多重防護(hù)加固產(chǎn)業(yè)鏈 環(huán)環(huán)相扣管好醫(yī)療垃圾

我國醫(yī)療垃圾處置在回收、監(jiān)管等方面仍存考驗，但是相關(guān)措施一直在不斷跟進(jìn)。醫(yī)療廢物管理和處理將被納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考評，廢棄物處置收費制度有望迎來新一輪調(diào)整，大數(shù)據(jù)監(jiān)管走上臺前，這些改變都將深刻影響到醫(yī)療垃圾處理產(chǎn)業(yè)格局。

醫(yī)療垃圾，或者說醫(yī)療廢棄物，由于容易攜帶致病微生物或有害物質(zhì)，所以各國對于該類危險廢棄物的管控一直較嚴(yán)。例如澳大利亞，醫(yī)療廢棄物要經(jīng)過嚴(yán)格分類，由專業(yè)的廢棄物管理公司上門回收，集中處置。再如俄羅斯，將醫(yī)療垃圾分為5個危險級別，差別化對待，通過立法確保醫(yī)療垃圾回收工作落實到位。

而且，兩個國家的相關(guān)醫(yī)護(hù)和工作人員都會接受專門的培訓(xùn)，對操作要求也非常嚴(yán)格。日本是一個在垃圾分類上做得相當(dāng)精細(xì)的國家，醫(yī)療垃圾也是如此，不僅要求醫(yī)院實行垃圾容器登記，要求被委托方詳細(xì)報告處置情況，還鼓勵居民舉報違法丟棄行為，由警方介入調(diào)查。

相對而言，我國醫(yī)療垃圾處置處于起步階段，雖然監(jiān)管和處罰力度不斷加大，但是醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量大，回收和處理鏈條亟待完善。針對這個問題，國家衛(wèi)計委表示，機(jī)構(gòu)內(nèi)部垃圾分類管理要進(jìn)一步加強(qiáng)。同時，國家衛(wèi)計委透露，醫(yī)療廢物管理和處置將被納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評審評價和績效考核之中。

顯然，這也是為了更好地解決環(huán)保執(zhí)法過程中發(fā)現(xiàn)的，醫(yī)療廢物處理出路不暢，不少廢棄物落入不法商販?zhǔn)种械膯栴}。此舉無疑會加強(qiáng)醫(yī)療垃圾回收和處理兩個環(huán)節(jié)之間的銜接，并且后續(xù)全過程監(jiān)管，無死角監(jiān)管等措施都會緊跟而上。

另一方面，攔截住了醫(yī)療廢棄物的“不當(dāng)輸出”，自然還要著力提高集中處置能力。我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布廣，數(shù)量多，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，探索一條收集、轉(zhuǎn)運、處置一體化的“綠色通道”尤為關(guān)鍵。當(dāng)然，這免不了就會涉及另一個問題：廢棄物處置收費。

目前，我國差不多200多個地市都基本建立了醫(yī)療廢物收費制度。按各地實際情況，定價方式、計價單位、收費標(biāo)準(zhǔn)和承擔(dān)方式大同小異。業(yè)界認(rèn)為，如今主要存在的問題就是，一部分地方收費標(biāo)準(zhǔn)缺乏依據(jù)，或者難以實現(xiàn)公平公正，承擔(dān)方式還無法貫徹“污染者付費”原則。

因此，專家也建議，可以推動醫(yī)療廢物處置行業(yè)向市場化更進(jìn)一步，以政策調(diào)整優(yōu)化管理改革。而單一收費方式不再適用于新形勢下的醫(yī)療垃圾處理，可以考慮向多元化方向轉(zhuǎn)變。同時，收費標(biāo)準(zhǔn)覆蓋范圍可以更廣泛，更靈活，配合整個醫(yī)療廢棄物處置行業(yè)轉(zhuǎn)型升級。

最后，人們比較關(guān)心的醫(yī)療廢棄物處理監(jiān)管問題，業(yè)內(nèi)比較傾向于以智能化和數(shù)據(jù)化為突破口。具體而言，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以推行醫(yī)療廢棄物智能管理系統(tǒng)，將收集、轉(zhuǎn)運、處理納入大數(shù)據(jù)監(jiān)控體系下，綁定責(zé)任人和責(zé)任物，直接從責(zé)任追溯和落實的角度進(jìn)行破題。

例如，現(xiàn)在部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始為廢棄物貼帶編碼的標(biāo)簽，分別掃描廢棄物和轉(zhuǎn)運人員信息，智能稱重，實時進(jìn)行數(shù)據(jù)推送，及時排查醫(yī)療垃圾泄露行為。這種智能管理系統(tǒng)采用新興科技，如無線射頻識別技術(shù)，利用互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)遠(yuǎn)距離讀取和存儲，能夠進(jìn)行高效全過程追蹤，將醫(yī)療廢物房、轉(zhuǎn)運車輛和處置中心串聯(lián)成一個整體。

醫(yī)療垃圾非法交易，牽出的是一整條地下黑色利益鏈。中央和地方已經(jīng)明確表示，嚴(yán)厲打擊此類環(huán)境違法行為。從切斷醫(yī)療廢棄物非法輸出源，到提高處理能力，再到完善收費制度，鋪開全過程監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)療垃圾處理管控的各項措施正逐漸規(guī)整整個產(chǎn)業(yè)鏈。