中藥制劑氣囊上沖洗聯(lián)合噴霧式鼻腔清潔法對機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的影響

【摘要】：目的探討中藥制劑氣囊上沖洗聯(lián)合噴霧式鼻腔清潔法對機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的影響。方法采用前瞻性研究方法,將123例行機(jī)械通氣患者按治療方法分為對照組、中藥制劑氣囊上沖洗組(CH組)和中藥制劑氣囊上沖洗聯(lián)合噴霧式鼻腔清潔法組(CH+PB組),每組41例。對照組給予20~30 ml生理鹽水進(jìn)行人工氣道氣囊上沖洗;CH組應(yīng)用等量中藥制劑沖洗;CH+PB組除進(jìn)行氣囊上沖洗外,同時予以專門護(hù)理噴霧器沿氣管導(dǎo)管向鼻腔內(nèi)壁噴霧清潔鼻腔。均為每8 h 1次。三組患者其他治療措施相同。比較三組患者VAP發(fā)生率及發(fā)生時間、沖洗3 d、5 d、7 d人工氣道氣囊上滯留物細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)。結(jié)果 CH組及CH+PB組VAP發(fā)生率分別為14.63%和12.19%,均明顯低于對照組的26.83%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);CH組及CH+PB組早發(fā)VAP發(fā)生率分別為4.87%和2.14%,均明顯低于對照組的17.07%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。但CH組早發(fā)VAP率與CH+PB組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。CH組及CH+PB組氣囊上方滯留物含菌量(+++)較對照組減少,分別為16例、15例、32例(P0.01)。結(jié)論中藥制劑氣囊上沖洗對機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生有預(yù)防作用。 【作者單位】： 重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 中藥 機(jī)械通氣 氣囊上沖洗 噴霧式鼻腔清潔
【基金】：重慶市醫(yī)學(xué)會臨床科研項(xiàng)目(編號:2013-12) 重慶市巴南區(qū)科學(xué)技術(shù)項(xiàng)目(編號:2014-07)
【分類號】：R563.1
【正文快照】： 隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,各種慢性基礎(chǔ)疾病越來越多,加重后需要行機(jī)械通氣患者越來越多;同時各種嚴(yán)重創(chuàng)傷和意外傷害造成的危重患者逐年增加,同樣造成需要機(jī)械通氣行呼吸支持治療患者越來越多。保持氣道通暢是危重患者搶救治療中的基本需要,人工氣道的建立、機(jī)械通氣的使用解

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