醫(yī)院太陽能熱力系統(tǒng)的設計要點探討

摘要 本文結合醫(yī)院建筑的特點，提出了太陽能熱水供應系統(tǒng)在該類建筑中設計時要注意的要點和建議，供業(yè)內同仁借鑒和參考。 　　0 前言 　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的迅速發(fā)展，新技術、新醫(yī)療設備層出不窮，醫(yī)院建筑也面臨著新的設計理念。隨著醫(yī)院從單一功能向多功能的轉化，無論從醫(yī)院建筑物功能、其所處的環(huán)境，還是醫(yī)院建筑設備及裝備系統(tǒng)，要求均愈來愈高。作為給排水專業(yè)的熱水供應設計不僅要滿足醫(yī)院建筑中使用功能和設備不同功能的要求，而且必須安全可靠、合理節(jié)能。下面根據(jù)醫(yī)院建筑中有關熱水系統(tǒng)設計談幾點體會。  　　1 熱水量及水溫  　　醫(yī)院生活熱水用水量定額及其計算溫度應符合表1要求。  　　表1  醫(yī)院生活熱水用水量定額及計算溫度要求 注：1.醫(yī)療用水量應根據(jù)工藝確定。  　　2.食堂、洗衣等洗滌用熱水的水溫按65℃計算，醫(yī)療用熱水溫度應根據(jù)工藝確定，其他用途的熱水水溫按60℃計算。  　　2 熱水制備  　　2.1輔助能源  　　醫(yī)院生活熱水系統(tǒng)的能源，在有條件的情況下可優(yōu)先采用太陽能，也可采用市政蒸汽、高溫熱水、自備鍋爐或電能，當采用太陽能熱力系統(tǒng)時，宜采用可自動控制的其他輔助能源。  　　2.2采用太陽能熱力系統(tǒng)宜符合下列要求  　　1.太陽能熱力系統(tǒng)所產(chǎn)熱水宜通過電直接加熱或二次換熱后供應到用水點。  　　2.太陽能熱力系統(tǒng)的傳熱介質的閃點不應大于28℃。  　　3.太陽能熱力系統(tǒng)的儲熱量宜是系統(tǒng)最大日用水量的70%～90%。  　　4.熱水系統(tǒng)的水加熱器宜采用效率較高的彈性管束、浮動盤管半容積式水加熱器。  　　5.醫(yī)院熱水系統(tǒng)的熱水制備設備不應少于2 臺，當一臺檢修時，其余設備應能供應60%的設計用水量。  　　6.生產(chǎn)生活熱水的溫度不應低于60℃。  　　3 熱水供應  　　醫(yī)院熱水供應中應注意如下問題：  　　1. 醫(yī)院病房冷、熱水供水壓力應平衡，當不平衡時應設置平衡閥。  　　2. 當醫(yī)院對熱水系統(tǒng)有防止燙傷要求時，淋浴或浴缸用水點應設置冷、熱水混合水溫控制裝置，使用水點最高出水溫度在任何時間都不應大于49℃。原則是隨用隨配。  　　3. 醫(yī)院熱水系統(tǒng)任何用水點在打開用水開關后宜在5s 內出熱水。  　　4. 洗嬰池、手術室等處集中盥洗室的水龍頭應采用恒溫供水，供水溫度宜為30℃。  　　5. 洗嬰池的供水應根據(jù)當?shù)仫L俗習慣確定，當采用集中熱水供應時，應防止燙傷或凍傷，一般供水溫度宜為37℃。 　　4 衛(wèi)生方面的要求  　　水箱內的水極易受到二次污染。如供水需設置水箱，就應從諸如設置位置、結構、材料材質、停留時間、水的流動及滲漏、通氣、溢流、防護等方面綜合考慮，采取切實有效措施，確保貯水的衛(wèi)生安全，不受二次污染。  　　1. 醫(yī)院二次供水設施的生活飲用水貯水箱應獨立設置（無論建在樓內還是樓外），不得與消防用水或其他非生活用水共貯，水箱內的水48h內得不到更新時，應設置消毒處理裝置，不允許其他用水如高位水箱的溢流水等進入。  　　2. 醫(yī)院內的生活用水箱宜設在專用房間內，其上方的房間不應有廁所、浴室、盥洗間、廚房、污水處理間等。水箱間應注意通風換氣，并宜設置紫外線燈具進行空氣消毒。特別是傳染病醫(yī)院或病區(qū)，供水采用高位水箱，水箱必須設在清潔區(qū)，且出水應經(jīng)過二次消毒，所在房間也宜設置紫外線燈具進行空氣消毒。  　　3. 水箱必須密封；入孔應有密封蓋，并加鎖；水箱應不漏、不滲、不被污染，其材質、內壁涂料及爬梯、管道及防腐涂料均應采用不污染水質的材料，并應有衛(wèi)生部門的檢測報告及許可證書。 　　4. 水箱通氣管不得進入其他房間，并嚴禁與排水系統(tǒng)的通氣管和通風道相連，另外，通氣管管口端應裝防蟲網(wǎng)罩。 　　5. 嚴防串水和回流污染  　　防串水污染：自備水源的供水管道嚴禁與城市給水管網(wǎng)直接連接（不論自備水源的水質是否符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》）；各給水系統(tǒng)應各自獨立、自成系統(tǒng)，不得串接；冷水與熱水管線之間應設置可靠的止逆閥件，以防受細菌污染的熱水返流入冷水管系。  　　杜絕給水管道產(chǎn)生虹吸回流污染：出水口不得被任何液體或雜質所淹沒；出水口高出承接用水容器溢流邊緣的最小空氣間隙，不得小于出口直徑的2.5倍；特殊器具不能設置最小空氣間隙時，應設置倒流防止器或采用其他有效的隔斷措施，對相關醫(yī)療用水設備，應根據(jù)設備的特點，采取有效防污隔斷措施。具體措施如下：  　　1.盡量采用變頻調壓技術供水；必須設置貯水調節(jié)設施時，應確保水質，并符合上述有關水箱的相關要求；如選用氣壓給水加壓方式時，應采用隔膜補氣，禁止采用空氣與水直接接觸的補氣方式。  　　2.醫(yī)院內各種供水管應避開毒物污染區(qū)（如有毒物質堆放場等），位于半污染區(qū)、污染區(qū)的管道宜暗裝，當條件限制不能避開時，應采取防護措施。生活用水管不得穿越大、小便槽和貯存各種液體的池體。給水管道不得敷設在煙道、風道、排水溝內。給水管應盡量遠離污水管。室內外的埋地給水管與排水管平行或交叉敷設時，應滿足相關規(guī)范的距離要求，并應盡量將給水管敷設在污水管上面且不允許有接口重疊。否則應采取加設套管等有效措施。  　　3.禁止使用冷鍍鋅鋼管，嚴禁使用一切可能產(chǎn)生二次污染的管道及配件（包括市場上流通的劣質管材及配件）。熱水系統(tǒng)采用的管材、配件，應符合現(xiàn)行產(chǎn)品標準要求；熱水管道應耐腐蝕，符合飲用水衛(wèi)生要求。管件與閥門應選用與管道匹配或專用的管件和閥門。龍頭應采用陶瓷片密封的塑料、不銹鋼和銅質制品。熱水供應的水龍頭宜采用混合型式、不產(chǎn)生水霧的淋浴噴頭和泡沫噴頭，以便盡量減少洗浴時衛(wèi)生間的霧氣。  　　4.醫(yī)院是軍團病高發(fā)區(qū)，對此國際上已有定論，因為醫(yī)院內免疫力低下的人群多，感染的機會多，所以醫(yī)院要對軍團病的發(fā)生與流行予以特別關注。醫(yī)院發(fā)生軍團病比較頻繁，其病源主要是供水系統(tǒng)，因軍團菌在接近人體溫的35～36℃時最易繁殖，20℃以下不能繁殖，45～50℃以上不繁殖或死亡，70℃則迅速死亡。其主要菌源實際上來自熱水系統(tǒng)，所以要采取有效措施預防軍團菌和保證供水水質，一般可采用熱休克法、銀/銅離子法、紫外線、局部過熱法及氯劑法。而銀/銅離子法比熱休克法有效，經(jīng)濟，易操作，且具有持久性，是目前國外備受關注和推薦的方法。  　　5.采用非手動開關是防止交叉感染的一條重要途徑，對于醫(yī)院建筑，只要存在交叉感染的可能，相關衛(wèi)生器具就應采用非手動開關。具體來說，醫(yī)護人員使用的洗滌池、洗手盆、化驗盆等均應采用非手動開關，并應防止污水外濺；公共衛(wèi)生間內的洗手盆、淋浴器等應采用非手動開關或感應開關。