的應(yīng)用和啟示    李燕;盧向莉;

脊髓損傷患者清潔間歇導(dǎo)尿的護(hù)理進(jìn)展    常賽男;王紅紅;

62例脊髓損傷神經(jīng)源膀胱患者自我清潔間歇導(dǎo)尿的應(yīng)用體會(huì)    王俊英;

神經(jīng)源性膀胱患者清潔間歇導(dǎo)尿健康教育需求調(diào)查分析    鄧水娟;周君桂;高鈺琳;錢大棣;歐陽(yáng)麗;

清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)在脊髓損傷排尿障礙病人中的應(yīng)用研究    陳小妹;葉輝;林嘉璇;何春梅;陳瓊梅;

清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)在脊髓損傷排尿障礙患者中的應(yīng)用    劉潤(rùn)蓮;郭佩芬;蔣湘云;郭倩媚;

清潔間歇導(dǎo)尿相關(guān)性感染因素分析及護(hù)理研究進(jìn)展    李煙花;張曉萍;顧春紅;

乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)后清潔間歇導(dǎo)尿治療30例神經(jīng)源性低順應(yīng)性膀胱患者的護(hù)理    張朝華;張朝霞;

清潔間歇導(dǎo)尿在小兒神經(jīng)性膀胱護(hù)理中的應(yīng)用    孫智玲;孫小兵;尹美英;

清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)在脊髓損傷排尿障礙患者中的應(yīng)用研究    陳小妹;霍建珊;何春梅;陳瓊梅;

清潔間歇導(dǎo)尿促進(jìn)不完全性脊髓損傷患者膀胱功能恢復(fù)的作用及護(hù)理    吳姁懌;

神經(jīng)源性膀胱活動(dòng)低下學(xué)齡兒童清潔間歇導(dǎo)尿2年隨訪研究    王慶偉;文建國(guó);張瑞莉;劉會(huì)范;婁安峰;張國(guó)賢;王焱;魏金星;