湖北省住建廳印發(fā)《方艙醫(yī)院設計和改建的有關技術要求》

水處理網(wǎng)訊:水處理網(wǎng)獲悉，湖北省住建廳于近日印發(fā)《方艙醫(yī)院設計和改建的有關技術要求》，文中提到，污水廢水必須集中消毒處理；醫(yī)院空調冷凝水應分區(qū)集中收集，隨各區(qū)污廢水集中處理。污水參考《疫源地消毒總則》（GB19193-2015）、《醫(yī)院污水處理技術指南》要求處理，處理后的水質應符合現(xiàn)行的《醫(yī)療機構水污染物排放標準》GB18466。詳情如下：

關于印發(fā)《方艙醫(yī)院設計和改建的有關技術要求》的通知

各市、州、縣住建局、城管委（局），武漢市水務局，各相關單位：

為深入貫徹落實習近平總書記關于做好防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作的重要指示精神和省委、省政府要求，堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，針對當前患者較多、病床仍然不足的突出矛盾，努力做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”，確保所有新型冠狀病毒感染的肺炎確診、疑似、發(fā)熱及確診患者密切接觸者等“四類人員”能夠實現(xiàn)集中收治、隔離，全省各地相繼啟動了“方艙醫(yī)院”的建設改造，為加強工作指導，我廳組織相關單位和有關專家，編制了《方艙醫(yī)院設計和改建的有關技術要求》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合當?shù)貙嶋H，參照我廳印發(fā)的《呼吸道類臨時傳染病醫(yī)院設計導則（試行）》和《旅館建筑改造為呼吸道傳染病患集中收治臨時醫(yī)院的有關技術要求》，認真抓好貫徹落實。執(zhí)行過程中如有問題和建議，請及時聯(lián)系報送。

聯(lián)系人：廳質安處 張雨梅 18607157755

附件：方艙醫(yī)院設計和改建的有關技術要求

湖北省住房和城鄉(xiāng)建設廳

2020年2月5日

方艙醫(yī)院設計和改建的有關技術要求

方艙醫(yī)院是以解放軍野戰(zhàn)機動醫(yī)療系統(tǒng)為模板，為解決當前大量新型冠狀病毒感染的肺炎確診輕癥患者的收治問題，充分利用既有建筑，在最短的時間內，以最小的成本建設和改造的臨時收治場所，從而實現(xiàn)有效控制傳染源、最大限度救治患者的目標。方艙醫(yī)院具有大空間、大容量的特點，設計和改建要遵循安全至上的原則，確保醫(yī)護人員和患者的安全、建筑結構安全、設施設備運行安全、消防安全和環(huán)境安全。

一、選擇被改造建筑的要求

1、用于改造為方艙醫(yī)院的建筑宜為單層或多層建筑，耐火等級不應低于二級，防火分區(qū)、安全疏散、建筑結構、消防設施和消防車道等均能滿足國家標準規(guī)范相關要求。

2、選址應盡量避開高密度居民區(qū)、幼兒園、小學校等城市人群密集活動區(qū)。確實無法避開的下風向少數(shù)附近居民可以考慮暫時搬離，可在醫(yī)院外圍設置顯著危險標識或隔離帶。既有建筑與周邊建筑物之間應有不小于20米的綠化隔離間距。當不具備綠化條件時，其隔離間距應不小于30米。

3、被改建建筑入口處應有停車以及回車場地，能滿足救護車輛的快速抵達以及快速撤離，做到對外交通便捷、內部聯(lián)系順暢、基本醫(yī)療保障設施齊備、無障礙設施齊全、并為臨時停車和物資周轉留出場地，用地周邊有較為完備的安防設施。場地宜有寬敞的室外空間，可搭建帳篷，安裝相關醫(yī)療設備，用于病患的診斷治療、檢測監(jiān)護，完善醫(yī)療配套設施。建筑內部空間便于迅速改建隔斷，可選擇如會展中心、體育館、新建的公租房、空置宿舍、酒店、黨校等設施設備及消防基礎條件較好的公共建筑。

4、既有建筑物周邊的給排水、供配電、通訊信息等市政配套設施能夠滿足方艙醫(yī)院的使用要求或具備改造條件。

5、既有建筑物的平面布置、層高、結構形式、給排水、供配電等設施設備應能夠滿足方艙醫(yī)院的使用要求或具備改造條件。

6、應選擇結構狀況良好的既有建筑，宜采用簡便方法對房屋結構狀況進行評估。宜為框架結構或大跨度結構，便于內部拆改。

二、方艙醫(yī)院改建內容要求

1、方艙醫(yī)院的改造內容包括：室外市政設施、污水處理設施、建筑內部分隔、建筑內部設施設備、對外交通通道、人員物資進出運輸通道、相鄰環(huán)境防護與改善、衛(wèi)生防疫、生物安全、安全防護等方面。

2、改造后至征用結束期間該建筑只能作為方艙醫(yī)院使用，不得兼作他用。

3、改建后的方艙醫(yī)院應滿足各級衛(wèi)健部門、疾控部門的要求。設計和改建應落實國家衛(wèi)生健康委疾控局《關于印發(fā)臨時特殊場所衛(wèi)生防護要求的函》中有關衛(wèi)生防護要求。

4、既有建筑如不滿足“選擇被改造建筑的要求”中相關條款，應適當改建以適應需要。

三、建筑平面布局及分區(qū)隔離的要求

1、建筑平面“三區(qū)兩通道”（污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)；醫(yī)務人員通道、患者通道）的格局、醫(yī)患分離、潔污分離的交通組織、負壓通風系統(tǒng)以及平面的隔離防護、醫(yī)院保障系統(tǒng)的設置等，均應在改造設計中按國家相關規(guī)范落實。

2、按相關規(guī)范要求設置“三區(qū)兩通道”，具體要求如下：污染區(qū)包括輕癥患者接收診療的區(qū)域，如病室、處置室、污物間以及患者入院出院處理室。清潔區(qū)包括更衣室、配餐室、值班室及庫房，半污染區(qū)指位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間、有可能被患者血液體液等污染病毒的區(qū)域，包括醫(yī)務人員的辦公室、治療室、護士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等處理室、內走廊等。醫(yī)務人員通道、患者通道完全分開。“污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)”可以用不同色彩標識區(qū)分。

3、合理設計診療衛(wèi)生流程，清潔區(qū)進出污染區(qū)出入口處分別設置進入衛(wèi)生通過室和返回衛(wèi)生通過室。進入流程為：“一次更衣-二次更衣-緩沖間”以供醫(yī)護人員穿戴防護裝備后，從清潔區(qū)進入到隔離區(qū)。返回流程為：“緩沖間-脫隔離服間-脫防護服間-脫制服間-淋浴間-一次更衣”后，從隔離區(qū)返回清潔區(qū)，返回衛(wèi)生通過室應男女分設。

4、各區(qū)域應設置明顯標識或隔離帶，病床區(qū)應做好床位分區(qū)、男女分區(qū)，每區(qū)床位不宜大于42床，每個分區(qū)應有2個疏散出口，分區(qū)內任一點至分區(qū)疏散出口的距離不大于30米，分區(qū)之間應形成消防疏散通道，高大空間內分區(qū)間消防疏散通道寬度不宜小于4米。分區(qū)內通道及疏散通道地面應粘貼地面疏散指示標志。分區(qū)隔斷材料應選用防火材料，表面耐擦洗，高度不宜小于1．8米。床位的排列應保持合適的距離，利于醫(yī)生看護和治療，平行的兩床凈距不宜小于1.2米，并設置床頭柜。雙排床位（床端）之間的通道凈距不宜小于1.4米，單排床時床與對面墻體間通道凈寬不宜小于1.1米。

5、改建后各樓層或高大空間內容納的人數(shù)應根據(jù)現(xiàn)有疏散樓梯及安全出口的疏散寬度確定，疏散樓梯間或高大空間安全出口凈寬度按100人不小于1米計算。

6、病患和醫(yī)護人員廁所須分開設置，病人如廁使用臨時廁所，并走另行搭建的專用密閉通道；優(yōu)先選用泡沫封堵型移動廁所，廁所數(shù)量按照男廁每20人/蹲位、女廁10人/蹲位配置，可依據(jù)病人實際需求適當增加，廁所位置應在建筑下風向并盡量遠離餐飲區(qū)和供水點。臨時廁所中的病人糞便等排泄物需要進行投藥消毒或集中無害化處理，安排專業(yè)投藥消毒，1日兩次。建筑內外的固定廁所僅供身體健康的醫(yī)務工作人員使用。所有廁所糞便均需按照傳染病醫(yī)院要求嚴格管理，嚴禁直接外排。

7、無障礙設計：主要出入口及內部醫(yī)療通道應有到達各醫(yī)療部門的無障礙通道。既有建筑內部通道有高差處宜采用坡道連通，坡度宜符合無障礙通道要求，并確保移動病床及陪護人員同時通過的必要寬度。

8、配套設置輔助用房：病人入口要設置個人物品的寄存、消毒和安檢用房，病人男女更衣室等。轉院患者和康復患者的出口要有消毒和打包區(qū)域。此外還可在病人留觀治療區(qū)域設置緊急搶救治療室、處置室、備餐間、被服庫、開水間、污洗間、生活垃圾暫存間（污洗間、暫存間宜靠外墻，并臨近污物出口）等用房?？稍卺t(yī)護工作區(qū)設置配液（藥）室、藥品庫房、潔凈物品庫、備餐間、休息值班室、辦公室等用房。

四、結構安全的要求

在方艙醫(yī)院的改造和建設過程中，凡涉及到使用荷載可能超過原樓面設計活荷載時，結構設計人員應取得相關荷載資料據(jù)實進行復核，并根據(jù)復核結果采取相應措施。重點注意如下方面：

1、有較重的醫(yī)療設備時，應根據(jù)設備荷載信息及其平面布置圖進行復核，并根據(jù)復核結果分別采取不處理（設備荷載小于設計活荷載）、加固或更換布置位置（設備荷載大于設計活荷載）。

2、在樓面上布置隔斷時，應根據(jù)隔斷的平面布置圖和隔斷材料的荷載信息進行復核，并根據(jù)復核結果分別采取不處理（設備荷載小于設計活荷載）、加固或采用更輕質的隔斷材料（設備荷載大于設計活荷載）。

3、當有較重的移動設備時，應根據(jù)移動設備的重量和移動路線圖進行復核，并根據(jù)復核結果，采取相應措施。

4、改建新增隔斷應安裝穩(wěn)固，連接緊密。

五、消防設施要求

1、原有消防設施設備能正常使用。確保應急疏散照明能正常使用。地面分區(qū)疏散指示標志設置清晰。原有安全出口滿足要求，且保持暢通。

2、應按嚴重危險級場所配置相應數(shù)量滅火器。建筑滅火器配置按現(xiàn)行國家標準《建筑滅火器配置設計規(guī)范》GB50140的有關規(guī)定執(zhí)行。

3、貴重設備用房、病案室和信息、中心（網(wǎng)絡）機房應設置氣體滅火裝置。

4、方艙醫(yī)院內若增設生活給水系統(tǒng)，且原建筑室內消防系統(tǒng)未配置消防軟管卷盤時，可增設消防軟管卷盤或輕便消防水龍頭，其布置應滿足同一平面至少有1股水柱能達到任何部位的要求。

5、為每名醫(yī)護人員配備一具過濾式消防自救呼吸器，自救呼吸器應放置在方艙醫(yī)院內醒目且便于取用的位置。

6、護士站宜配置微型消防站，移動式高壓細水霧貯水量宜為100L。7、條件許可的情況下，應確保改造后的火災自動報警及消防聯(lián)動控制系統(tǒng)可靠運行。

六、給排水的要求

1、污水、污物處理。臨時移動廁所等的生活污水與洗浴區(qū)生活排水必須經(jīng)過消毒處理，達到生態(tài)環(huán)境部《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應急處理技術方案》（環(huán)辦水體函〔2020〕52號）相關要求后排放。武漢市應執(zhí)行2020年2月4日市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委、市水務局、市城管執(zhí)法委印發(fā)的《關于做好全市方艙醫(yī)院醫(yī)療污水處理有關工作的緊急通知》要求，其他市、州、縣參照執(zhí)行，并嚴格落實。

病區(qū)對外棄置的糞便、嘔吐物和污、廢水必須進行殺菌消毒。不得將固體傳染性廢物、各種化學廢液棄置和傾倒排入下水道。嚴禁未經(jīng)消毒處理或處理未達標的病區(qū)污水、醫(yī)療污水、病區(qū)污物直接排放。

2、污水廢水必須集中消毒處理；醫(yī)院空調冷凝水應分區(qū)集中收集，隨各區(qū)污廢水集中處理。污水參考《疫源地消毒總則》（GB19193-2015）、《醫(yī)院污水處理技術指南》要求處理，處理后的水質應符合現(xiàn)行的《醫(yī)療機構水污染物排放標準》GB18466。

3、給水系統(tǒng)應采用斷流水箱供水方式，且應設置消毒設備。供水系統(tǒng)應采用斷流水箱加水泵的給水系統(tǒng)，當改建項目采用斷流水箱供水確有困難時，應依據(jù)《建筑給水排水設計標準》GB50015的規(guī)定，分析供水系統(tǒng)產(chǎn)生回流污染的危險等級，并符合下列規(guī)定：

（1）當產(chǎn)生回流污染的風險較低，且供水壓力滿足要求時，供水系統(tǒng)應采用減壓型倒流防止器防止回流污染；

（2）當風險較高時，應采用斷流水箱供水方式。

4、衛(wèi)生間和洗浴區(qū)給水管與衛(wèi)生器具及設備的連接應有空氣隔斷或倒流防止器，不應直接相連。生活給水應設有防止管道內產(chǎn)生虹吸回流、背壓回流等污染的措施。

5、在車輛停放處，應設沖洗和消毒設施。

6、臨時活動廁所設置管道排水時，宜與洗浴區(qū)排水分開收集，排水通氣系統(tǒng)均應獨立設置。

7、排水管應采用不收縮、不燃燒、不起塵材料密封；排水管上的通氣管口必須設置高效過濾器或其他可靠的消毒設備，同時應使通氣口四周的通風良好。排水管上的通氣管口不得接入空調通風系統(tǒng)的排風管道。

8、車輛沖洗和消毒廢水應排入污水系統(tǒng)，排水口下應采取水封措施，水封深度不得小于5厘米，嚴禁采用活動機械活瓣替代水封。

9、洗手盆不得采用盆塞。

10、排水系統(tǒng)應采取防止水封破壞的技術措施。

11、洗浴區(qū)排水應密封收集，經(jīng)消毒后排入污水系統(tǒng)。

12、洗浴區(qū)生活熱水系統(tǒng)宜采用集中供應系統(tǒng)，宜采用空氣源熱泵，當采用電熱水器時，必須帶有保證使用安全的裝置。

13、每個病區(qū)應單獨設置飲用水供水點，供水點應足額提供常溫直飲水、開水。生活用水水質應符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB5749。開水系統(tǒng)也可采用瓶裝水飲水機。

14、洗浴區(qū)雨棚雨水排水宜經(jīng)消毒后排入污水系統(tǒng)。

七、通風的要求

1、污染區(qū)和半污染區(qū)應以自然通風或機械通風為主，集中空調通風系統(tǒng)應開啟空氣凈化消毒裝置。清潔區(qū)等小空間可采取機械通風方式或自然通風。

2、污染區(qū)和半污染區(qū)集中空調系統(tǒng)應使用空氣凈化消毒裝置。有條件時空調機組可設置亞高效過濾器以上等級的潔凈空調系統(tǒng)；可在回風過濾器、表冷器附近安裝紫外線消毒燈。

3、應根據(jù)設定的醫(yī)護人員區(qū)域和隔離病房區(qū)域做好臨時進、排風設置，氣流流向為從醫(yī)護人員區(qū)域至病房區(qū)域，送、排風機（口）的設置位置應形成合理的氣流通道，盡量保證不留通風死角。

4、原有空調和排風系統(tǒng)可以利用時，應設置為直流式送、排風系統(tǒng)，空調機組關閉回風閥，新風閥全部開啟，全新風送入，排風量應大于送風量（排風機風量不夠時，可開啟排煙風機），排風機入口處均加裝初中高效過濾器。

原有空調和排風系統(tǒng)無法利用或未設置通風系統(tǒng)的，應增設通風系統(tǒng)。需臨時加裝排風系統(tǒng)時，宜選擇風量、風壓合適的風機箱，設置高度不高于2米，并設置防護措施。通風系統(tǒng)要求24h不間斷運行。

5、排風量應按每人不小于150立方米/小時設計。

6、醫(yī)護人員通過“一次更衣-二次更衣-緩沖間”后，從清潔區(qū)進入到污染區(qū)，在“一次更衣”設置不小于30次/小時的送風，各相鄰隔間設置D300通風短管，氣流流向從清潔區(qū)至隔離區(qū)。醫(yī)護人員通過“緩沖間-脫隔離服間-脫防護服間-脫制服間-淋浴間-一次更衣”后，從隔離區(qū)返回清潔區(qū)，在“緩沖間-脫隔離服間”設置不小于30次/小時的排風，各相鄰隔間設置D300通風短管，氣流流向從清潔區(qū)至污染區(qū)。

7、每個隔離病房區(qū)域，設置若干臺具有殺菌消毒功能的空氣過濾器，根據(jù)實際情況需要設置升溫設施的可設置若干臺電熱油汀。

8、隔離病房區(qū)域應采用應急干廁，隔離病房盥洗間、醫(yī)護人員區(qū)域設置的廁所應增設排風機，滿足換氣次數(shù)12次/時，排風機入口宜加裝高效過濾器。

9、應根據(jù)實際情況設置送、排風機的安裝位置，應確保新風取自室外，新風取風口及其周圍環(huán)境必須清潔，保證新風不被污染。室外排風宜高空排放，且與任何進風口水平距離不得小于20米，垂直距離不得小于6米。

10、隨時監(jiān)測送、排風機故障報警信號，保證風機正常運行；隨時監(jiān)測送排、風系統(tǒng)的各級空氣過濾器的壓差報警，及時更換堵塞的空氣過濾器，保證送、排風風量。

11、排風高效空氣過濾器更換操作人員須做好自我防護，拆除的排風高效過濾器應當由專業(yè)人員進行原位消毒后，裝入安全容器內進行消毒滅菌，隨醫(yī)療廢棄物一起處理。

八、電氣及智能管理的要求

1、改建場所的供電能力應滿足改建后負荷的用電需求，改建增設的配電線路應滿足保護靈敏度的要求。

2、改建區(qū)域的配電箱、控制箱宜設置在污染區(qū)外，有條件時宜置于專用房間內。

3、通風設備控制箱宜采用成套定型產(chǎn)品，并由護士站（值班室）集中控制。

4、有條件時，每個床位應設置1-2個220V、10A單相插座并配置臺燈；條件欠缺的場所，可在大開間周邊分區(qū)域設置多組單相電源插座箱，方便患者手機充電使用。有條件設置電熱毯時，電熱毯供電宜配置單獨供電回路，集中、分時控制，以減少火災隱患。

5、有條件時可在大開間周邊墻上增設一些照明燈具，或地面增設一些立桿燈，增設的燈具宜帶不透明罩或采用間接照明，以減少原建筑頂部照明燈具的眩光影響。

6、改建增設的照明、插座回路，應采用30mA剩余電流動作保護器。

7、應提供無線網(wǎng)絡接入條件，保證4G或5G網(wǎng)絡全覆蓋。有條件的場所，應增設無線AP實現(xiàn)WIFI全覆蓋。

8、地面增設的照明、插座電源線路及弱電線路應采用金屬管（槽）敷設，管（槽）的敷設宜避開人員通行及貨物運輸通道，無法避開時應采取必要措施。

9、在醫(yī)療場所及其他需要滅菌消毒的場所需設置紫外殺菌燈或空氣滅菌器插座。紫外殺菌燈應采用專用開關，不得與普通燈開關并列，并有專用標識。平時有人滯留的場所若采用紫外殺菌燈，宜采用間接式燈具或照射角度可調節(jié)的燈具。

10、醫(yī)療設備間、淋浴間或有洗浴功能的衛(wèi)生間等處，應設置輔助（局部）等電位聯(lián)結。

11、在護士站（值班室）設置一鍵報警按鈕，接入醫(yī)院安防系統(tǒng)。

12、病患休息區(qū)、護士站宜實現(xiàn)視頻監(jiān)控覆蓋。

13、改建的弱電及智能化系統(tǒng)當有線布線無條件實施時可采用無線方案替代。

14、改建后的信息化管理系統(tǒng)應按上級管理部門要求共享相應信息。

九、現(xiàn)場施工要求

1、采取設計、采購、施工、驗收一體化建設模式，設計、采購、施工高度融合，設計、施工等單位在施工現(xiàn)場密切配合，同步進行。

2、分區(qū)、分段、分作業(yè)班組按照模塊化、標準化、裝配式的要求進行施工，避免班組之間交叉作業(yè)，工序之間留出合理時間間隔。

3、按建筑平面及分區(qū)隔離布局的設計要求組織隔斷墻施工，隔斷墻體采用輕質防火材料，其燃燒性能不低于B1級。以分隔單元為檢驗批，對隔斷墻剛度、強度和穩(wěn)定性及連接處密封性進行檢查驗收。

4、應對穿隔斷墻管道和附于隔斷墻內的設備采取局部加強措施，輕質隔斷墻與頂棚或與其它墻體的交接處應采取防開裂措施。

5、對通風空調、建筑電氣等相關指標進行檢測，確保滿足設計和相關標準規(guī)范要求。

6、加強現(xiàn)場作業(yè)人員的防疫安全管理。在各出入口設置固定的測溫點，并且設置流動測溫人員，每四小時隨機進行流動測溫，工作人員均應正確戴口罩，避免人員交叉感染。對施工場地采取通風措施，保持空氣通暢。對施工期間的衛(wèi)生間和辦公場所每6個小時進行一次消毒。

7、施工現(xiàn)場嚴禁吸煙。加強施工場地的消防安全，減少明火作業(yè)，并按消防要求設置滅火器或微型消防站。

8、設置雙回路備用電源，分區(qū)設置漏電保護器，做好施工用電和運營階段的用電安全。

十、其他要求

1、垃圾處理：各病區(qū)單元設置套有醫(yī)療廢棄物垃圾袋并加蓋的專用垃圾桶。生活垃圾放置在專用垃圾桶內，每日清理或隨時清理。清理前用含有效氯500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液噴灑或澆灑垃圾至完全濕潤，作用30分鐘后送往專門儲存醫(yī)療廢物的房間集中存放。醫(yī)療廢棄物垃圾和病患生活垃圾（視同醫(yī)療廢棄物）應由醫(yī)院管理部門統(tǒng)一收集、交由相關職能部門確定的有資質的單位運送到指定的地點進行無害化處理。

2、病媒消殺：以鼠類、蟑螂和蠅類為重點防控對象進行病媒消殺。重點區(qū)域為儲物庫、垃圾堆放點、污染物處理場所、雜物間及廁所等。

3、方艙醫(yī)院運行過程中要加強安全巡查，如發(fā)現(xiàn)隱患須及時整改到位。