從“SARS”到“新型冠狀病毒” 疫情沖擊下醫(yī)療廢水廢物如何處理？

水處理網(wǎng)訊:新型冠狀病毒疫情防治刻不容緩。作為一名環(huán)保人，我們在關(guān)注疫情防治進(jìn)展的同時(shí)，更關(guān)注醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物的處理處置問題。清華大學(xué)環(huán)境學(xué)院王凱軍教授曾參與“SARS”防治及指南編制工作，我們整理了部分“SARS”防治過程中的關(guān)于醫(yī)療廢水和廢棄物的處理處置的技術(shù)政策與方案。希望有所啟發(fā)和幫助。

2003年4月30日，國家環(huán)境保護(hù)總局印發(fā)通知環(huán)明傳[2003]3號，包括《“SARS”病毒污染的污水應(yīng)急處理技術(shù)方案》和《“SARS”病毒污染的廢棄物應(yīng)急處理處置技術(shù)方案》。用以指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排放污水及垃圾處理處置的管理。

關(guān)于在防治“非典”期間加大對醫(yī)療廢水、醫(yī)療廢物監(jiān)管力度有關(guān)問題的通知

2003-04-29

各省、自治區(qū)、直轄市環(huán)境保護(hù)局（廳）：

2003年4月22日我局曾下發(fā)《關(guān)于加大對醫(yī)院醫(yī)療廢水、醫(yī)療垃圾的監(jiān)管力度的緊急通知【2003】71號》，現(xiàn)將有關(guān)具體問題通知如下：

一、加大對“非典”期間醫(yī)療廢水、醫(yī)療廢物監(jiān)管力度的主要對象是接治“非典”和疑似“非典”病人的醫(yī)院。

二、要重點(diǎn)監(jiān)督接治“非典”和疑似“非典” 病人的醫(yī)療單位是否有醫(yī)療廢水處理裝置和處理能力是否充足。對無處理裝置或處理能力不足的，要盡快協(xié)助其建立和完善?？梢耘R時(shí)增設(shè)醫(yī)療廢水處理罐和處理箱，通過加氯機(jī)進(jìn)行加氯，達(dá)到消毒滅菌效果，其他指標(biāo)可暫不考核。

三、接治“非典”和疑似“非典”病人的醫(yī)療單位排放的醫(yī)療廢物要盡可能在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行焚燒處理，對產(chǎn)生的煙塵暫不考核；對無處理處置設(shè)施的醫(yī)療單位，環(huán)保部門應(yīng)盡快協(xié)助衛(wèi)生部門建設(shè)醫(yī)療處理設(shè)施，或確定臨時(shí)焚燒處理單位。需移至他地處理的“非典”期間醫(yī)療廢物應(yīng)交由當(dāng)?shù)卣付ǖ膶I(yè)部門進(jìn)行收集并送往環(huán)保部門認(rèn)定的有處置能力的處置單位進(jìn)行安全處置。

四、環(huán)保部門加大對接治“非典”和疑似“非典”病人的醫(yī)療單位排放醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物的監(jiān)管力度，是為了杜絕二次污染，防止交叉感染。參加現(xiàn)場執(zhí)法的環(huán)保人員一定要按衛(wèi)生部門的統(tǒng)一要求做好個(gè)人防護(hù)，保證人員安全。

各級環(huán)保部門在做好防治“非典”的特殊戰(zhàn)役中，要本著對人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，主動協(xié)助衛(wèi)生部門做好相應(yīng)的服務(wù)和保障工作。

國家環(huán)境保護(hù)總局辦公廳

2003年4月27日

關(guān)于印發(fā)《“SARS”病毒污染的污水應(yīng)急處理技術(shù)方案》和《“SARS”病毒污染的廢棄物應(yīng)急處理處置技術(shù)方案》的通知

等級：特提 環(huán)明傳[2003]3號

各省、自治區(qū)、直轄市環(huán)境保護(hù)局（廳）、環(huán)境監(jiān)測站、環(huán)境監(jiān)察機(jī)構(gòu)、解放軍環(huán)保辦:

為了加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)排放污水及垃圾處理處置的管理和指導(dǎo)，避免“SARS”流行蔓延，影響人體健康和污染環(huán)境,我局組織有關(guān)專家編制了《“SARS”病毒污染的污水應(yīng)急處理技術(shù)方案》和《“SARS”病毒污染的廢棄物應(yīng)急處理處置技術(shù)方案》，現(xiàn)印發(fā)你們，供你們在監(jiān)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水和垃圾的處理處置中，以及防止“SARS”流行工作中參考使用。

附：

1、“SARS”病毒污染的污水應(yīng)急處理技術(shù)方案

2、“SARS”病毒污染的廢棄物應(yīng)急處理處置技術(shù)方案

國家環(huán)境保護(hù)總局

二OO三年四月三十日

附件1：

SARS病毒污染的污水應(yīng)急處理技術(shù)方案

為了應(yīng)對目前我國發(fā)生的非典型肺炎受感人群及治療過程產(chǎn)生污水對環(huán)境的污染，根據(jù)目前我國同類污水處理技術(shù)水平、設(shè)備水平制定本方案。本方案適合于接收“非典”人員診療的醫(yī)院、療養(yǎng)場所、研究機(jī)構(gòu)、臨時(shí)監(jiān)護(hù)場等產(chǎn)生污水的處理。

一、“非典”人員產(chǎn)生污水污染控制原則

1、加強(qiáng)污染源管理，嚴(yán)防污染擴(kuò)散

對“非典”病人產(chǎn)生的排泄物（糞便、尿、嘔吐物等）必須采用專用的容器（傳染病專用的塑料袋）收集，進(jìn)行單獨(dú)的消毒處理，不得排入污水處理系統(tǒng)。

收納“非典”病人的醫(yī)院產(chǎn)生的污水應(yīng)加強(qiáng)消毒處理。對于已設(shè)有污水處理設(shè)施的醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)管理，對于未設(shè)有污水處理設(shè)施的醫(yī)院，應(yīng)增設(shè)污水處理設(shè)施，進(jìn)行消毒處理，禁止隨意排入環(huán)境。

2、盡快消毒滅菌，控制病毒繁殖擴(kuò)散

對于產(chǎn)生的污水及其致病源，最有效的消毒滅菌方法是投加消毒劑。目前消毒劑主要以強(qiáng)氧化劑為主，這些消毒劑的來源主要可分為兩類。一類是化學(xué)藥劑，另一類是產(chǎn)生消毒劑的設(shè)備，相關(guān)的技術(shù)問題分述其后。

二、非典人員產(chǎn)生污水藥劑處理應(yīng)急方案

1、消毒藥劑的種類及其選擇

化學(xué)消毒藥劑按其殺菌強(qiáng)弱可分為滅菌劑、消毒劑、抑菌劑。

滅菌劑指能殺滅細(xì)菌芽孢、病毒和一般病源菌。消毒劑指不能殺滅細(xì)菌芽孢的一般消毒劑。抑菌劑指不能殺滅病源細(xì)菌，但能抑制細(xì)菌生長繁殖的消毒劑。

按消毒劑的化學(xué)性質(zhì)可分為：氧化型消毒劑、非氧化性消毒劑。氧化性消毒劑主要指有較強(qiáng)氧化性的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧化物類消毒劑；非氧化性消毒劑主要指季胺鹽類消毒劑。針對“非典”病毒的一些性狀和傳播特點(diǎn)，建議優(yōu)先選用的消毒劑為：液氯、二氧化氯、次氯酸鈉、漂白粉或漂白精、臭氧等。

2、藥劑配制

所有化學(xué)藥劑的配制均要求用塑料容器和塑料工具。

3、投藥技術(shù)

污水消毒原則上要采用相關(guān)發(fā)生器、虹吸投藥法或高位槽投藥法。沒有條件時(shí)，也可以在污水入口處直接投加。

投放液氯用加氯機(jī)；二氧化氯用二氧化氯發(fā)生器；次氯酸鈉用發(fā)生器或液體藥劑；臭氧用臭氧發(fā)生器。

4、藥劑使用防護(hù)技術(shù)

配制和使用消毒藥物時(shí)，需要穿戴工作服、戴口罩、戴橡膠手套，以防止消毒劑對操作人員的危害。

三、 消毒專用設(shè)備的使用方案

1、污水量測算

目前對于醫(yī)院產(chǎn)生的含有病毒的污水，國內(nèi)市場上可提供的成套設(shè)備主要是二氧化氯發(fā)生器和臭氧發(fā)生器，這些設(shè)備基本可以采用自動化操作方式，設(shè)備選型根據(jù)產(chǎn)生的污水量而定。根據(jù)我國醫(yī)院污水水量計(jì)算技術(shù)規(guī)范，醫(yī)療場合產(chǎn)生的污水量列于表1：

2、消毒劑及投加量

（1）氯化消毒

傳染病醫(yī)院或接收“非典”病人的專門醫(yī)院

液氯、二氧化氯、次氯酸鈉、漂白粉或漂白精，參考有效氯投加量為50mg/L。

接觸時(shí)間>1.5小時(shí)，余氯量大于6.5mg/L，糞大腸菌群數(shù)<500個(gè)/L；

接收“非典”病人的綜合醫(yī)院應(yīng)按傳染病醫(yī)院的要求對其產(chǎn)生的污水進(jìn)行處理，對原有的污水處理設(shè)施進(jìn)行改造，在改造之前可采取加大投藥量的方法作為臨時(shí)措施。采用氯化消毒時(shí)，接觸時(shí)間為1.0小時(shí)的，余氯大于10 mg/L，參考有效氯投加量為80mg/L，糞大腸菌群數(shù)<500個(gè)/L。若接觸時(shí)間不足1.0小時(shí)的，投氯量與余氯還需適當(dāng)加大。

（2）臭氧消毒

接觸時(shí)間大于0.5小時(shí)，投加量大于50mg/L，糞大腸菌群數(shù)<500個(gè)/L。

3、SARS病人排泄物及污物消毒方法

⑴次氯酸鈉、漂白粉、三合二、漂粉精：有效氯0.1－0.2%溶液，浸泡24小時(shí)以上。

⑵次氯酸鈉溶液：有效氯0.1－0.2%溶液，浸泡24小時(shí)以上。

⑶二氯異氰尿酸：有效氯0.1－0.2%溶液，浸泡24小時(shí)以上。

⑷二氧化氯：有效氯0.1－0.2%溶液，浸泡24小時(shí)以上。

⑸焚燒處理

附件2：

“SARS”病毒污染廢棄物應(yīng)急處理處置技術(shù)方案

一、可能被SARS病毒污染的廢物

1、SARS?？崎T診、醫(yī)院發(fā)熱門診以及接觸SARS病人的醫(yī)院感染性廢物，包括病人手術(shù)或尸解后的廢物（如組織、污染材料和儀器等）以及被血液或人體體液污染的廢醫(yī)療材料、廢醫(yī)療儀器以及其它廢物（如廢敷料、廢醫(yī)用手套、廢防護(hù)服、廢注射器、廢輸液器、廢輸血器等）。

2、SARS傳染病房產(chǎn)生的所有廢物，包括排泄物、廢敷料、生活垃圾以及病人接觸過的任何其他廢設(shè)備、廢材料。

3、SARS感染者及可能感染者產(chǎn)生的排泄物、生活垃圾。

4、SARS?？崎T診、醫(yī)院發(fā)熱門診以及接觸SARS病人的醫(yī)院產(chǎn)生的廢棄鋒利物，包括廢針頭、廢皮下注射針、廢解剖刀、廢手術(shù)刀、廢輸液器、廢手術(shù)鋸、碎玻璃等。

5、有關(guān)SARS臨床、教學(xué)、研究等醫(yī)學(xué)活動中產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)室所用的含有菌落及病原株培養(yǎng)液和保菌液的廢棄物以及感染的動物。

6、SARS?？崎T診、醫(yī)院發(fā)熱門診以及接觸SARS病人的醫(yī)院廢水處理產(chǎn)生的污泥。

7、SARS傳染病房廢棄的病房空氣凈化材料。

8、其他被SARS病毒污染的廢物。

二、SARS病毒污染廢物的收集、運(yùn)輸、貯存

1、所有SARS病毒污染廢物的收集應(yīng)采用專用包裝。包裝應(yīng)該采用具有防滲、防利器扎損功能的密閉容器。

2、SARS病毒污染廢物的收集、運(yùn)輸應(yīng)該采用專用密閉車輛。SARS病毒污染廢物專用車輛應(yīng)該每日消毒、清洗。清洗廢水應(yīng)該作為SARS病毒污染廢水進(jìn)行收集處理。

3、SARS病毒污染廢物應(yīng)該每日定時(shí)定點(diǎn)定人進(jìn)行收集。收集人員和運(yùn)輸車輛司機(jī)必須進(jìn)行必要的防護(hù)。

4、SARS病毒污染廢物的貯存不得超過24小時(shí)，應(yīng)該在產(chǎn)生的當(dāng)日進(jìn)行處理。

5、SARS病毒污染廢物必須在獨(dú)立的封閉貯存空間內(nèi)貯存，不應(yīng)露天存放；應(yīng)該定期對SARS病毒污染廢物貯存空間進(jìn)行消毒、清洗。清洗廢水應(yīng)該作為SARS病毒污染廢水進(jìn)行收集處理。

6、SARS病毒污染廢物包裝容器、運(yùn)輸車輛和貯存區(qū)域應(yīng)該有明顯的標(biāo)志。

三、SARS病毒污染廢物的處理

1、SARS病毒污染廢物必須按照衛(wèi)生部門要求進(jìn)行消毒后才可以進(jìn)行后續(xù)處理。

2、SARS病毒污染廢物應(yīng)該盡量采用焚燒的方法進(jìn)行處理。不得采用分類回收的方式處理利用其中的有價(jià)值材料。

3、在已經(jīng)進(jìn)行醫(yī)療廢物集中處理的地區(qū)鼓勵采用區(qū)域（地區(qū)）集中處理的方式處理SARS病毒污染廢物。

4、處理SARS病毒污染廢物的焚燒爐設(shè)施應(yīng)滿足下列條件：

爐內(nèi)焚燒溫度不小于850℃；

煙氣停留時(shí)間不得小于1秒，集中處理裝置應(yīng)該不小于2秒；

設(shè)有煙氣二次燃燒裝置；

設(shè)有煙氣凈化裝置，保證排放煙氣能達(dá)標(biāo)；

焚燒殘?jiān)臒嶙茰p率不得大于5%。

5、如果當(dāng)?shù)貨]有上述專用焚燒設(shè)備，建議按照順序采用下列設(shè)備暫行替代處理SARS病毒污染廢物：

簡易醫(yī)療廢物焚燒爐；

危險(xiǎn)廢物焚燒爐；

垃圾焚燒爐或工業(yè)廢物焚燒爐；

水泥窯；

火化場焚尸爐；

供暖供熱用燃煤鍋爐。

采用這些設(shè)備處理SARS病毒污染廢物，應(yīng)該最低滿足下列條件：

焚燒殘?jiān)臒嶙茰p率不得大于5%；

煙氣排放滿足相關(guān)的排放標(biāo)準(zhǔn)。

6、SARS病毒污染廢物處理過程中不應(yīng)將廢物包裝容器破碎，應(yīng)該帶包裝處理。

7、SARS病毒污染廢物處理過程中產(chǎn)生的廢水應(yīng)該按照SARS病毒污染廢水進(jìn)行收集處理。

8、SARS病毒污染廢物焚燒后產(chǎn)生的飛灰、殘?jiān)鼞?yīng)該按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處置。