專訪精神科教授：可從三方面疏導受肺炎影響人群的心理困擾

受新型冠狀病毒感染的患者及其家屬、一線醫(yī)護人員可能正面臨著焦慮、恐懼的心理困擾。

1月27日，國家衛(wèi)生健康委疾控局發(fā)布《關于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預指導原則的通知》，要求各地將心理危機干預納入疫情防控整體部署。

1月31日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）從澳門大學獲悉，澳門大學健康科學學院教授項玉濤研究團隊在國際權威期刊《柳葉刀. 精神病學》（Lancet Psychiatry）發(fā)表題為《中國2019-nCoV新型冠狀病毒肺炎精神心理干預迫在眉睫》的論文。該團隊根據以往全球范圍內病毒爆發(fā)的流行病學經驗，正在對此次疫情開展實施全面的心理測查和相應的精神心理治療與干預。

澎湃新聞對項玉濤教授進行專訪。他表示，在任何一場傳染性疾病的爆發(fā)災害中，恐懼、不確定感和病恥感都會十分普遍，并且可能會嚴重影響臨床治療的效果。目前，對受肺炎影響的患者、疑似病例、隔離家屬和醫(yī)務人員的精神心理衛(wèi)生工作的重視程度尚不夠。

澎湃新聞：在此次新型肺炎爆發(fā)期間，已確診的患者、疑似病例及其家屬和在臨床一線奮戰(zhàn)的醫(yī)護人員，可能面臨怎么樣的心理困擾？

項玉濤：

已確診的患者和疑似病例可能會擔心這種有致命可能的新冠狀病毒造成嚴重后果，可能會感到無助、孤獨、憤怒、甚至出現(xiàn)拒絕治療、暴力和自殺等極端行為，他們正在經歷的發(fā)熱、缺氧、咳嗽等感染癥狀亦會加重上述精神癥狀。

此外，對于被隔離的家屬和密切接觸者，會出現(xiàn)緊張害怕，擔心被歧視，產生負罪感。

對于在臨床一線奮戰(zhàn)的醫(yī)護人員，他們往往面臨更大的感染風險以及更多的心理困擾。他們在擔憂自身感染的同時，也擔憂自己會將疾病傳播給親友和同事，因此會出現(xiàn)嚴重的焦慮、失眠等精神科的問題。

盡管上述精神心理問題在患者、隔離家屬和醫(yī)護人員中相當普遍，但目前絕大多數在隔離病房工作的醫(yī)務人員并沒有接受過精神科和臨床心理方面的專業(yè)訓練，不知道如何進行有效應對。

澎湃新聞：對于疏導受肺炎影響人群的心理困擾，您有什么具體建議？

項玉濤：

研究顯示，此次新型冠狀病毒肺炎與2003年爆發(fā)的嚴重急性呼吸道綜合癥（SARS）相比，雖然兩者臨床表現(xiàn)不完全相同，但在感染源、流行病學特征、快速的傳播形式以及對疫情準備不足等方面仍有眾多類似之處。部分在當年爆發(fā)SARS時期采取的應對方案對本次新型肺炎的應對或許會有很好的借鑒作用。

具體的建議包括：

第一，各地防控部門應組建涉及多學科的精神科和臨床心理隊伍，包括精神?？漆t(yī)生、精神科護士、臨床心理學家等，為患者、被隔離的家屬和密切接觸者、及一線醫(yī)護人員提供適當的精神心理干預和支持措施。對于已經出現(xiàn)嚴重精神障礙的患者，應立即提供精神專科治療。

第二，為了減少患者及醫(yī)護人員對此次疫情的不確定感和恐懼情緒，政府及媒體應當為廣大民眾提供準確實時的疫情信息。同時，針對已經感染的患者及家屬，要及時溝通病情，幫助患者和家屬建立對治療的信心。還可以提供遠程在線心理咨詢服務，如通過微信等方式幫助了解最新疫情，來降低他們的“被隔離感”。

第三，對于感染的患者，應該進行抑郁、焦慮以及自殺想法等方面的定期心理篩查，發(fā)現(xiàn)問題后要及時處理。關于精神科藥物的使用，應考慮新型冠狀病毒肺炎患者的實際身體情況，精神科藥物劑量不宜過大，而且需要注意和治療肺炎藥物之間的相互作用。

實際上，在任何一場傳染性疾病的爆發(fā)災害中，恐懼、不確定感和病恥感都會十分普遍，并且可能會嚴重影響臨床治療的效果。根據以往全球范圍內歷次急性傳染病爆發(fā)的防治經驗，開展實施全面的心理測查和相應的精神心理治療與干預，對于抗擊本次肺炎意義重大。

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